《衛(wèi)生寶鑒》曰：中書右丞合刺合孫病小便數(shù)而欠，日夜約去二十余行，臍腹脹滿，腰腳沉重，不得安臥。至元癸未季春下旬，予奉圣旨治之，遂往診視。脈得沉緩，時時帶數(shù)，嘗記小便不利者有三，不可一概而論。若津液偏滲于腸胃，大便泄瀉，而小便濇少，一也，宜分利而已；若熱搏下焦，津液則熱濇而不行，二也，必滲泄則愈；若脾胃氣濇，不能通利水道，下輸膀胱而化者，三也，可順氣令施化而出也。今右丞平居膏粱，濕熱內(nèi)畜，不得施化，膀胱竅濇，是以起數(shù)而見少也。非滲泄分利，則不能快利。遂處一方，名曰茯苓琥珀湯。《內(nèi)經(jīng)》曰：甘緩而淡滲。熱搏津液內(nèi)畜，臍脹腹?jié)M，當(dāng)須緩之。緩之必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒滑以利竅，豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道，故用三味為臣。脾惡濕，濕氣內(nèi)畜則脾氣不治，益脾勝濕，必用甘為助，故以甘草、白朮為佐。咸入腎，咸味下泄為陰，澤瀉之咸，以瀉伏水；腎惡燥，急食辛以潤之，津液不行，以辛散之，桂枝味辛散濕潤燥，此為因用，故以二物為使。煎用長流甘爛水，使不助其腎氣。大作湯劑，令直達(dá)于下而急行也。兩服減半，旬日良愈。
《醫(yī)學(xué)正傳》曰：本邑趙德秀才之母，年五十余，身材瘦小，得大便燥結(jié)不通，飲食少進(jìn)，小腹作痛。召予診治。六脈皆沉伏而結(jié)濇，予作血虛，治用四物湯加桃仁、麻仁、煨大黃等藥，數(shù)服不通，反加滿悶。與東垣枳實導(dǎo)滯丸，及備急大黃丸等，藥下咽，片時即吐出，蓋胃氣虛，而不能久留性速之藥耳。遂以備急大黃丸，外以黃蠟包之，又以細(xì)針穿一竅，令服三丸。蓋以蠟匱者，制其不犯胃氣，故得出幽門，達(dá)大小腸取效也。明日，下燥屎一升許。繼以四物湯加減作湯，使吞潤腸丸。如此調(diào)理月余，得大便如常，飲食進(jìn)而平安。
予族孫因出痘，大便閉結(jié)，由病至痘瘡愈后，不如廁者，凡二十五日。肛門連大腸不勝其痛，叫號聲達(dá)四鄰。外醫(yī)及予二三人，議用皂角末及煎蜜導(dǎo)法，服以大小承氣湯及枳實導(dǎo)滯丸、備急丸，皆不效，計無所出。予曰：此痘瘡余毒，郁熱結(jié)滯于大小腸之間而然。以香油一大盞令飲，自朝至暮，亦不效。予畫一計，令侍婢口含香油，以小筒一個，套入肛門，以油吹入肛內(nèi)，過半時許，病者自云，其油入腸內(nèi)，如蚯蚓漸漸上行，再過片時許，下黑糞一二升，止。困眠而安。
修德翁年七十，秋間患小便不通二十余日，百方不效。后得一方，取地膚草搗自然汁服之，遂通。至微之物，而有回生起死之功，故錄以為濟利之一助云。
《醫(yī)學(xué)綱目》曰：鄰家有一男子，小便日數(shù)十次，如稠米泔色，心神恍惚，瘦瘁食減，令服桑螵蛸散，未終一劑而安。此藥能安神魂，定心志，治健忘。小便數(shù)，補心氣，用桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜甲酢炙各一兩為末，以人參湯調(diào)下二錢。
《醫(yī)宗必讀》曰：少宰蔣恬庵服五加皮酒，遂患大便秘結(jié)四日，腹中脹悶，服大黃一錢，通后復(fù)結(jié)。余曰：腎氣衰少，津液不充，誤行疏利，是助其燥。以六味丸料，煎成加人乳一鍾、白蜜五錢，三劑即通，十日而康復(fù)。
文學(xué)顧以貞，素有風(fēng)疾，大便秘結(jié)，經(jīng)年不愈，始來求治。余曰：此名風(fēng)秘。治風(fēng)須治血，乃大法也。用十全大補湯加秦艽、麻仁、杏仁、防風(fēng)、煨皂角仁，半月而效。三月以后，永不復(fù)患。以手書謝曰：不肖道力，僻處窮鄉(xiāng)，日與庸人為伍，一旦攖非常之疾，困苦經(jīng)年，靡劑不嘗，反深沉痼，遂就治神良，乍聆指教，肺腑快然。及飲佳方，百日以來，沉疴頓釋，今日幸生歸矣。凡仰事俯育，儔非意外之慶，則儔非臺翁之賜哉？全家額手尸祝湛恩。乞附名案尾，以志感忱，幸甚！
方伯張七澤夫人，患飲食不進(jìn)，小便不禁。余曰：六脈沉遲，水泉不藏，是無火也。投以八味丸料，兼進(jìn)六君子加益智、肉桂。二劑減，數(shù)劑安。
文學(xué)俞元倩憂憤經(jīng)旬，忽然小便不禁，醫(yī)皆以固脬補腎之劑投之，凡一月而轉(zhuǎn)甚。余謂之曰：六脈舉之則軟，按之則堅，此腎、肝之陰有伏熱也。用牡丹皮、白茯苓各二錢，若參八分，甘草梢六分，黃連一錢，煎成，調(diào)黃雞腸，與服六劑而安矣。有吳門醫(yī)者云：既愈當(dāng)大補之。數(shù)月后，仍復(fù)不禁，再來求治。余曰：肝家素有郁熱，得溫補而轉(zhuǎn)熾。遂以龍膽瀉肝湯，加黃雞腸服之，四劑即止。以四君子加黃連、山梔，一月而痊。
郡守王鏡如痰火喘嗽正甚時，忽然小便不通，自服車前、木通、茯苓、澤瀉等藥，小腹脹閉，點滴不通。余曰：右寸數(shù)大，是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢，麥冬三錢，五味十粒，人參二錢。一劑而小便涌出如泉。若淡滲之藥愈多，則反致燥急之苦，不可不察也。
先兄念山，謫官浙江按察，郁怒之余，又當(dāng)盛夏，小便不通，氣高而喘。以自知醫(yī)，服胃苓湯四貼，不效。余曰：六脈見結(jié)，此氣滯也。但用枳殼八錢，生姜五片，急火煎服，一劑稍通，四劑霍然矣。
孝廉俞彥直修府志勞神，忽然如喪神守，小便不通。余診之曰：寸微而尺鼓，是水涸而神傷也。用地黃、知母各二錢，人參、丹參各三錢，茯苓一錢五分，黃蘗一錢。二劑稍減，十劑而安。
《薛己醫(yī)案》曰：一人大便素結(jié)，服搜風(fēng)順氣丸，胸膈不利，飲食善消，面帶陽色，左關(guān)尺脈洪而虛。余曰：此足三陰虛也。彼恃知醫(yī)，不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體倦怠。余與補中益氣、六味地黃，月余驗，年許安。
都憲孟有涯氣短痰運，服辛香之劑，痰甚遺尿，兩尺浮大，按之如無。余以為腎家不能納氣歸源，香燥致甚耳。用八味丸料三劑而愈。
一老儒有風(fēng)熱，飲食如常，大便十七日不通，肚腹不脹，兩尺脈洪大而虛，此陰火內(nèi)爍津液，用六味丸二十余劑，至三十二日始欲去，用豬膽潤而通利。
一婦人年七十有三，痰喘內(nèi)熱，大便不通，兩月不寐，脈洪大，重按細(xì)微，此屬肝肺腎虧損。朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十余劑。計所進(jìn)飲食百余碗，腹始痞悶，乃以豬膽汁導(dǎo)而通之，用十全大補調(diào)理而安。若間前藥，飲食不進(jìn)，諸證復(fù)作。
一男子年五十余，因怒少食，大便不利，服潤腸丸，大便閉結(jié)，胸脅作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而濇。余曰：此足三陰精血虧損之證也。東垣先生云：若人胃強脾弱，約束津液。不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內(nèi)火燔爍，肺金受邪，土受木傷脾，肺失傳，大便閉而小便數(shù)者，用潤腸丸。今滋其化源，則大便自調(diào)矣。如法果驗。
一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前證益甚，肢體倦怠，心脾二脈濇滯，此郁結(jié)傷脾之變證也。遂用加味歸脾湯，飲食漸進(jìn)，諸證漸退。但大便尚濇，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加蓯蓉、麥冬、五味，至三十余劑，大便自潤。
一男子所患同前，不信余言，服大黃等藥，泄瀉便血，遍身黑黯，復(fù)求治。余視之曰：此陰陽二絡(luò)俱傷也。陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。辭不治，后果然。
職方陳莪齋年逾六旬，先因大便不通，服內(nèi)疏等劑，后飲食少思，胸腹作脹，兩脅作痛，形體倦怠，兩尺浮大，左關(guān)短濇，右關(guān)弦濇。時五月請治，余意乃命門火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，憂其金旺之際不起。后果然。
劉天錫內(nèi)有濕熱，大便滑利小便濇滯，服淡滲劑，愈加滴瀝，小腹腿膝皆腫，兩眼脹痛。此腎虛熱在下焦，服淡滲導(dǎo)損陽氣，則陰無以化。遂用地黃、滋腎二丸，小便如故；更以補中益氣加麥門、五味兼服而愈。
一富商，飲食起居失宜，大便干結(jié)，常服潤腸等丸。后胸腹不利，飲食不甘，口干體倦，發(fā)熱吐痰。服二陳、黃連之類，前證益盛，小便滴瀝，大便泄瀉，腹脹少食。服五苓、瞿麥之類，小便不通，體腫喘嗽。用金匱腎氣丸、補中益氣湯而愈。
大司徒許函谷，在南銀臺時因勞發(fā)熱，小便自遺，或時不利，余作肝火，陰挺不能約制。午前，用補中益氣加山藥、黃蘗、知母，午后服地黃丸，月余全安。
司徒邊華泉，小便頻數(shù)，濇滯短赤，口干唾痰，此腎經(jīng)陽虛熱躁，陰無以化，用六味、滋腎二丸而愈。
考功楊樸庵，口舌干燥，小便頻數(shù)，此膀胱陽燥陰虛。先用滋腎丸以補陰而小便愈，再用補中益氣、六味地黃以補肺腎而安。
一儒者發(fā)熱無時，飲水不絕，登廁則小便濇痛，大便牽痛，此精竭所致，用六味丸加五味，又補中益氣，喜其謹(jǐn)守得愈。若肢體畏寒，喜熱飲食，用八味丸。
劉大參年逾六旬，形氣瘦弱，小便不禁或頻數(shù)，內(nèi)熱口干，或咳痰喘運。余以為肺腎氣虛，用六味丸、益氣湯以滋化源。彼不信，反服補陰降火濇精之劑，陰竅作痛，或小便不利。仍服前藥，不兩月而愈。
《證治準(zhǔn)繩》曰：甲午秋治一婦人，年五十，初患小便濇，醫(yī)以八正散等劑，展轉(zhuǎn)小便不通，身如芒刺加于體。予以所感霖淫雨濕，邪尚在表，因用蒼朮為君、附子佐之發(fā)其表，一服即汗，小便即時便通。
馬參政父年八旬，初患小便短濇，因服藥分利太過，遂致閉塞，涓滴不出。予以飲食太過，傷其胃氣，陷于下焦，用補中益氣湯，一服小便通。因先多利藥，損其腎氣，遂致通后遺尿一夜不止，急補其腎，然后已。凡醫(yī)之治是證，未有不用泄利之劑者，安能顧其腎氣之虛哉？表而出之，以為世戒。
有瘀血而小便閉者，宜多用牛膝。《本事方》云：頃在毗陵有一貴官妻妾，小便不通，肚腹脹痛不可忍。眾醫(yī)皆作淋治，如八正散之類，數(shù)種皆治，不通，病愈甚。予診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去。乃用桃仁煎，初服至日午，大痛不可忍臥，少頃，下血塊如拳者數(shù)枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥猛峻，氣虛血弱者，宜斟酌之。
《醫(yī)方考》曰：宋季饒醫(yī)熊彥誠，年五十五歲，病前后便溺不通，五日腹脹如鼓，同輩環(huán)視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，于釣橋逢一異客，揖之曰：方外高人，何孑孑走趨若是？月曰：一善友久患秘結(jié)，病危急，欲往問。客曰：易事耳。待奉施一藥。即脫靴入水，探一大螺而出。曰：事濟矣。抵家，以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊系之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。至熊家，彥誠昏不知人，妻、子聚泣。如諸醫(yī)無他策，慢使試之，曾未安席而暴下。諸醫(yī)愧嘆而散。月歸訪異人，無所見矣。熊后十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善分清散，濁水之中，一著大螺，便能澄徹。劑之以鹽，取其善潤而已。
《寓意草》曰：姜宜人得奇證，簡《本草經(jīng)疏》治交腸用五苓散之說，以為神秘。余見之，辨曰：交腸一證，大小二便，易位而出，若交易然。古用五苓治之，專為通前陰而設(shè)也。若此證閉在后陰，二便俱從前陰而出，擬之交腸，誠有似是實非者。況交腸乃暴病，驟然而氣亂于中。此證乃久病，以漸而血枯于內(nèi)，有毫厘千里之不同，安得擬之？原夫疾之所始，始于憂思，結(jié)而傷脾。脾，統(tǒng)血者也。脾傷則不能統(tǒng)攝，而錯出下行，有若崩漏，實名脫營。脫營病，宜大補急固。乃誤認(rèn)為崩漏，以涼血清火為治，則脫出轉(zhuǎn)多。不思天癸已盡，潮汛已絕，萬無是病。其年高氣弱，無血以實漏者，毫不念也。于是胞門子戶之血，日漸消亡，勢不得不借資而仰給矣。借資于大腸，轉(zhuǎn)將大腸之血，運輸而滲入胞囊。久之，大腸之血亦盡，而大腸之氣附血而行者，孤而無主，為拳為塊，奔騰渙散，與林木池魚之殃禍同矣。又如救荒者，剝鄰國為立盡之墟所不顧矣。猶未也。仰給于胃脘，轉(zhuǎn)將胃脘之血，吸引而滲入胞囊，久之胃脘之血亦盡，下脫之血，始無源自止。夫胃脘之血，所以榮周身而灌百脈者，今乃暗歸烏有，則苞稂失潤而委離足憂。血盡而止，較之血存而脫，又倍遠(yuǎn)矣。故血盡然后氣亂，氣亂然后水谷舍故趨新，舍寬趨隘。江漢兩渠，并歸一路，身中為之大亂，勢必大腸之故道復(fù)通，乃可撥亂返治，與五苓一方，全無干涉。又況水谷繇胃入腸，另有幽門，泌別清濁，今以滲血之故，釀為谷道，是幽門辟為坦徑矣，尚可用五苓再辟之乎？又況五苓之劫陰，為亡血家所深戒乎？今之見一病，輒有一藥橫于胸中，與夫執(zhí)成方奉為靈秘者，大率皆誤人者也。若宜人之病，余三指才下，便問曰：病中多哭泣否？婢媼曰：時時泣下。乃知臟燥者多泣，大腸方廢而不用也，交腸云乎哉？今大腸之脈，累累而現(xiàn)于指，可虞之時，其來春棗葉生乎？棗葉生而言果驗。