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第14章 附骨疽

(案)癥起多年,顯系沉寒之疾。疽名附骨,原是痼冷之邪。背如鱉背,督脈已露其虛端倪;胸若雞胸,任脈自形其損象。脈息虛而少神,先天已經告憊;飲食少而欠運,后天未常非虧。形羸肉削,由于元氣之難榮;膝屈筋傷,不外營陰之失養。膿水連綿,宛若漏卮之難塞,皮膚枯槁,幾同敗鼓之無修。邪踞筋骨,無殊社鼠城狐;病入膏肓,誰曰杯蛇市虎。深察癥情,不獨身軀生廢;參究脈理,且恐性命難全。拙擬固本之方,聊為延年之計。

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(案)據述,病情自去年七月間,左股先

覺隱痛,不紅不熱,皮色如常,延至冬底,穿潰,膿水清而且多。靜思其故,顯系寒濕深伏筋骨,致成附骨疽之候。穿潰以來,屈指已經半載,仍然膿水連綿,瘡口細小,形羸肉削,飲食少思,按得脈息細數少神,舌色淡白。夫細為氣虛,數為血虛,舌苔白。中氣已憊矣。癥情一派虛象,非補不宜。拙擬調養氣血兼救胃陽一法。

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蓋聞附骨疽之癥,前賢論有數端,或由露臥風冷,寒濕深襲而成者;或應房欲之后,外邪乘虛而入者;亦有浴后乘涼而致者;又有勞傷瘀滯而成者。以上數端皆由元氣不足而來。想尊翁雖無臥露勞傷之患,然風寒暑濕安能竟無稍受?況形軀單薄,顯屬先天不足;飲食少思,的系后天又虧。先天陽氣在腎,后天陽氣在脾。脾主肌肉,脾陽不振,則肌肉失其流暢,邪氣最易逗留;腎主骨髓,腎陽不充,則骨髓不得宣通,毒邪每易深伏?,F視癥勢,顯系膿毒內搏骨節,是以久潰難斂也,甚至患在一股而兩腿皆屈不伸。良由膿水久潰,血液受傷,筋絡失其榮養而然,仍從前策加減,候鹿翁裁之。

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