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第14章

證治準繩 【明 王肯堂】

論證

婦人有白帶者,乃是第一等病,令人不能產育,宜急治之。此扁鵲之過邯鄲,聞貴婦人所以專為帶下醫也。

帶下之證有三:未嫁之女,月經初下,止而即浴之以冷水,或熱而扇或當風,此室女病帶下之由也。有家之婦,陰陽過多,即傷胞絡,風邪乘虛而入,胞經觸冷,遂使穢液與血水相連而下。產后帶下,由亡血失氣,傷動胞絡,門開而外風襲,肌體虛而冷風入,風與熱氣相連,故成液而下。冷則多白,熱則多赤,冷熱相交則赤白俱下。

論潔古治法

帶下少腹冤結而痛者,先以十棗湯下之,次服苦楝丸、大元胡散調之,是先攻后補之法也,不可不知。

結痰白帶,以小胃丹,半饑半飽,津液下數丸,候郁積行,卻服白朮一兩,蒼朮半兩,紅白葵花二錢半,白芍藥七錢半,蒸餅為丸,空心煎四物湯下二十丸以補之。

燥濕法

有濕痰而弱不禁攻者燥之。熱濕宜涼燥,寒濕宜溫燥。

枯涸宜潤

帶下久而枯涸者濡之。凡大補氣血,皆所以濡之,如以四物湯為末,煉蜜丸梧子大,空心米飲下三四十丸,以療年高婦人白帶,良驗,皆潤劑也。

補虛法

凡脈微食少及久病曾經攻下者,俱作虛治,有熱用涼補,無熱用溫補。

酸漿草辨

《千金》治赤白帶下用三葉酸漿草陰干為末,酒服。按此草葉細如萍,叢生,莖端有三葉,俗名布谷飯。布谷者,鳩也。蓋鳩常食之,故又名鳩漿草。《衍義》悞入苦耽條,其子大如金柑,味酸可食,故亦名酸漿,非三葉也。酸漿小草布地而生葉皆三瓣,惟開黃花,其莖葉皆酸者。

敗膿所致

帶下并腸有敗膿,淋露不已,腥穢殊甚,遂至臍腹更增冷痛,此蓋敗膿血所致,卒無已期,治須排膿為先。白芷一兩,單葉紅蜀葵根二兩,白芍藥、白礬各半兩,礬燒枯另研,余同為末,以蠟為丸如桐子大,空肚及飯前米飲下十丸,或十五丸,候膿盡仍別以補藥佐之。

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