胞漏并小產論

凡妊娠經水，壅之以養胎，蓄之以為乳，其沖任氣虛。不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血盡子死。然亦有妊娠血盛，月信常來而胎不動。俗呼狗兒胎也。若以漏胎治之，則胎必墜；若不以漏胎治之，其胎未必墜。亦有脈見滑數，而別無風熱病，經脈如常，但較前略少，此因胎小，血盛有余而然，俟遲至三、四月外，兒大能飲，經脈自止。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰酸胎動，不須服藥，此血氣強盛，孕至四、五月后，自然經止。如孕婦虛羸，腰常酸痛，并胎動而按月下血點滴，或下血不止，此非血有余，乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云∶胎漏多因于血熱，然亦有氣虛血少。服涼藥而下血益甚，食少體倦者，此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減。當以脈候察之，凡墜胎之病，多在三、五、七月，如前次三月會墜，后必如期乘其所虛而亦墜，必預服尊生安胎飲，或胎元飲加減用之，當服過七月，可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、 炙諸食，至于頓仆傷動胎氣，宜服膠艾安胎散?？倢偃焉餁庋撊酰ピ还?。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產。況婦人腎以系胞，而腰為腎之腑，腰痛則墜，不可不防。大凡妊娠三月后，尺脈或澀或微弱，胎必不固，惟脈洪盛者，胎不墜耳。所以《脈訣》內云∶胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路。正此之謂也?？傊?，三月以前宜養脾胃，四月以后宜壯腰腎，補血順氣，佐以清熱，此大法也。

加味補中安胎飲 人參（一錢） 白術（土炒） 當歸（各二錢酒洗） 川芎 黃芩（各八分）紫蘇 陳皮 砂仁（碎） 炙草（各四分）尊生安胎飲 亦治胎動、胎漏。

歸身（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地 生地 砂仁 阿膠（各一錢炒珠） 杜仲（鹽水炒去絲）白術（各二錢土炒） 條芩（一錢五分） 續斷肉（八分酒制） 川芎 陳皮 蘇梗（各五分）景岳胎元飲 治婦人沖任失守，胎元不安不固，或間日或二、三日服一、二劑。

人參隨宜 當歸（酒洗） 杜仲（鹽水炒斷絲） 白芍（各二錢酒炒） 熟地（二三錢）白術（一錢半土炒） 陳皮（七分無滯者不必用） 炙草（一錢）水二鐘，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類；氣分虛甚者，倍白術，加灸黃 ，但 、術氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分或一二錢；如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢半，或加生地二錢，去杜仲；如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢；如有所觸而動血者，加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。