故此溫此暑，惟春惟夏、隨時(shí)變遷，亦即隨時(shí)現(xiàn)證，是以隨時(shí)命名。至夏則人身出機(jī)已盡，無復(fù)伏藏，故不得不隨夏出之機(jī)，發(fā)露殆盡。未聞猶可伏匿至秋，反見冬時(shí)即病之寒化，而無標(biāo)證之陽象者。經(jīng)云∶夏惟傷暑，秋成 瘧。亦如寒風(fēng)至春變溫，至夏變暑，同一機(jī)衡。
繇此觀之，夏月寒風(fēng)，從何而至，更可云寒風(fēng)轉(zhuǎn)而成瘧乎。此不知夏雖傷暑，不若秋風(fēng)之獨(dú)厲，是以惟見寒風(fēng)，絕無暑象。亦如暑熱獨(dú)熾，時(shí)間時(shí)甚，或刻期增劇，或七日、九日、十四日，風(fēng)雖摧拉，至此勢亦稍遜，作熱作汗，亦即所以泄風(fēng)也。其伏匿之暑，與風(fēng)始無偏勝，方得均平，互為顯現(xiàn)，亦始從兩治法也。以上惟風(fēng)氣專令，與牝瘧之但寒者不同類。牝則獨(dú)現(xiàn)牝瘧之形證。此則惟風(fēng)氣勝于暑熱者也。若 之內(nèi)薄于陰者，治固同法；但暑舍深邃，與淺近者方有異同。先須度二氣之勝負(fù)，但偏于向營，即從主方隨證損益；次后治暑，如石膏、粳定陰陽之且移。常即恒久不變，山即艮止不遷之意也。若間二日、或數(shù)日發(fā)者可類推矣。設(shè)兼見足太陽形證者，即為舍屬足太陽，宜桂枝茈胡各半湯。太陽為開，但寒熱交互，似乎從樞。故即從樞轉(zhuǎn)開，甚則大青龍湯主之。又太陽從本從標(biāo)，故可從本氣之風(fēng)暑，標(biāo)見之寒化陽象者也。兼見足陽明形證者，即為舍屬足陽明，宜桂枝一白虎二湯。固陽明為闔，止須治開，開開則邪去，邪去則旋闔矣。倍白虎一分者，陽明不從標(biāo)本，從乎中治之濕化故也。甚則鱉甲煎丸主之，陽明多血多氣故也。設(shè)胃家實(shí)大便難者，調(diào)胃承氣湯主之。兼見足少陽形證者，即為舍屬足少陽，宜小茈胡湯，少陽從本，少陽為樞故也。兼見足太陰形證者，即為舍屬足太陰，宜小建中湯，太陰為開，太陰從本故也。設(shè)自利便膿血，時(shí)腹自痛者，桂枝倍芍藥加大黃湯主之，此脾家實(shí)，腐穢當(dāng)去故也。兼見足少陰形證者，即為舍屬足少陰，宜茈胡加細(xì)辛湯，少陰為樞，少陰從本從標(biāo)故也。兼見足厥陰形證者，即為舍屬足厥陰，宜四物加苦楝附子黃芩湯，厥陰為闔，不從標(biāo)本，從乎中治之火化故也。設(shè)厥甚者宜下之，厥深熱亦深故也。設(shè)消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不能食，食即吐蛔者，烏梅丸主之。兼見肺家形證者，即為舍屬肺募也，先宜桂枝黃 白薇款冬花散，次宜秫米、甘草、常山之屬。兼見心家形證者，即為舍屬心募也，先宜桂枝黃芩湯，次宜甘草、蜀漆、常山、鱉甲、石膏、香豉、梔子、烏梅、淡竹葉之屬。兼見脾家形證者，即為舍屬脾募也，先宜小建中湯，次宜粳米、常山、甘草、知母、鱉甲之屬。兼見肝家形證者，即為舍屬肝募也，先宜通脈四逆湯，次宜烏梅、蜀漆、鱉甲、女萎、知母、苦參、常山、石膏、甘草、細(xì)辛、白薇、香豉之屬。
兼見腎家形證者，即為舍屬腎募也，先宜桂枝加當(dāng)歸芍藥湯，次宜 竹葉、常山、烏梅、香豉、蔥白之屬。兼見胃家形證者，即為舍屬胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍藥黃芩牡桂湯，次宜藜蘆、常山、皂莢、牛膝、巴豆之屬。若先熱后寒之溫瘧，其一，宜桂枝二麻黃一湯；其二，宜款冬白薇茹 圓。若先寒后熱之寒瘧，宜麻黃二桂枝一小青龍一湯。若但熱不寒之癉瘧，其一，宜女萎石膏湯，或葛根豬苓湯；其二，宜香豉梔子栝蔞湯。若但寒不熱之牝瘧，宜蜀漆湯，或牡蠣湯；若秋病者寒甚，先宜從風(fēng)以扶陽，次宜主方兩治法也。若冬病者寒不甚，先宜藿香正氣散，次投主方亦可。但當(dāng)重于從風(fēng)，輕于從暑，此必先歲氣，無伐天和故也。若春病者惡風(fēng)，先宜茈樸湯，次投主方亦可。若夏病者多汗，主方主之，雖時(shí)值暑氣流行，亦須偏于從風(fēng)，俟暑風(fēng)平等，本標(biāo)互顯，乃可從兩治法也。設(shè)病反其本而已轉(zhuǎn)標(biāo)陽，然于主方重于從暑，甚則惟中標(biāo)方，一惟治暑，宜白虎湯，或竹葉石膏湯；更當(dāng)視其內(nèi)外證，如寒已罷，而作熱之時(shí)，必大煩喝，大汗出，面垢齒垢，消渴飲冷而未能解者，乃可投之；設(shè)暑證雖具，面齒雖垢，而作熱之時(shí)，縱冰水不能寒，仍覺淅淅惡風(fēng)者，還從主方重于從風(fēng)。
更有一種，雖淅淅惡風(fēng)，或嗇嗇惡寒，非若怯寒風(fēng)之表虛，反若遇寒風(fēng)而身熱愈熾者，此屬陰微陽亢，又當(dāng)重于從暑。更有一種，寒極而熱，熱極而汗，汗極而熱不解者，表未去也，又當(dāng)重于從風(fēng)；設(shè)脈反躁疾，或遲伏，或狂言迷亂，或嘿嘿不欲言，不為汗解者，病名陰陽交，交者死不治。更有一種，熱極而汗，汗極而熱愈熾，或渴，或不渴，肢體痛煩，筋脈攣急，汗仍蒸蒸不已者，此屬寒薄營氣，轉(zhuǎn)作燎炎；設(shè)偏于從風(fēng)，必口爛舌齦，立見殂斃矣，法當(dāng)宣攝營氣以潤筋膜；若兼身重木強(qiáng)，筋肉壅腫者，此又屬風(fēng)濕相搏，法當(dāng)宣攝衛(wèi)氣以充肌腠；更有一種，外證汗出惡熱，內(nèi)證胃家實(shí)大便難者，此屬陽明內(nèi)結(jié)。更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，舌苔白澀，隨飲隨涸者，此屬胸中熱，若舌苔白滑者，此又屬胸上寒；更有一種，汗煩喘喝，消渴飲冷水，胸中滿悶，心下悸沖，或嘔或噦或咳或噎者，此屬水郁；若水藥入口即吐者，此又屬水逆。更有一種，大汗出后，胃中干、煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若脈浮、微熱消渴者、此屬胸中水涸；若虛煩不得眠，反復(fù)顛倒，心中懊 者，此又屬胸中客熱。更有一種，汗煩喘喝，消渴飲沸湯，舌苔白滑者，此屬胃中寒；若舌苔灰白，頻飲頻涸者，此又屬胃中熱。更有一種，舌苔白滑，垢膩涎濁者，此有宿食未化也，在上脘者當(dāng)吐之；在胃中者，當(dāng)下之；若時(shí)下利，食飲不進(jìn)，惡聞食臭，噯氣難舒者，亦屬有宿食；設(shè)偏于從風(fēng)，必續(xù)自汗出，手足寒，胃中干，縱轉(zhuǎn)行承氣輩、亦難下達(dá)腸胃矣。更有一種，齒舌燥涸，或渴飲冷水，或渴飲沸湯，而中藏陰寒者，不可概作熱論；或食宿飲留，則唾液罔周，致齒舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，則吸呼從口，致唇舌燥涸者亦有之。更有一種，舌苔青黑，亦不可概作熱論，或少啖甘酸，便令青黑，實(shí)非本有之色也。
更有一種，舌本無苔而舌皮光薄，且紅白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此屬妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒熱虛實(shí)之變，附錄以備料簡。至若病久不愈者，此病結(jié)為癥瘕，急治之宜鱉甲煎圓；虛勞者宜蜀漆圓，或牛膝湯，或丁香酒。
如或暑風(fēng)淫并而經(jīng)隧廢弛；或寒熱遷變而升降失序；或虛實(shí)更作而上下交持；或表陽散懈而里陰獨(dú)沉；或營衛(wèi)虧竭而血?dú)鈸p傷；或故病未攘而新邪再襲；或食飲過饕而飲留食宿；或以欲竭精而形藏化??；或煩勞則張精絕；或大怒則形氣絕；或憂愁思慮復(fù)傷脾；或形寒飲冷復(fù)傷肺；或強(qiáng)有用力；或勞汗當(dāng)風(fēng)；或夙疾反顯而新疾似隱；或新疾方痊而夙疾轉(zhuǎn)熾；或有似是而非；或有似非而是，種種證因，亦令病久不愈者，更當(dāng)度情志之苦欲補(bǔ)瀉，及后先輕重而之本性耳。固稱必郁肺金之燥化，與痹營血之流行，而無肺金營血之標(biāo)證者，正所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動(dòng)，未所生也。設(shè)不亟正治，或早加禁截，則在天之暑氣，轉(zhuǎn)而成在地之火行，乘刑金臟，及后為所生病矣。如火乘金臟，則少氣喘咳，血溢血泄，鼽嚏嗌干，耳聾目赤，肩背熱，癮疹痤痱，身熱膚痛為浸淫；甚則肺氣焦?jié)M，胸中隱隱刺痛，口中辟辟燥咳，唾涎沫穢濁者肺痿；唾膿血腐臭者肺癰；此皆火乘金臟所致也。如后所生，則痹血成勞，血脈虛少，不能營于五臟六腑，身體不仁，肌肉甲錯(cuò)，兩眸黑暗，目瞑目眩，須眉落，毛發(fā)折，四肢酸痛熱煩，行動(dòng)則喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽干舌涸，里急，少腹堅(jiān)，小便癃，腰呂痛，陰頭寒，精氣清冷，夢(mèng)交失精，魂魄飛墮，飧泄溏泄，食谷不消，腸鳴幽幽，臚腹都滿，善盜汗，虛煩不得眠，馬刀挾癭，此皆痹血成勞所致也。蓋風(fēng)并衛(wèi)居，而為寒栗鼓頷，及善行數(shù)變，正風(fēng)氣摧拉之本性也。固稱必動(dòng)脾土之濕化，與痹衛(wèi)氣之外衛(wèi)，而無脾土衛(wèi)氣之標(biāo)證者，亦所謂在天成氣，氣惟郁化，亦所謂先為是動(dòng)，未所生也。設(shè)不亟正治，或早加禁截，則在天之風(fēng)氣，轉(zhuǎn)而成在地之木行，乘克土臟，及后為所生病矣。如木乘土臟，則黃膽腸 ，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚，體重?zé)┰c鳴腹支滿，身憤、舌難言，口吐沫；甚則三焦無所御，四維斷絕，肢體 羸，獨(dú)足腫大，此皆木乘土藏所致也。如后所生，則痹氣成勞，內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣散懈，少氣不足言，皮聚毛落，血菀于上；陰不勝其陽，則脈流薄疾，并，乃狂；陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通，甚則目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止，此皆痹氣成勞所致也。