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第27章

  • 婦科秘書
  • 陳佳園
  • 1698字
  • 2015-11-24 19:52:38

生化湯論

生化湯論曰∶產(chǎn)后諸癥,皆緣氣血驟下,元?dú)獯筇潱盟幉煌7āJ且杂袠O不能姑待者,則當(dāng)峻補(bǔ)之中,加入溫行之藥,峻補(bǔ)則力大而可宣通。溫行則流暢而不凝滯。至于逐瘀之劑,即實(shí)癥亦不可用峻厲之藥,況產(chǎn)后大虛,恐血無主宰,一任藥力便為崩而不止,虛則易脫,勢(shì)如覆水難收矣。夫人遇大病之后,血?dú)鈨商摚q當(dāng)調(diào)補(bǔ),況產(chǎn)后脾胃血?dú)庵撍ィ猩跹烧吆酰拷裰萎a(chǎn)后者,亦云∶元?dú)庖虍a(chǎn)而虧,營運(yùn)失度,不免瘀血停留,致成諸疾,必以去瘀為先,瘀消方可行補(bǔ),甚有用回生丹,攻血塊,下胞衣,殞人性命者。此蓋止知專攻舊瘀,而不知新血轉(zhuǎn)傷之害,豈知塊固當(dāng)消,而新血猶當(dāng)生也。蓋專消則新血不生,專生則舊血反滯。予考新產(chǎn)諸方,莫若生化湯為產(chǎn)后第一妙方。其方芎、歸、桃仁溫中行血,善去舊血,驟生新血;佐以炙黑干姜、炙草,引三味入于肺、肝,行中有補(bǔ),化中有生,故名生化,蓋因功而立名也。又有加入益母草一錢五分,功效亦同。此實(shí)治產(chǎn)之良方,保全產(chǎn)婦之圣藥也。故馮氏因此方之妙,變化用于臨產(chǎn),加人參、桂、牛膝、紅花,又為催生之神劑矣。

生化湯方 凡孕婦臨月,即預(yù)備生化湯數(shù)劑,俟臨產(chǎn)之時(shí),即為預(yù)先煎就。產(chǎn)下,隨服二、三道,以逐瘀生新,再無產(chǎn)后之患。無論正產(chǎn)、半產(chǎn),雖少壯產(chǎn)婦,俱宜服之。故此湯為產(chǎn)后七日內(nèi)要藥。倘產(chǎn)下之時(shí),未及煎服,凡產(chǎn)后諸癥,仍以此湯治之。

全當(dāng)歸(八錢酒洗) 川芎(四錢) 干姜(四分炙黑存性) 桃仁(十粒去皮尖,打碎)炙草(五分)水二盅,煎七分,加酒小半盅。如素日不能飲酒者,加六、七茶匙,稍熱服之。其藥渣留,并后帖藥渣,合而再煎,而帖共三煎,在產(chǎn)下一、二時(shí)辰內(nèi),未進(jìn)飲食先相繼煎服。能速化舊血而驟生新血,不特可免目前暈厥、汗、崩、惡露停滯等患,且諸病不生,精神百倍矣。如胎前素虛之人,產(chǎn)后又當(dāng)再制兩帖煎服,以防倦怠。若產(chǎn)下已服一、二帖,而塊痛未除,仍當(dāng)再進(jìn)幾帖,塊痛自消矣。

產(chǎn)后藥誤須知

產(chǎn)后勿輕用烏藥、香附、木香,及耗氣、順氣等藥,用之反增滿悶,雖陳皮用不可過五分。

產(chǎn)后勿輕用青皮、濃樸、山楂、枳殼、陳皮消食藥,多損胃減食,即枳殼、香砂等丸,亦多損氣血。

產(chǎn)后勿用青皮、枳實(shí)、蘇子以下氣定喘,用之元?dú)獗孛摗?

產(chǎn)后浮麥傷胃耗氣,五味能阻惡露,棗仁油滑致瀉,均為禁忌。

產(chǎn)后身熱,誤用黃芩、黃連、黃柏、梔子。損胃增熱,致不進(jìn)飲食,且黃芩苦寒,無論惡露凈與不凈,皆非所宜。

產(chǎn)后四日內(nèi),未服生化湯以消血塊,勿先用人參、 、術(shù),致塊不除。

產(chǎn)后勿輕用牛膝、紅花、蘇木、枳殼等類以消塊,猶忌多用、獨(dú)用。至于三棱、莪術(shù)、枳實(shí)、山楂等峻藥,更不可用,若誤用,舊血驟下,新血亦隨之而損、禍不可測(cè)也。

產(chǎn)后勿輕用生地黃以滯血路。

產(chǎn)后不可用大黃、芒硝以通大便,反成臌脹。

產(chǎn)后不可用五苓以通小便,用之愈閉。

三沖論

產(chǎn)后危癥,莫如敗血三沖。其人或歌舞談笑,或怒罵坐臥,甚者逾墻上屋,口咬拳打,山腔野調(diào),號(hào)佛名神,此為敗血沖心,多死。《醫(yī)通》云∶花蕊石散最捷,琥珀黑丸丹亦效。如雖悶亂,不致顛狂者,失笑散加郁金。予謂∶當(dāng)于妄言妄見門參看治療。

若其人飽悶嘔惡、腹?jié)M脹痛者,為之沖胃,《醫(yī)通》云∶用平胃散加姜、桂,往往獲效;不應(yīng),送來復(fù)丹。嘔逆腹脹,血化為水者,《金匱》下瘀血湯。予謂∶當(dāng)于飽脹嘔逆等門參看治療。

若其人面赤,嘔逆欲死,為之沖肺。《醫(yī)通》云∶二味參蘇飲,甚則加芒硝蕩滌之。子謂∶當(dāng)于口鼻黑衄門參看治療。

大抵沖心者,十難救一;沖胃者,五死五生;沖肺者,十全一二。其《醫(yī)通》所用金石及峻藥等治法,亦無可如何之思,與其視死,不若救生之意耳。予謂∶治此等癥,宜用生化、失笑。抵圣等類平穩(wěn)藥,當(dāng)亦通神。

二味參蘇飲 治惡露入胞,脹大不能出,及產(chǎn)后敗血沖肺喘滿,面赤幾死者。

人參(二錢) 蘇木(四錢碎)水煎服。又有入童便熱服,大便溏泄者禁用。

失笑散 治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛,便治胞衣由瘀血脹滿不能出者。

五靈脂(生,酒研,澄去砂) 蒲黃(生,篩凈)為末,每服二、三錢,蔥湯調(diào)末服之。一方用酒煎熱服。按此方,如行血,各等分俱生用;如止血,俱炒用。或五靈脂減半用。若用以止痛,蒲黃宜減半。又一方,蒲黃一半生,一半炒用。

抵圣湯(見氣逆、嘔吐不食門)

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