張文卿君夫人。年三十歲。今年五月初十日來診。咽喉兩旁腫塞。湯水不能下咽。雖口津亦不能咽。脹塞非常。口有穢氣。兩旁既腫塞。而其下復潰爛。身熱口渴。舌苔白膩。脈息滑數有力。蓋溫毒痰熱。蓄積上焦。污血壅阻。而成喉癰。治不得法。致腫勢日盛。將成喉閉而死矣。救急之法。當先放血以開其閉。否則牙關拘急。口不能張。呼吸閉塞。神丹莫救矣。乃以刀刺喉內腫處。出紫黑血塊甚多。蓋皆毒血也。隨以蓬萊雪吹之。并以金銀花、紫花地丁、黃芩、貝母、栝蔞、金果欖各三錢。鮮生地八錢。干生地四錢。川連八分。橘皮一錢。作煎劑。加梨汁一酒鐘和服。下午復診。喉內見粘。有稠膿。乃以毛筆蘸水洗滌。洗出稠膿甚多。喉腫覺松。復于兩臂曲池穴。針刺出血。以分毒血上行之勢。仍以原方。再進一劑。明日大雨傾盆。未及來診。第三日來復診。則熱全退。喉腫大消。能進薄粥兩碗。舌苔亦退。又得大便。脈息亦轉 滑矣。易方以金銀花、貝母、花粉、苡仁、茯苓各三錢。佩蘭一錢。元參、麥冬各二錢。干生地三錢。接服兩劑全愈。凡喉癰腫勢過甚者。皆由污血為患。急宜刀刺放血。萬萬不可姑息也。

朱姓婦年五十一歲。素有腦病。發則卒然昏倒。口噤不語。惟心內尚覺了然。移時始蘇。其家本住鹽城。因其子在此經商。遂常往來。壬子九月。其媳分娩。三朝日。賀客盈庭。稍形勞碌。始覺頭暈口燥。旋即昏倒口噤。不能言語。兩手指痙攣。口眼歪斜。至次日清晨。仍未蘇醒。其戚李某延予治之。已全不省人事。面色晦慘。幾類死人。身不發熱。手指微涼。

脈息小數。因其手指痙搐不柔。診脈殊多困難。以箸啟齒視舌。則光而微現白色薄苔。蓋血液虧耗。腦力素衰。復因勞役動火。因而發為痙厥也。乃以增液湯加羚羊角、貝母、石菖蒲、西洋參、白芍、花粉、橘皮為煎劑。并以至寶丹一粒。研碎和入。徐徐灌之。午后七時復診。則藥已灌下多時。而病患亦稍能言語。口亦能張。視其舌色。則紅赤而光。微有白苔數點。面色亦轉活潤。但手指尚痙攣如故。大便溏瀉。脈息與前無異。口干欲飲茶。是藥已大見功效。乃于前方去至寶丹、石菖蒲、羚羊角。加枸杞子、竹茹、棗仁、柏子仁。接服三日。痙攣全止。能飲食起坐矣。今年六月。來予醫院診病。則貌頗豐潤。精力亦佳。予幾不相識矣。

城內磨刀巷李善門君。年四十余。呃逆不止。呃聲震床帳。先是李君病。經某醫屢用汗藥。微有呃逆。嗣又改延某醫延醫。斷為濕溫病。用大承氣湯。云非下則呃不能止。病家信之。詎知承氣湯服后。不惟呃逆加甚。且不能坐。不能言矣。予視其舌質焦燥無津。按其脈尚有胃氣。捫其身則不發熱。遂勉強擔任。用北沙參、麥冬、玉竹、石斛、干地黃各三錢。貝母一錢五分。甘草一錢。蓮肉十粒。作煎劑。非專為治呃也。不過以其津枯氣弱。命在垂危。姑以此藥救其津液耳。不料此藥服后。安睡兩小時。呃聲頓止。特醒后則呃又作。予因戒其家人。今日之藥。服后宜任其熟睡。不可頻頻呼喚。擾其元神。俟其自醒。則自然不呃矣。第三日復診。果如予言。呃全止。且能進粥矣。惟神氣呆滯。狀若癡愚。其家甚以為憂。且恐予藥之誤。予曰。無恐也。再過半月。即不癡矣。因以六君子湯養胃湯出入。培養胃氣。接服數日而起。據近世生理學家。謂呃逆由于橫膈膜之痙攣。麥冬、地黃。為補液制痙之圣藥。故能止呃。特未見前人發明及此。而西醫之治呃。又僅有嗎啡麻醉之一法。然則李君之病。于醫學界乃有絕大之關系也。此病治愈。次年六月。有王某者。亦病呃。先是王在南京與人涉訟。被拘多日。遂病回鎮江。予見其呃逆連聲。言語阻礙。詢其病狀。則胸悶不舒。不饑不食。舌苔白膩。脈息沉小。蓋郁抑過甚。痰水停結于胸膈間而不能消化也。乃與濃樸半夏湯加茈胡、黃芩、香櫞皮、佛手、沉香。接服兩劑，胸悶松。能飲食。惟呃逆如故。其苦異常。因思李善門之事。用麥冬三錢。干地黃四錢。少佐木香、香櫞、半夏、生姜、紅棗等。服后酣睡兩小時。而呃不作矣。翌日來復診。病患感謝至于泣下。然則此二藥者。殆真有止呃之特效乎。特痰滯壅阻。人實證實之呃。則當先豁其痰。未可驟用此藥也。

丁未七月。予由蘇旋里。道出京口。適童道生君病虐甚重。醫治未效。因偕家兄往候之。見其汗出淋漓。身熱口渴。神氣疲憊。因問病起幾日。何以如此困頓。曰虐發已五日。每至下午八時始發。但熱不寒。熱甚則汗出。甚至濕透衣衾。至天明始退。心煩口渴。不能安寐。

因診其脈。兩手皆細數。按之極虛。溲赤而熱。舌燥無津。并無苔垢。閱前服方。則清脾飲二陳湯等法。蓋暑病而得草果、檳榔等辛溫克削之品。耗損陰津而助邪熱。熱甚則迫液外泄。故有大汗淋漓。煩躁不寐之現狀也。急宜甘涼滋潤退熱存津。庶幾有瘳。乃與西洋參、百合、地骨皮、白芍、知母各三錢。川連五分。鱉甲五錢。元參三錢。甘草一錢。浮麥、紅棗同煎。覆杯而愈。

吳德和年四十余。病虐。每發。但惡寒戰栗。頭疼身重。骨節酸疼。毫不發熱。胸悶無汗。

舌苔白膩。口和不渴。按其脈沉緩而滑。蓋貪涼飲冷太過。風寒外襲。冷滯內停。而為病也。與蔥豉湯合平胃散。加桂枝、紫蘇。一服大出冷汗而瘥。

楊某由江北來鎮。病虐甚重。蓋已發數次矣。間日一發。發則大熱煩渴。欲飲冷水。心煩不安。溲赤而熱。診其脈與平人無大異。但略兼滑數之象耳。蓋暑氣深伏為患也。用竹葉石膏湯去人參、半夏、加茈胡、青蒿、黃芩、天花粉、知母、苡仁等。石膏用四錢。余藥各二三錢。作煎劑服。明日復診。述昨藥服后。如飲甘露。爽適異常。仍以原方接服一劑。隔兩日來。述病已去大半。頗思飲食。遂改用沙參、石斛、苡仁、麥冬、佩蘭、花粉等。養胃生津之品而愈。

盧某年約三旬。癸丑八月間。予方午餐。見其走來。旁一人扶之。猶踉蹌不能自立。呻吟不已。予見其狀。遂立即診視。脈息滑數。身熱甚重。蓋虐病發數日矣。燒熱不能耐。溲赤而熱。舌苔干燥。與竹葉石膏湯去人參、半夏。加黃芩、知母、木通、茈胡等。石膏用四錢。黃芩用三錢。余藥各一二錢。明日復診。述昨藥服后。覺小腹部如有重物壓之。

一夜未嘗離汗。遍體舒適。能自行走。遂以原方減輕其劑。二劑而痊。此病用石膏后。覺小腹如物重壓。與趙藜村治袁隨園之案略同。殆由石膏重鎮之力。生理上起此特別之現象歟。

張姓婦年二十五歲。患虐病。先由西醫延醫。服金 哪霜。虐止。數日后復發。仍由西醫用金雞哪霜。如是者數月。而虐終不斷。延予延醫。虐癥變為間二日一發。面黃頭暈。胸悶作脹。但尚能飲食。舌苔白薄。脈息緩滑。蓋暑濕痰滯蘊伏于中。營衛不能和調。金 哪霜雖能止虐。而性熱有毒。且兼補性。不免有閉塞病氣之弊。且服之日久。則中其毒。遂與茈胡桂枝湯合平胃散。兩劑。胸脹遂松。虐來亦輕。遍身發出疹塊。上自巔頂。下及兩腿。其癢異常。蓋病氣外泄之征也。仍以原方。接服兩劑而痊。大抵金雞哪霜治虐。只可一二服。不效。則須另用他藥矣。

吳性宜君夫人。年逾四旬。寒熱往來。頭暈心悸。徹夜不寐。胸悶食少茈胡湯合增液湯。加棗仁、茯神、青蒿、佩蘭、香櫞皮。二劑而解。復以養血舒郁之方。以善其后。

徐姓婦年近三旬。病虐數日。始猶起居如常。繼則不能起坐。每至虐發時。口渴自汗。頭暈心虛。欲墜。手指蠕動。舌邊破裂。苔薄黃不燥。大便溏。小便熱。左脈細數。右脈小滑而亦兼有數象。蓋生育已多。血液素虧。而又感受時令之暑氣也。用西洋參、麥冬、元參、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草。稍加黃連為劑。服后諸癥頓退。

但關節酸痛。舌現白苔。胸次略悶。乃以原方去黃連、知母。加橘皮、半夏、當歸、棗仁、生姜、紅棗等。接服三日而痊。

己酉秋。友人陶冶青君病虐。始發時。尚能行走。繼則不能起坐。延醫服藥。殊無大效。

適予因事旋里。為診之。脈沉弦滑。舌苔滯膩。胸悶身重。骨節酸疼。但惡寒身微熱。口不燥。蓋寒濕痰飲冰伏中焦。陽氣不能健運。非陽和之力不能使之消融。乃以茈胡姜桂湯合平胃散。加薤白、蔻仁、沉香等。濃樸、干姜、豆蔻。均各用一錢。沉香八分。余藥各二三錢。煎服。吐出稀痰水飲甚多。胸悶略寬。惡寒始解。仍以前方減輕其劑。接服三日。遂知饑能食。后以香砂六君子丸。調養半月而安。

冶青介弟冠三君病虐。每日午后發。發時先覺惡寒。旋即大熱。口渴心煩。頭暈不支。脈息細數。左尺尤甚。溲赤苔少。蓋平日用腦太過。陰液素衰。而復受暑也。乃與青蒿鱉甲湯去生地、丹皮。加川連、苡仁、沙參、銀茈胡、元胡、六一散等。覆杯而愈。