五、漲知識丨一張圖告訴你，醫(yī)保看病能報多少錢

下面這張圖以北京市為例子，介紹了醫(yī)保看病報銷到底怎么報。實用干貨，快來學(xué)習(xí)一下吧^^

圖片來源：人民網(wǎng)

神馬？你說你不是北京的小伙伴，這張圖對你不適用？沒關(guān)系，各地醫(yī)保的報銷思路是大致相同的。

下面，簡七讀財再為小伙伴們科普幾個有關(guān)醫(yī)保的問題：

一、醫(yī)保如何交？

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由職工個人和單位共同繳納；

2、每個職工的繳費基數(shù)一般為上一年度當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY（注意，非本人平均工資）,個人繳費率為2%,企業(yè)繳費率為8%。繳費基數(shù)每年調(diào)整一次，一般在年中調(diào)整。

二、醫(yī)保去哪了？怎么用？

繳納的醫(yī)保會進入兩個賬戶：個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。

1、個人賬戶：

個人繳納的全部醫(yī)保+企業(yè)繳納的部分醫(yī)保（具體比例根據(jù)參考各地規(guī)定）。該賬戶每年返還入我們的醫(yī)保卡中，可以用來在定點藥店買藥或者在定點醫(yī)院進行醫(yī)療門診，可以個人自由支配，當(dāng)年用不完可以累積到下一年度使用。

2、統(tǒng)籌賬戶：

企業(yè)繳納的剩余部分。滿足一定條件就診后才可以報銷（文章開頭的圖片就是在講解如何報銷）。

具體報銷條件：

a）定點：必須在定點醫(yī)院就醫(yī)

b）指定目錄：使用的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施必須在指定目錄內(nèi)

c）起付線：僅報銷超過起付線的部分，一般起付線為當(dāng)?shù)芈毠て骄旯べY的10%，具體參考當(dāng)?shù)厣绫＞郑热缟蠄D中北京起付線為1800元。

d）封頂線： 僅報銷低于封頂線的部分，一般封頂線為當(dāng)?shù)芈毠て骄旯べY的4-6倍，具體參考當(dāng)?shù)厣绫＞郑热缟蠄D中北京封頂線為20000元。

e）按比例報銷：滿足條件且在起付線和封頂線之間的醫(yī)療費用也不是全部都報銷哦，是按一定比例報銷的。

比如上圖中北京為社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報銷90%，非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報銷70%。還有一些地方是不同甲級醫(yī)院的報銷比例不同，越好的醫(yī)院報銷比例越低。這應(yīng)該是出于鼓勵平衡醫(yī)療資源的考慮吧。