第8章
- 察病指南
- 龐安時
- 2894字
- 2015-11-11 11:38:57
婦人產后熱病。脈細四肢暖者生。脈大四肢冷者死。
治蓐脈緩滑沉小細者生。實大弦急堅牢者死。
辨胎脈
脈動入產門者。有胎也。(謂出尺脈外。名曰產門。)尺中脈數而旺者。有胎脈也。(一云細滑而不絕者是也。一云脈微是經脈閉塞成胎也。或帶數是血盛之脈。有胎也。)左手尺脈浮洪者為男胎。右手尺脈沉實者為女胎。
關部脈滑者為有子。(素問曰。滑為多血少氣。故有子也。)左手寸口脈浮大為懷男。右手寸口脈沉細為懷女。
足太陽膀胱洪大是男孕。手太陰肺脈洪大是女孕。
陽脈皆為男。陰脈皆為女。陰中見陽為男。陽中見陰為女。
手少陰脈動甚者。妊子也。
兩手尺部俱洪者為兩男。俱沉實者為二女。(一云左手帶縱為兩男。縱者夫乘妻也。即鬼賊脈也。王氏脈經云。水行乘火。金行乘木。名曰縱也。右手帶橫為雙女。橫者妻乘夫也。即所勝脈也。謂火行乘水。木行乘金。名曰橫也。)左手脈逆為三男。(逆者子乘母也。即己所生脈也。王氏曰。水行乘金。火行乘木。名曰逆也。)右手脈順為三女。(順者母乘子也。即生己之脈也。謂金行乘水。木行乘火。名曰順也。)寸關尺脈大小遲疾皆相應。雙懷一男一女。(一云足太陽手太陰脈俱洪者。一男一女。)脈滑而疾者。三月胎候也。但疾不散者。五月也。
關上一動一止者。一月。二動一止者。二月。
中沖足陽明胃脈連胞絡。脈來滑疾者。受孕及九旬。
尺脈沉細而滑或離經。夜半覺痛。日中則生。
外候胎法
左乳先有核者為男。右乳先有核者為女。
又法。令娠婦面南行。于背后呼之。左回來者生男。右回來者生女。
妊娠雜病生死外候
血漏胞干者殺胎。亦損妊母。
心腸急痛。面目青色。冷汗自出。氣欲絕者死。
血下不止。胎沖上。四肢冷悶者死。
舉重頓仆。致胎死腹中未出。而血不止。沖心悶痛者死。
產難外候
寒熱頻作。舌下脈青而黑。舌卷上冷。子母俱死。
唇口俱青。痰沫嘔出。子母皆死。
面赤舌青。母活子死。
面舌俱青。痰沫頻出。子活母死。
面青舌赤。口中沫出。母死子活。
診小兒雜病脈法
凡小兒五歲以下。三歲以上。只看形。五歲以上。漸可診脈。呼吸八至是常脈也。九至者病。十至者困。(許氏以大指按三部。十至為發熱。五至為內脹。)小兒脈浮而數。主乳癇風熱之病。
小兒脈浮而數。主五臟壅(因乳熱或著綿衣過多如此)小兒脈虛澀。主驚風。(又浮則主風。促急主虛驚。)小兒脈緊。主風癇。
小兒脈緊而弦。主腹痛不安。
小兒脈弦急。主氣纏繞不和。
小兒脈牢而實。主大腸秘。
小兒脈沉而數。主骨中寒。(此數為虛。虛則髓少。故骨中寒。)小兒脈沉而細。主冷。
小兒脈大小不等。乍大乍小。皆有禍祟。
小兒脈小或緩或沉。皆主食不消化。
小兒變蒸之時。身熱脈亂。汗出。不欲食乳。食即吐。切不可醫。必自瘥。(其候身熱神昏。或吐乳瀉黃沫。多啼無喜悅。唇上生白珠子是也。每三十二日必一變。六十四日再變兼蒸。或二十八日及三十日必變者。亦無定期。至二五日方歇。歇后精神必有異于前也。)
辨小兒生死脈
小兒中風熱。喘鳴肩息。脈緩則生。急則死。
小兒痢疾。脈浮大而腹痛者必死。
乳子病熱。脈懸小。手足溫則生。寒則死。
小兒困。汗出如珠。著身不流者死。
小兒有病胸陷。口唇干。目直視。口中氣冷。頭低臥不舉身。手足垂軟。身體強直。掌中冷。皆不可治。脈亂者同。
小兒死證一十五候歌
眼上赤脈。下貫瞳人。囟門腫起。兼及作坑。鼻干黑燥。肚大青筋。目多直視。睹不轉睛。指甲黑色。忽作鴉聲。虛舌退場門。嚙齒咬人。魚口氣急。啼不作聲。蛔蟲既出。均是死形。
看小兒虎口訣
凡嬰孩生下一月至三歲。當看虎口內脈兩邊。(脈有黃青紅紫黑五色。除黃色為平和。黑色為危急外。青紅紫色可以察病。)青色受胎氣不全。主驚積多搐掣。
指脈深青臥不寧。微青脈痛糞多青。青兼黑色盤腸吊。發搐牽抽不暫停。
紅色驚入脾竅。
孩兒指脈深紅色。發熱驚時自強直。微紅下痢腹中疼。吐瀉脾虛多不食。
紫色胎驚熱。
指中紋生紫色深。驚時哭泣又呻吟。微中紫色腸中痛。吐瀉紋彎中惡心。
聽聲驗病訣
(聲者臟之音也)肝應角。其聲悲而和雅。心應征。其聲雄而清明。脾應宮。其聲慢而緩大。肺應商。其聲促而清冷。腎應羽。其聲沉而細長。
聲悲是肝病。(一云聲呼)聲雄是心病。(一云聲笑)聲慢是脾病。(一云聲歌)聲促是肺病。(一云聲哭)聲沉是腎病。(一云聲呻)以上臟病也。
聲清是膽病。聲短是小腸病。聲速是胃病。聲長是大腸病。聲微是膀胱病。以上腑病也。
聲悲慢是肝脾相克病。
聲速微細是胃膀胱相克病。
聲細長是實。聲輕是虛。聲沉粗是風。
聲短細是氣。聲粗是熱。聲短遲是瀉。
聲長是病痢。聲實是秘澀。
察五臟色知生死訣
(色者氣之華也)肝病面青如翠羽。或如蒼玉之澤者生。如藍、如地苔、如草滋、如枯草。眼眶陷入者。三日死。面腫蒼黑。舌卷而青。四肢乏力。兩眼如盲。泣出不止。八日死。此肝臟絕也。(一云中熱嗌干。善溺心煩。舌卷卵上縮。)病患筋絕。爪甲枯黑。八日死。
面青目黃。半日死。(一云五日死)手足甲青。頻呼罵者。是筋絕。九日死。
項筋舒展者死。
目無精光。齒斷黑者死。
病患目 絕。系不能正。膽絕也。
心病面赤。如雞冠之色。或如帛裹朱者生。如代赭、如 血、如瘀血。一日死。
面黧肩息直視。掌腫沒紋。狂言身熱。一日死。此心臟絕也。
面赤目青者立死。
病患脈絕。口張唇青。毛發干豎。五日死。
久病患兩頰顴赤。口張氣直者死。
脾病面黃。如蟹腹、如羅裹雄黃者生。如枳實、如黃土色。四肢腫起者。九日死。
面浮黃。臍膚腫滿。泄瀉下痢。肌澀唇反。十二日死。此脾臟絕也。
人中滿。背青。三日死。
唇青體冷。遺尿不食。四日死。
肩息直視。唇焦者死。
體腫溺赤。頻數不止者。是肉絕。六日死。
口目動作。善驚妄言。胃絕也。
目 黃者。病欲愈。有胃氣也。
面如土色。不食者。四日死。胃氣絕也。
肺病面白。如豕膏。或如白璧之澤者生。如鹽、如堊、如枯骨者死。
口鼻氣出。唇反無紋。色黑似煤。皮毛干焦。爪甲枯折者。三日死。此肺臟絕也。
面白毛折者死。
發直如麻者。半日死。
腎病面黑。如烏羽。或如黑漆而澤者生。如 、如炭煤。耳色萎黃。兼卒呻吟。四日死。
面黑齒痛。兩目如盲。自汗如水。腰折沉重。皮肉濡結。發無潤澤者。四日死。此腎臟絕也。
病患骨絕。齒如熟豆。一日死。
耳目口鼻黑色起者死。
面黑目白者。八日死。面腫蒼黑者死。
脊痛腰重。不能反復者死。
面黑齒長而垢。腹脹閉不得息。善噫善嘔。皮毛焦。腎臟絕也。
大凡黃赤為熱。白黑為寒。青黑為痛。
病患腳趺腫起。身體沉重。卒失屎溺。妄語錯亂。忽作尸臭。陰囊皆腫。口反張。爪甲黑。兩目直視。皆死證也。
頭傾視深。精氣將奪。謂項不能舉。天柱骨折也。轉腰不能。腎氣已憊。背曲肩隨。腑氣已壞。其音嘶者。是氣不朝肺。聲散者。肺損也。凡見此證。不出三歲。
考味知病法
好食酸則肝病。好食苦則心病。好食甘則脾病。好食辛則肺病。好食咸則腎病。好食熱則內寒。好食冷則內熱。
原夢
肝氣盛則夢怒。心氣盛則夢喜。脾氣盛則夢歌樂。肺氣盛則夢哭。腎氣盛則夢恐懼。
上虛則夢墮。下虛則夢飛。
陽盛則夢大火而燔灼。陰盛則夢大水而恐懼。陰陽俱虛。則夢相殺毀傷。
甚飽則夢予。甚饑則夢取。
短蟲多則夢聚眾。長蟲多則夢相擊毀傷。
王叔和脈訣。余于其滑實弦緊四脈有疑焉。滑弦之脈。略論于前。而實緊之脈未盡釋。張仲景以浮緊為傷寒。用之常驗矣。獨實脈或以為熱。或以為寒。余謂實不當以寒言。姑并錄之。
以俟明哲者。