論產后當大補氣血為主

丹溪曰∶產后當大補氣血為主，雖有雜癥，以末治之（產后雖當大補，亦須審惡露有無，內外感虛實何如，庶為合理）。產后補虛用參、術、黃 、陳皮、歸身、川芎、炙草。如發熱輕則加茯苓滲之，其熱自除，重則加干姜。

凡產后有病，先固氣血，產后一切病多是血虛，皆不可發表。新產后不可用芍藥，以其酸寒伐生發之氣故也。大抵胎前毋滯，產后毋虛（法言）。

新產三病

仲景云∶問新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰∶新產血虛多汗出，喜中風，故令病痙（讀此則知痙癥亦有外來，不可專主氣血不足而驟用補劑，反致不救也）。亡血復汗寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難（產婦郁冒即血暈也）。

脈法

《脈經》曰∶診婦人生產之后，寸口脈洪疾不調者死（不調者并附骨不絕者重看，洪數中得胃氣者亦生，堅強者死。亦須審原稟脈如何，方能斷定），沉微附骨不絕者生。婦人新生，乳子脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。丹溪曰∶產前脈細小，產后脈洪大者多死。又曰∶產前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死（此亦大概言之，今見產婦脈洪數而生者多矣）。

胞衣不下

郭稽中論曰∶胞衣不下者何？答曰∶母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下。

治之稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹（黑附子五錢，丹皮一兩，干漆炒煙盡二錢五分，用米醋一斤，大黃末一兩，煮膏為丸）以逐去衣中之惡血，血散脹消，胎衣自下。若外冷乘之，則血道澀而胞亦難下，不可不知（豆淋酒用黑豆炒二合，將鐵秤錘燒紅，同豆淬酒）。

薛氏曰∶有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損而不能送出，其惡露流入衣中者，腹中脹痛，用奪命丹、失笑散以消瘀血則不緩救。其元氣不能送出者腹中不脹痛，用保生無憂散以補固元氣（法以產婦頭發入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死）。

血暈

《大全》云∶產后血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋不能起坐，甚至昏悶不省人事，謂之血暈。以細酒調入黑神散最佳。若作暗風中風治之誤矣。然其由有三∶用心使力過多而暈者（用心使力過多作暈，治法大都以清心涼血補益為主。《產后保命集方》云∶童便或麥冬、烏梅之類皆可，而薛氏用補中益氣者，為勞力也。若用心則朱砂安神丸亦妙，或疑內有黃連于產后不宜，則臨癥化裁可也），有下血過多而暈者，有下血少而暈者。其暈雖同，治之則異，當審詳之。下血多而暈者，昏而煩亂而已，當以補血清心藥。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶于心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥。大抵血熱乘虛逆上湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，飲童便最妙，或醋炭熏鼻亦可（醋解法收其神）。

仲景云∶產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者亡陰，血虛陽氣獨盛，故當汗出。陰陽乃復，所以大便堅，嘔不能食也，小柴胡湯主之。病解能食，七八日更發熱者，此乃胃實，大承氣湯主之。

按∶郁冒即暈也，觀此則產后血暈有汗、下、和解三法，當分表里虛實為當。

惡露不下不絕

《大全》云∶夫惡露不下，由產后臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾于宿冷，或產后當風取涼，風涼乘虛而搏于血，則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。

薛氏曰∶前癥當用失笑散。若氣滯血凝，用花蕊石散。

《大全》云∶夫產后惡露不絕者，由產后傷于經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡在于腹中，而臟腑挾于宿冷，致氣血不調，故令惡露淋漓不絕也。

薛氏曰∶前癥若肝氣熱而不能主血，用六味丸。或肝氣虛而不能藏血，用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。脾胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經郁熱而血不歸源，用加味歸脾湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。

陳氏曰∶產后血崩者何？答曰∶產后傷耗經脈，未得平復，勞得損動，致血暴崩淋漓不止。

或因酸咸不節，傷蠹榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。急服固金丸止之。

薛氏云∶前癥若血滯小腹脹滿，用失笑散。血少小腹虛痞，芎 湯。余參前。

心腹諸痛

《大全》云∶產后心痛為陰血虧損，隨火上沖心絡，名曰心胞絡痛。宜大巖蜜湯（一名桂心湯，熟地、當歸、獨活、吳萸、白芍、干姜、桂心、通草各二錢，細辛、甘草各五分）治之。若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救（心痛曰產后則與尋常之病不同矣，當于血分求之）。

薛氏曰∶小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散（干姜、當歸、赤芍、川芎）調之。若不應，用八珍散。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而后重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，用二陳加山楂、白術以消導。若食既消而仍痛，或更加頭痛煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此是中氣破傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散消之（按腹痛原文向有數癥，曰∶因氣滯用玄胡索散，因外寒用五積散，因怒氣用四物加木香、柴胡，因陽氣虛弱用四君子、當歸、炮姜，因脾虛血弱用六君、當歸、炮姜。大凡心腹作痛，以手按之卻不痛者，此血虛也，須用補食之劑）。若只是頭痛發熱，或兼頭痛，按之卻不痛，此屬血虛，用四物加炮姜、參、術以補之。

《大全》云∶兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破散，與兒俱下，皆無患也。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在于小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕。《金匱》云∶產后七八日，無太陽癥，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣主之。熱則里結在膀胱也（按《金匱》所治，重在傷寒里實，不重在惡露，故其脈癥皆寒熱。一言當以無太陽癥句及熱結膀胱句玩之，便得其意。既曰惡露不盡，不大便而躁熱矣。然不用桃仁承氣，用大承氣者何？蓋熱結在膀胱，故宜大承氣也）。

《大全》云∶產后兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產后惡露不盡，水壅與氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿。氣與水相激，故令痛也（脅脹痛由膀胱停水所致，是何見解？用何湯藥？勝克乘制之并，故治不同）。

薛氏曰∶前痛癥若肝經血瘀，用延胡索散。若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。若肝經血虛，用四物、參、術、柴胡。氣血俱虛，用八珍、柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。

若肺金勢盛，克制肝木，用瀉白湯，仍參前論主之。

《大全》云∶腎主腰腳，產后腰痛者，為女人腎位系于胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，平復而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒熱邪氣連滯背脊，則痛久不已。后急有娠，必致損動。蓋胞絡屬腎之主腰故也。

薛氏曰∶前癥真氣虛，邪乘之者，用當歸黃 湯或十全大補湯為主，佐以寄生湯。如不應，用十全大補加附子。

《大全》云∶夫頭者諸陽之會也。凡產后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，谷氣尚乏，則令虛熱。陽氣不守，上湊于頭，陽實陰虛，則令頭痛也。又有產后敗血頭痛，不可作不知，黑龍丹言之甚詳。

《大全》云∶產發遍身疼痛者何？答曰∶產后百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分之間血多流滯，累日不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰痛不得轉側，手足不能搖動，身熱頭痛也。若作傷寒治之，則汗出而經脈動惕，手足厥冷，變生他癥，但服趁痛散除之（氣弱血滯之痛不可作傷寒治是矣，而血虛、風寒之痛乃不論及，何耶）。

薛氏曰∶前癥若以手按（按法甚妙）而痛甚，是血滯也，用四物、炮姜、紅花、桃仁、澤蘭補而散之。若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮姜、人參、白術補而養之。

發痙

郭稽中曰∶產后汗出多而變痙者，因產后血虛，腠理不密，故多汗出。遇風邪搏之則變痙也。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾又發，氣息如絕，宜速灌小續命湯。稍緩即汗出如雨，兩手摸空者，不可治也。

薛氏曰∶產后發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙，無汗而惡寒者，曰剛痙。由下血過多，筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗癥也。急以十全大補湯補氣血，如不應，急加附子，或保無虞。若攻邪風，死無疑矣。

拘攣

《大全》云∶產后中風，筋脈四肢攣急，是氣血不足，臟腑俱虛，早起勞役，為風邪冷氣客于皮膚經絡則令人頑痹不仁，羸乏少氣。風邪入于筋脈，挾寒則攣急也。薛氏曰∶肝屬木而主筋，前癥若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當以六味地黃丸以補腎水。經云∶風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

不語（狂言譫語）

經云∶大腸之脈散舌下。又云∶脾之脈，是動則病舌本強直不能言。又云∶腎之別脈上入于心，系舌本，虛則不能言。竊為前癥因產后虛弱，多致停積敗血閉于心竅，神志不能明了，故令不語。大抵心腎氣虛用七珍散，腎虛風熱地黃飲，大腸風熱加味逍遙加防風、白芷，脾經風熱秦艽升麻湯，肝經風熱柴胡清肝散加防風、白芷，脾氣郁加味歸脾湯加升麻、肝木太過小柴胡加鉤藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、鉤藤，肝脾血虛佛手散，脾氣虛四君子湯，氣血俱虛八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應，急加附子補其氣而生其血。若止用血藥則誤矣。《大全》云∶產后語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一。一則因產后心虛，敗血停積，上干于心而狂言獨語（當在乍見鬼神條求之）。

二則產后臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自知覺，神思不安（當在驚悸條求之）。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療（當在心驚中風條求之）。四則產后心虛中風，心神恍惚，言語錯亂（當在中風恍惚條求之）。五則產后多因敗血迷亂心經而癲狂，言語錯亂無常，或暈悶（當于血暈類求之）。六則因產后感冒風寒（諸條俱不言痰），惡露斬然不行，惡寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀（當作熱入血室治之），宜琥珀地黃丸及四物湯（不用傷寒治法），只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡湯加生地煎服。雖然以上諸癥大抵胎前產后自有專門一定之法，毫發不同，如產后首當逐敗生新，然后仔細詳辨疾證，不可妄立名色。加減方藥，大宜對癥，根據方施治，未有不安者也。

薛氏曰∶前癥當固胃氣為主，而佐以見癥之藥，若一于攻痰則誤矣。

癲狂（見鬼神）

《大全》云∶產后因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如有鬼祟，乃血虛而神不守舍，非補養元氣不可。《局方》用大圣澤蘭散加辰砂一字煎，棗仁湯下，一服可安。

《大全》云∶心主一身之血脈，因產傷血，心氣虛耗，敗血停積，上干于心，心受觸遂致心中煩躁，起臥不安，乍見鬼神，言語顛錯。大抵此癥皆心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而神自安矣（前論止言瘀血而不言痰此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯為之）。其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。

驚悸（恍惚）

《大全》云∶產后臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足之經為風邪所乘也。或恐懼憂迫，令心氣受于風邪，邪搏于心則驚不自安。若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動。診其脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸也。治法補氣血為主。

《大全》云∶人之血氣通于榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足，即為風邪所乘，則令心神恍惚。蓋風為虛極之假象，當大補氣血為主，以固其本源，諸病自退。

若專治風則誤矣（自不語至恍惚等癥，有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風所乘，一皆名為心氣。然此風從何來？當從何治？前人亦未知悉，但言治痰治風，而丹溪立齋則以大補氣血為主，若有所見，在臨癥酌用之）。

發熱

節齋云∶產后陰血虛，陽無所根據而浮散于外，故多發熱。丹溪用參、術、 、陳、芎、歸、炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲，其熱自除重則加干姜，（古人于血癥中每每用干姜，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也？若謂入肺則宜干姜，入肝則宜生姜，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙。尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產后與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死）。或云大熱而用干姜何也？曰∶此熱非有余之邪熱，則陰虛生內熱耳。蓋干姜能入肺，分利肺氣，又能入肝，分引眾藥生血。然不可獨用，必與補陰血藥同用，收其浮散，使歸根據于陰。但產后胃脾虛多有過食，飲食停滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。若惡寒發煩躁，作渴，急用十全大補湯。

若熱愈甚，急加附子。若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火癥，投以涼劑，禍在反掌。產后血虛，氣無所根據，則逆而為火。火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。治宜童便，蓋其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也。

自汗

《大全》云∶產后虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。里虛表實，陽氣必發于外，故汗出也。血為陰，產后傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者，陽加于陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產后血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙。縱不成 ，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口干燥，久則經水斷絕，由津液竭故也（夫汗者，陽之氣，陰盡不復則陽無所歸，以入于陽，故虛陽上浮于外而為汗耳。人多謂汗多成 而失言因而遇風變 之理，又不成 ，而短氣柴瘦者，此變熱也。省之省之。亡陽發 用十全大補、參附、 附之類，必審其所以而用，毋泛泛執一以為是也）。

按∶前癥若氣血俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附、 附等湯。若汗多亡陽發，尤當用前藥。王海藏云∶頭汗出，至頸而還，額上汗出偏多，蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而出也。

往來寒熱

產后血氣虛損，陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不能宣越，亦令敗血不散，入于肺則熱，入于脾（何為敗血入肺則熱，入脾則寒也？豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎？抑脾陰肺陽而自為寒熱耶？然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同也）則寒。若誤作瘧治之則謬矣。陰陽不和者宜增損四物湯，敗血不散者用奪命丹。問曰∶二者何以別之？曰∶時有刺痛者，敗血也。但寒熱無他癥者，陰陽不和也（用增損四物湯不一，當隨病加減）。

按薛氏曰∶產后寒熱，因血氣虛弱或脾胃虧損，乃不足之癥。經云∶陰虛則發熱，陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入于陽中則惡寒，須用補中益氣湯。尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之則陽內陷而發熱；陽不足，陰往從之則陰上入而惡寒。此陰陽不分其歸，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也。當用八珍湯。若病后四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未復，濕熱乘之故耳。宜補中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，面紅目赤，此血虛發熱，用當歸補血湯。

蓐勞

《大全》云∶產后蓐勞者，此由生產日淺，氣血虛弱，將養失所而風冷客之。風冷搏于氣血則不能溫于肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感于肺，肺受微寒，故咳嗽口干，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受于風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也（蓐勞有二，然總起于產蓐。一則挾外感，一則由七情。其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未盡者皆有之，不可不別也）。

按薛氏曰∶前癥當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳喘口干，用補中益氣加麥冬、五味。若因中氣虛而口干頭暈，用補中益氣加蔓荊。若肝經血虛而肢體作痛用四物參術。若肝腎虛熱而自汗、盜汗、寒熱往來者，用六味丸加五味。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍白術。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此癥多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作（數語盡之）。當補脾，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛損發熱方論主治。

《產寶》云∶產后虛羸者，由產后虧損血氣所致。若中年及難產者，毋論期日，必須調養平復方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之癥作矣。當用八珍湯補其氣血。若飲食傷胃，用四君子湯。停食傷脾，用六君子湯。勞傷元氣者，補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者，藥復傷胃也，但用四君子湯徐徐少飲，以調脾胃，胃氣一健，血氣自生，諸癥頓除矣。

腹脹

產后腹滿悶，嘔吐不定者，因敗血散于脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能納受水谷而生吐逆（此言雖泥于敗血，而方中加參立齋純于補氣，似近于偏，臨癥似宜斟酌）。若以尋常治脹止吐之藥治之，病與藥不相干，更傷正氣，疾愈難治，但服抵圣湯則愈。

赤芍 半夏 澤蘭 橘紅 人參（各一錢） 炙甘草（五分） 生姜（三片）水煎服。

產后口干痞悶者，因食面太早（為食面者之戒，南人甚少于飲食，皆能致痰，不必拘于一面也），不能消化，積聚于胃脘，上熏胸中，是以口干燥渴，心下痞悶，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食肥甘，亦使口干痞悶，當隨其所因調之可也，慎不可下。

浮腫

四肢浮腫，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃浮腫，不可遽投甘遂大戟等藥，以導其水。夫產后必虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉。殊不知浮腫不一，有自懷妊腫至產后不退者，亦有產后失于將理，外感風寒暑濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡，不得宣越，故虛腫輕浮，是邪客于氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水。氣腫者發汗即愈，水腫者利小便乃瘥也。

按∶產后浮腫，氣分血分不可不辨（氣分者先腫而后經斷，血分先經斷而后水腫）。然亦審其所因脈癥以治之。如寒水侮土，宜養脾。肺氣虛浮腫，宜益脾胃。水氣浮腫，宜補中益氣。

丹溪云∶產后浮腫，宜大補氣血為主，少佐蒼術、茯苓，使水自利。

喘急

（產后喘急，極危多死）稽中曰∶榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘自定。

陳無擇曰∶前癥若敗血上熏于肺，宜奪命丹。若榮血暴絕，宜大料煎劑，芎 湯亦可。

救傷風寒，宜旋復花湯，性理郁發，宜小調經散，用桑皮、杏仁煎湯調下。傷食宜見睨丸或五積散。

泄瀉

產后泄瀉者，由腸胃虛怯，寒邪易侵，或飲冷當風，乘襲留于腹脅，故腹痛作陣。或如流入大腸，水谷不化，洞泄腸鳴。或下赤白， 脅 脹，或痛走不定。急服調中湯立愈。

按∶前癥非止一端，當隨所因而調之。若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒及水來侮土，用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯以升發陽氣。若脾土虛寒，用六君加木香、姜、桂。若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母。若小便澀滯或兼喘咳，用金匱腎氣丸，以補脾腎、利水道。若腎氣虛弱而四肢浮腫，浮腫治須補脾胃為主。若久而不愈，或非飲食所傷而致，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味三藥以補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也，仍當參胎前泄瀉調治之。

痢疾

《大全》云∶產后痢疾者，因行起太早，使冷風乘虛入于腸胃，或食生冷難化之物，傷胃，皆令洞泄水瀉，甚則變為痢。若血滲入腸則為血痢也，難治。世謂之產后痢也。得冷則白，或如魚腦，熱則黃赤，或為驟血。若冷熱相搏則下痢赤白，或膿血相雜。若下痢青色，則極冷也。若飲食不進，便痢日夜無度，瘦之羸弱，謂之虛羸下痢。又有產后氣血不順而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，寒則溫之，冷熱相搏則調之。滑者澀之，虛羸者補之，水谷不分者當利小便。若產婦情性熱著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。與泄瀉參看。

乳汁不行

《大全》云∶婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，由虛弱經絡不調所致。或產后乳脹，作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也。須服清理之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋陰之藥以助之。或雖有乳而不多者，須服通經之藥以通之，仍以羹 引之。蓋婦人之乳汁資以沖脈，沖與胃經通故也。按《三因方》云∶乳汁不行有二∶有血氣盛而壅閉不行，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之（盛者當用通草、漏蘆、土瓜根，虛者當用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬）。薛氏曰∶若氣血虛弱而不生化者，宜壯脾胃，怒動肝膽而乳腫、乳汁不出者，宜清肝火。若夫屢產無乳或大便澀滯，當滋化源。未產前乳汁自不出者，謂之乳泣。

乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫漸大，百療不瘥，動經年月，名為妒乳。若感外受之邪與氣血相搏，即壯熱大渴引飲，牢強掣痛，手不近是也。若夫不得于舅姑，憂怒郁遏，時日累積，脾氣清汨肝氣橫逆，遂成隱核如鱉棋子，不痛不癢，十數年后方為瘡陷，名曰乳巖（仲圭曰∶本病若在未成潰瘍以前，以香附餅治之良效。方用香附細末一兩，麝香二分，研勻，以蒲公英二兩，酒煎去渣，以酒調藥，乘熱敷患處，日數次。如已成潰瘍者，應受外科之治療，特本癥之病原既由肝脾抑郁而起，則怡情悅情又為至要。湯劑以逍遙散與歸脾湯間服。至于性情如何怡悅，則莫如披閱內典，以了解人生觀為上策）。