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第1章

序錄上

隱居先生,在乎茅山巖嶺之上,以吐納余暇,頗游意方技,覽本草藥性,以為盡圣人之心,故撰而論之。

舊說皆稱《神農本草經》,余以為信然。昔神農氏之王天下也,畫易卦以通鬼神之情;造耕種,以省煞害之弊;宣藥療疾,以拯夭傷之命。此三道者,歷群圣而滋彰。文王、孔子,彖象繇辭,幽贊人天。后稷、伊芳尹,播厥百谷,惠被生民。岐、皇、彭、扁,振揚輔導,恩流含氣。并歲逾三千,民到于今賴之。

但軒轅以前,文本未傳,如六爻指垂,畫象稼穡,即事成跡。至于藥性所主,當以識識相因,不爾何由得聞。至乎桐、雷,乃著在篇簡。此書應與《素問》同類,但后人多更修飾之耳。秦皇所焚,醫方、卜術不預,故猶得全錄。而遭漢獻遷徙,晉懷奔迸,文籍焚靡,千不遺一。

今之所存,有此四卷,是其本經。所出郡縣,乃后漢時制,疑仲景、元化等所記。又有《桐君采藥錄》,說其華葉形色。《藥對》四卷,論其佐使相須。魏、晉以來,吳普、李當之等,更復損益。或五百九十五,或四百卅一,或三百一十九。或三品混糅。冷熱舛錯,草石不分,蟲獸無辨,且所主治,互有多少。醫家不能備見,則識智有淺深。今輒苞綜諸經,研括煩省。以《神農本經》三品,合三百六十五為主,又進名醫副品,亦三百六十五,合七百卅種。精粗皆取,無復遺落,分別科條,區 物類,兼注名世用,土地所出,及仙經道術所須,并此序錄,合為三卷。雖未足追踵前良,蓋亦一家撰制。吾去世之后,可貽諸知音爾。

《本草經》卷上序藥性之本源,詮病名之形診,題記品錄,詳覽施用之。

《本草經》卷中玉石、草、木三品,合三百五十六種。

《本草經》卷下蟲獸、果、菜、米食三品,合一百九十五種,有名無實三條,合一百七十九種。合三百七十四種上三卷,其中、下二卷,藥合七百卅種,各別有目錄,并朱、墨雜書并子注。大書分為七上藥一百廿種為君,主養命以應天,無毒,多服久服不傷人。欲輕身益氣,不老延年者,本上經。

中藥一百廿種為臣,主養性以應人,無毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病補虛羸者,本中經。

下藥一百廿五種為佐、使,主治病以應地,多毒,不可久服。欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經。

三品合三百六十五種,法三百六十五度,一度應一日,以成一歲。倍其數,合七百卅名。

本說如此。今案上品藥性,亦皆能遣疾,但其勢力和濃,不為倉卒之效,然而歲月將服,必獲大益,病既愈矣,命亦兼申。天道仁育,故云應天。獨用百廿種者,當謂寅、卯、辰、巳之月,法萬物生榮時也。中品藥性,治病之辭漸深,輕身之說稍薄,于服之者,祛患當速,而延齡為緩,人懷性情,故云應人。百廿種者,當謂午、未、申、酉之月,法萬物熟成。下品藥性,專主攻擊,毒烈之氣,傾損中和,不可恒服,疾愈則止,地體收煞,故云應地。獨用一百廿五種者,當謂戌、亥、子、丑之月,兼以閏之,盈數加之,法萬物枯藏時也。

今合和之體,不必偏用,自隨人患苦,參而共行。但君臣配隸,應依后所說,若單服之者,所不論耳。

藥有君臣佐使,以相宣攝。合和者,宜用一君、二臣、五佐,又可一君、三臣、九佐也。

本說如此。案今用藥猶如立人之制,若多君少臣,多臣少佐,則勢力不周故也。而檢世道諸方,亦不必皆爾。養命之藥則多君;養性之藥則多臣;治病之藥則多佐。猶依本性所主,而兼復斟酌。詳用此者,益當為善。又恐上品君中,復各有貴賤。譬如列國諸侯,雖并得稱君制,而猶歸宗周。臣佐之中,亦當如此。所以門冬、遠志,別有君臣。甘草國老、大黃將軍,明其優劣,不皆同秩。自非農岐之徒,孰敢詮正,正應領略輕重,為分劑也。

藥有陰陽配合,子母兄弟,根葉華實,草石骨肉。有單行者,有相須者,有相使者,有相畏者,有相惡者,有相反者,有相殺者。凡此七情,合和當視之。相須、相使者良,勿用相惡、相反者。若有毒宜制,可用相畏、相殺,不爾,勿合用也。

本說如此。案其主治雖同,而性理不和,更以成患。今檢舊方用藥,并亦有相惡、相反者,服之不乃為忤。或能復有制持之者,猶如寇、賈輔漢,程、周佐吳,大體既正,不得以私情為害。雖爾,恐不如不用。今仙方甘草丸,有防己、細辛;世方五石散,有栝樓、干姜,略舉大者如此,其余復有數十余條,別注在后。半夏有毒,用之必須生姜,此是取其所畏,以相制耳。其相須、相使,不必同類,猶如和羹,調食魚肉,蔥、豉各有所宜,共相宣發也。

藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣,及有毒、無毒,陰干、曝干,采治時月生熟,土地所出,真偽陳新,并各有法。

本說如此。又有分劑秤兩,輕重多少,皆須甄別。若用得其宜,與病相會,入口必愈,身安壽延。若冷熱乖衷,真假非類,分兩違舛,湯丸失度,當瘥反劇,以至殆命。醫者意也,喻如宰夫,以 鱉為 羹,食之更足成病,豈充饑之可望乎?故仲景每云∶如此死者,醫殺之也。

藥有宜丸者,宜散者,宜水煮者,宜酒漬者,宜膏煎者,亦有一物兼宜者,亦有不可入湯酒者,并隨藥性,不得違越。

本說如此。又疾有宜服丸者,宜服散者,宜服湯者,宜服酒者,宜服膏煎者,亦兼參用,察病之源,以為其制耳。

凡欲治病,先察其源,先候病機。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,食藥必活本說如此。案今自非明醫,聽聲察色,至乎診脈,孰能知未病之病乎?且未病之人,亦無肯自治。故桓侯怠于皮膚之微,以致骨髓之痼。非但識悟之為難,亦信受之弗易。倉公有言∶“病不肯服藥,一死也;信巫不信醫,二死也;輕身薄命,不能將慎,三死也。”夫病之所由來雖多,而皆關于邪。邪者不正之因,謂非人身之常理,風、寒、暑、濕,饑、飽、勞、佚,皆各是邪,非獨鬼氣疾厲者矣。人生氣中,如魚之在水,水濁則魚瘦,氣昏則人疾。邪氣之傷人,最為深重。經絡既受此氣,傳以入臟腑,臟腑隨其虛實冷熱,結以成病,病又相生,故流變遂廣。精神者,本宅身為用。身既受邪,精神亦亂。神既亂矣,則鬼靈斯入,鬼力漸強,神守稍弱,豈得不至于死乎?古人譬之植楊,斯理當矣。但病亦別有先從鬼神來者,則宜以祈禱祛之,雖曰可祛,猶因藥療致益,李子豫赤丸之例是也。其藥療無益者,是則不可祛,晉景公膏肓之例是也。大都神鬼之害人多端,疾病之源唯一種,蓋有輕重者爾。《真誥》言∶“常不能慎事上者,自致百 ,而怨咎于神靈;當風臥濕,反責他于失福,皆是癡人也。”云慎事上者,謂舉動之事,必皆慎思;飲食、男女,最為百 之本。致使虛損內起,風濕外侵,以共成其害,如此豈得關于神明乎?唯當勤藥治為理耳。

若毒藥治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去什之,取去為度。

本說如此。案蓋謂單行一兩種毒物,如巴豆、甘遂輩,不可便令至劑耳,依如經言。一物一毒,服一丸如細麻;二物一毒,服二丸如大麻;三物一毒,服三丸如小豆;四物一毒,服以數為丸。而毒中又有輕重,如野狼毒、鉤吻,豈同附子、芫花輩耶?凡此之類,皆須量宜。

治寒以熱藥,治熱以寒藥,飲食不消以吐下藥,鬼注蠱毒以毒藥,癰、腫、瘡、瘤以瘡藥本說如此。案今藥性,一物兼主十余病者,取其偏長為本,復應觀人之虛實補瀉,男女老少,苦樂榮悴,鄉壤風俗,并各不同。褚澄治寡婦、尼僧,異乎妻外家,此是達其性懷之所致也。

病在胸膈以上者,先食后服藥。病在心腹以下者,先服藥后食。病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。

本說如此。案其非但藥性之多方,節適早晚,復須修理。今方家所云∶先食、后食,蓋此義也。先后二字,當作蘇殿、胡豆之音,不得云蘇田、胡茍音也。此正大反,多致疑或。

又有須酒服、飲服、溫服、冷服、暖服。湯有疏、有數,煮湯有生、有熟,皆各有法,用者并應詳宜之。

夫大病之主,有中風,傷寒,寒熱,溫瘧,中惡,霍亂,大腹水腫,腹 ,下利,大小便不通,賁豚上氣,咳逆,嘔吐,黃膽,消渴,留飲,癖食,堅積,癥瘕,驚邪,癲癇,鬼注,喉痹,齒痛,耳聾,目盲,金創, 折,癰腫,惡瘡,痔 ,癭瘤;男子五勞七傷,虛乏羸瘦;女子帶下,崩中,血閉,陰蝕;蟲蛇蠱毒所傷。此皆大略宗兆,其間變動枝葉,各依端緒以取之。

本說如此。案今藥之所主,各只說病之一名。假今中風,中風乃數十種,傷寒證候,亦廿余條。更復就中求其例類,大體歸其始終。以本性為根宗,然后配合諸證,以命藥耳。病生之變,不可一概言之。所以醫方千卷,猶未理盡。

春秋以前及和、緩之書蔑聞,道經略載扁鵲數法,其用藥猶是本草家意。至漢淳于意及華佗等方,今之所存者,亦皆修藥性。張仲景一部,最為眾方之祖宗,又悉依本草。但其善診脈,明氣候,以意消息之耳。至于刳腸剖臆,刮骨續筋之法,乃別術所得,非神農家事。

自晉世以來,有張苗、宮泰、劉德、史脫、靳邵、趙泉、李子豫等,一代良醫。其貴勝阮德如、張茂先、裴逸民、皇甫士安,及江左葛稚川、蔡謨、殷淵源諸名人等,并亦研精藥術。

宋有凡此諸人,各有所撰用方,觀其指趣,莫非本草者。或時用別藥,亦修其性度,非相逾越。

《范汪方》百余卷,及葛洪《肘后》,其中有細碎單行經用者,所謂出于阿卷是。或田舍試驗之法,殊域異識之術。如藕皮散血,起自庖人。牽牛逐水,近出野老。餅店蒜齏,乃下蛇之藥。路邊地松,為金瘡所秘。此蓋天地間物,莫不為天地間用,觸遇則會,非其主對矣。

顏光祿亦云∶詮三品藥性,以本草為主。

道經、仙方、服食、斷谷、延年、卻老,乃至飛丹轉石之奇,云騰羽化之妙,莫不以藥導為先。用藥之理,又一同本草,但制御之途,小異世法。猶如粱、肉,主于濟命,華夷禽獸,皆共仰資。其為生理則同,其為性靈則異耳。大略所用不多,遠至廿余物,或單行數種,便致大益,是其深練歲積。即本草所云久服之效,不如世人微覺便止。故能臻其所極,以致遐齡,豈但充體愈疾而已哉!今庸醫處治,皆恥看本草,或倚約舊方,或聞人傳說,或遇其所憶,便攬筆疏之,俄然戴面,以此表奇。其畏惡相反,故自寡昧,而藥類違僻,分兩參差,亦不以為疑脫。偶而值瘥,則自信方驗;若旬月未瘳,則言病源深結,了不反求諸已,詳思得失,虛構聲稱,多納金帛,非唯在顯宜責,固將居幽貽譴矣。其五經四部,軍國禮服,若詳用乖越者,正于事跡非宜耳。至于湯藥,一物有謬,便性命及之。千乘之君,百金之長,何可不深思戒慎耶?許世子侍藥不嘗,招弒賊之辱;季孫饋藥,仲尼未達,知藥之不可輕信也。

晉時有一才情人,欲刊正《周易》及諸藥方,先與祖納共論,祖云∶“辯釋經典,縱有異同,不足以傷風教,方藥小小不達,便壽夭所由,則后人受弊不少,何可輕以裁斷。”祖公此言,可謂仁識,足為水鏡。《論語》云∶“人而無恒,不可以作巫、醫。”明此二法,不得復患今承藉者,多恃炫名價,亦不能精心研解,虛傳聲美,聞風競往,自有新學該明,而名稱未播,貴勝以為始習,多不信用,委命虛名,諒可惜也。京邑諸人,皆尚聲譽,不取實錄。余祖世以來,務敦方藥,本有《范汪方》一部,斟酌詳用,多獲其效。內護家門,旁及親族。其有虛心告請者,不限貴賤,皆摩踵救之。凡所救活,數百千人。自余投纓宅嶺,猶不忘此。日夜玩味,恒覺欣欣。今撰此三卷,并《效驗方》五卷,又《補闕葛氏肘后》三卷。

蓋欲永嗣善業,令諸子侄,弗敢失墜,可以輔身濟物者,孰復是先。

今諸藥采治之法,既并用見成,非能自掘,不復具論其事,唯合藥須解節度,列之如下。

案諸藥所生,皆的有境界。秦、漢以前,當言列國。今郡縣之名,后人所改耳。自江東以來,小小雜藥,多出近道,氣勢理,不及本邦。假令荊、益不通,則令用歷陽當歸,錢唐三建,豈得相似。所以治病不及往人者,亦當緣此故也。蜀藥及北藥,雖有去來,亦復非精者,又市人不解藥性,唯尚形飾。上黨人參,殆不復售;華陰細辛,棄之如芥。且各隨世相競,順方切須,不能多備諸族,故往往遺漏。今之所存,二百許種耳。眾醫睹不識藥,唯聽市人,市人又不辨究,皆委采送之家。采送之家,傳習治拙,真偽好惡莫測,所以有鐘乳酢煮令白,細辛水漬使直,黃 蜜蒸為甜,當歸酒灑取潤,螵蛸膠著桑枝,蜈蚣朱足令赤。諸有此等,皆非事實,世用既久,轉以成法,非復可改,末如之何,又依方分藥,不量剝治。

如遠志、牡丹,裁不收半;地黃、門冬,三分耗一。凡去皮除心之屬,分兩皆不復相應,病家唯依此用,不知更稱。又王公貴勝,合藥之日,悉付群下。其中好藥貴石,無不竊遣。乃言紫石、丹砂吞出洗取,一片經數十過賣。諸有此等例,巧偽百端,皆非事實。雖復鑒檢,初不能覺。以此治病,理難即效,斯并藥家之盈虛,不得咎醫人之淺拙也。

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