Part 2 做個(gè)洞察嬰兒身體的專(zhuān)業(yè)父母

了解新生兒的身體

新生兒的發(fā)育狀況

出生后0～28天內(nèi)的寶寶，被稱(chēng)為新生兒。

剛剛出生的小生命，給父母最直接的信息就是體重、身長(zhǎng)、頭圍的數(shù)值，從這些數(shù)值中，父母可以了解到嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況是衡量嬰兒喂養(yǎng)正確與否的重要指標(biāo)，正確的喂養(yǎng)可使嬰兒健康地成長(zhǎng)，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，將耽誤嬰兒的成長(zhǎng)，使嬰兒不容易趕上同齡兒。因此在喂養(yǎng)的同時(shí)也要了解嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

新生兒的體重在2500g～4000g之間，身長(zhǎng)在47cm～53cm之間。新生兒時(shí)期嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育最快，按中等增長(zhǎng)速度計(jì)算，每日體重增長(zhǎng)約在30g以上。新生兒時(shí)期，嬰兒的消化、吸收、代謝調(diào)節(jié)功能尚未完善，胃容量較小，一般為25ml～50ml，因此，喂養(yǎng)時(shí)需要多次少量進(jìn)行。

由于新生兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育很快，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求也比其他時(shí)期高，為保證新生兒時(shí)期嬰兒營(yíng)養(yǎng)的供給，應(yīng)注意此時(shí)營(yíng)養(yǎng)供給量，采取母乳喂養(yǎng)是最好的辦法。新生兒時(shí)期是人生中睡眠最多的時(shí)期，平均每天睡眠16～17個(gè)小時(shí)，睡眠周期為45分鐘左右，因此在嬰兒睡眠時(shí)，不要進(jìn)行過(guò)多的喂養(yǎng)，夜間睡眠也要盡量減少喂養(yǎng)次數(shù)。

新生兒時(shí)期護(hù)理的注意事項(xiàng)

嬰兒洗澡的護(hù)理

嬰兒出生后洗澡也是個(gè)較棘手的問(wèn)題，很多方面都需要注意，稍不注意就可能使嬰兒著涼。給嬰兒洗澡時(shí)室溫通常保持在23℃～26℃，洗澡水的溫度在37℃～38℃為宜，可用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試洗澡水的溫度，手腕感覺(jué)不涼不熱的水溫比較合適。洗澡之前要準(zhǔn)備好干凈的包布、衣服、尿布、洗澡巾等，以免洗澡完畢手忙腳亂地現(xiàn)找，使嬰兒著涼。在給嬰兒洗澡時(shí)，要將嬰兒仰臥位放在澡盆中，用一手托住嬰兒的頭部，用拇指和中指護(hù)住嬰兒的兩個(gè)耳朵，以避免水進(jìn)入嬰兒的耳朵，引起中耳炎。在嬰兒的臍帶未脫落之前，洗澡時(shí)盡量避免浸濕臍帶。

嬰兒臍帶的護(hù)理

嬰兒的臍帶是在母體時(shí)期與母親胎盤(pán)連接的一條紐帶，母體靠胎盤(pán)供給嬰兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)，出生后嬰兒的臍帶被結(jié)扎，被結(jié)扎的殘端就變成棕白色，逐漸的干枯、變細(xì)并成黑色。一般在3～7天內(nèi)殘端會(huì)脫落，幾天后創(chuàng)面就可完全愈合，所以在臍帶未脫落前一定要護(hù)理好嬰兒的臍部，防止臍炎發(fā)生。斷臍時(shí)和斷臍后都要認(rèn)真消毒，否則細(xì)菌侵入可造成破傷風(fēng)、敗血癥。一般情況下，嬰兒出生24小時(shí)后，應(yīng)打開(kāi)包扎的紗布，不再包裹臍部，以促進(jìn)臍帶殘端干燥和脫落，每日保持清潔臍部1～2次，勤換尿布以免嬰兒的二便污染到臍部，如果發(fā)現(xiàn)臍帶根部出現(xiàn)化膿性分泌物且局部發(fā)紅，應(yīng)即刻就醫(yī)。

嬰兒保暖的護(hù)理

嬰兒所處的室內(nèi)要注意保暖，特別是天氣較涼的季節(jié)，在室內(nèi)保暖的同時(shí)還要注意環(huán)境衛(wèi)生及通風(fēng)。保持室內(nèi)的空氣清新，在溫暖的季節(jié)通風(fēng)換氣時(shí)，也要注意避免對(duì)流風(fēng)，并且時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。通風(fēng)換氣時(shí)應(yīng)給嬰兒及產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)恼趽酢?/p>

嬰兒啼哭時(shí)的護(hù)理

“啼哭”是嬰兒在尚未具備說(shuō)話能力前表達(dá)需要的本能。通過(guò)各種哭聲，父母可以獲得嬰兒所要表達(dá)的意思。一般情況下，嬰兒本能的啼哭是生理需求所引起的，哭聲通常較為洪亮、時(shí)間短暫，表明嬰兒充滿活力，而這樣的哭聲要表達(dá)的意思可能是饑餓、口渴、尿了、太冷、太熱等不舒適的情況發(fā)生，一旦滿足嬰兒的需求后哭聲自然就會(huì)停止。此外，也可能是嬰兒尋求父母愛(ài)撫的一種表現(xiàn)，此時(shí)母親可不用立即抱起嬰兒，采取輕輕的搖動(dòng)愛(ài)撫嬰兒，并與嬰兒交談等方式，也可使嬰兒安靜下來(lái)。如果嬰兒的啼哭持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，或哭無(wú)規(guī)律、時(shí)哭時(shí)止，哭聲細(xì)弱或有間歇性喘不過(guò)氣，并且伴有發(fā)熱時(shí)，此時(shí)給嬰兒喂奶或進(jìn)行各種愛(ài)撫都無(wú)效，應(yīng)即刻就醫(yī)。

嬰兒患病時(shí)的護(hù)理

嬰兒患病時(shí)，如腹脹、鼻塞、中耳炎、奶癬等。若嬰兒患破傷風(fēng)，哭聲表現(xiàn)為壓抑、低悶，牙關(guān)緊閉，且面帶苦笑容；若嬰兒出現(xiàn)肺部疾病，表現(xiàn)為哭鬧呈呻吟聲，哭聲低且短，并有喘息聲；若患心臟疾病，嬰兒哭聲往往急促而呈單聲，憋氣緊迫狀，伴有面部口唇青紫等癥狀；若患咽喉部疾病，嬰兒的哭聲呈嘶啞聲，或伴有吸氣困難，喉間有喘鳴音等；若嬰兒一陣陣地啼哭，哭聲忽高忽低、時(shí)起時(shí)伏，哭聲尖而細(xì)，同時(shí)有嘔吐、便秘或腹瀉等；若嬰兒缺鈣時(shí)的啼哭往往表現(xiàn)為煩躁不安，這些都是病理性的啼哭，要及時(shí)就醫(yī)。

新生兒健康10標(biāo)準(zhǔn)

1．新生兒降生后先啼哭數(shù)聲，后開(kāi)始用肺呼吸。前2周每分鐘呼吸40～50次。

2．新生兒的脈搏以每分鐘120～140次為正常。

3．一般狀況下，新生兒的正常體重為2500g～4000g，低于2500g屬于未成熟兒。

4．新生兒前兩天大便呈黑綠色黏稠狀，無(wú)氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色（金黃色或淺黃色）。

5．新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排尿，如第一周內(nèi)每日排尿達(dá)30次以上，則為異常。

6．新生兒體溫在37℃～37.5℃之間為正常。如不注意保暖，體溫會(huì)降低到36℃以下。

7．多數(shù)新生兒出生后第2～3天皮膚輕微發(fā)黃，若在出生后黃疸不退或加深為病態(tài)。

8．新生兒出生后有覓食、吸允、伸舌、揉眼及擁抱等反射。

9．用光照新生兒可引起眼的反射。從第二個(gè)月開(kāi)始起視線會(huì)追隨活動(dòng)的玩具。

10．出生3～7天后新生兒的聽(tīng)覺(jué)逐漸增強(qiáng)，聽(tīng)見(jiàn)響聲可引起眨眼等動(dòng)作。

新生兒14種特征不是病

看著剛剛生下來(lái)的嬰兒，不少新手母親會(huì)有許多疑惑。嬰兒的耳朵怎么有點(diǎn)招風(fēng)？會(huì)不會(huì)是扁平足？腿怎么不直？我的嬰兒是不是不正常？下面的一些介紹會(huì)使年輕的母親們寬心不少。

大便時(shí)全身變紅

小嬰兒大便時(shí)會(huì)發(fā)出“吭哧吭哧”的聲音，全身都會(huì)變紅。

別擔(dān)心，這是因?yàn)樘涸谧訉m里沒(méi)有排泄大便的活動(dòng)，他的腹部肌肉缺乏鍛煉，因此沒(méi)有足夠的力量。出生后的嬰兒要非常用力才能排出大便。

屁股上出紅疹

小屁股上的紅疹大多是由嬰兒的大便造成的。

新生兒的消化系統(tǒng)難以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物，那些未被消化的部分在大腸中發(fā)酵，產(chǎn)生氣體、酸性物質(zhì)以及泡沫樣大便——這對(duì)嬰兒柔嫩的小屁股造成的刺激是極大的。一定要給嬰兒勤換尿布，多擦護(hù)臀霜。

腳趾甲往肉里長(zhǎng)

嬰兒的腳趾甲看起來(lái)好像是往肉里長(zhǎng)是正常的現(xiàn)象。

小嬰兒的指甲易折易彎，深深地置于甲床中。判斷嬰兒的指甲是否有問(wèn)題，只需輕輕地?cái)D壓一下他的腳趾：如果嬰兒的腳指甲真的是往肉里長(zhǎng)，那嬰兒的腳會(huì)感到疼痛，他會(huì)以哭聲告訴你。

新生兒有雙“扁平足”

事實(shí)上，新生兒足底扁而平是正常的。相反，如果嬰兒在頭幾個(gè)月里就有很高的足弓反而是一種不良的信號(hào)，因?yàn)樗A(yù)示著嬰兒會(huì)有神經(jīng)或肌肉方面的問(wèn)題。嬰兒到了4～6歲的時(shí)候足弓才會(huì)發(fā)育好。

內(nèi)八腳和羅圈腿

由于子宮中空間有限，胎兒是以雙腿交叉蜷曲，臀部和膝蓋拉伸的姿勢(shì)生長(zhǎng)的，因此他的腿、腳向內(nèi)彎曲。出生后，隨著嬰兒經(jīng)常的運(yùn)動(dòng)，臀部和腿部的肌肉力量加強(qiáng)，嬰兒的身體和腳就會(huì)慢慢變直。

新生兒只能用鼻子呼吸

這是因?yàn)樾律鷥旱暮韲滴恢帽容^高。較高的喉嚨位置可以讓他在吃奶時(shí)進(jìn)行呼吸，并且保證液體不會(huì)流入氣管。缺點(diǎn)是嬰兒不能用嘴呼吸。如果嬰兒發(fā)生鼻塞，要及時(shí)用吸鼻器吸通鼻子。

新生兒不流眼淚

這是因?yàn)樾律鷥旱臏I腺所產(chǎn)生的液體量很少，只能保持眼球的濕潤(rùn)。而且，嬰兒在出生時(shí)，其淚管是部分或全部封閉的，要等到幾個(gè)月以后才能完全打開(kāi)。

呼吸快而不規(guī)則

新生兒的呼吸頻率相對(duì)比成人快很多，而且也不規(guī)律。這是嬰兒的肺還很小，其神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)完全發(fā)育好的緣故。

新生兒的體溫不規(guī)律

新生兒的甲狀腺——嬰兒體內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)器尚未發(fā)育完善，汗腺也不夠發(fā)達(dá)，所以嬰兒的體溫會(huì)時(shí)高時(shí)低。好在嬰兒有充足的脂肪來(lái)保護(hù)自己，體溫不會(huì)降得太低。

新生兒易脫水

雖然新生兒的體重中75%～80%都是水分，但是由于新生兒的新陳代謝速度很快，是兒童或大人的兩到三倍，導(dǎo)致水分的快速流失，所以嬰兒容易脫水。要判斷嬰兒是否處于脫水狀態(tài)，可把小拇指放入嬰兒的口中，如果濕潤(rùn)則沒(méi)事，如果干而黏，就說(shuō)明嬰兒需要奶水。

新生兒愛(ài)打嗝

嬰兒出生后的幾個(gè)月內(nèi)，一直都有較頻繁的打嗝。這是在鍛煉橫膈膜，它對(duì)嬰兒的呼吸運(yùn)動(dòng)起著至關(guān)重要的作用。有時(shí)打嗝是由于嬰兒過(guò)于興奮，有時(shí)則是由于剛喂過(guò)奶，某種程度上講，打嗝是由于橫膈膜還未發(fā)育成熟。到了3～4個(gè)月的時(shí)候，嬰兒打嗝就會(huì)少了。

新生兒耳朵軟

新生兒的小耳朵非常柔軟，顯得有些像招風(fēng)耳。其實(shí)，這只是嬰兒的小耳朵里的軟骨尚未發(fā)育好的緣故。幾個(gè)星期之后，隨著軟骨日漸發(fā)育成熟，嬰兒的小耳朵就會(huì)慢慢變硬，直立起來(lái)，有一個(gè)正常的形狀了。

觀察新生嬰兒14個(gè)要點(diǎn)

面對(duì)著粉嫩嫩的新生兒，來(lái)學(xué)學(xué)怎樣觀察新生兒。新手媽媽們也來(lái)預(yù)習(xí)一下吧。

新生兒的體重

嬰兒出生時(shí)體重在2500g～4000g之間，足月的新生兒一般在3000g左右。體重是反映新生兒發(fā)育水平的重要標(biāo)志，千萬(wàn)別忽略。

新生兒的身長(zhǎng)

身長(zhǎng)是反映新生嬰兒骨骼發(fā)育水平的重要指標(biāo)。正常出生時(shí)的身長(zhǎng)應(yīng)該為47cm～52cm之間，足月的嬰兒平均為50cm，同時(shí)頭長(zhǎng)大約占身長(zhǎng)的1/4。

新生兒的頭圍

一般來(lái)說(shuō)，正常的嬰兒出生時(shí)頭圍為31cm～35cm，頭圍的大小可以初步顯示新生兒的大腦發(fā)育狀況，如果頭圍過(guò)大或過(guò)小都表示新生兒大腦發(fā)育異常，要做進(jìn)一步的檢查。

新生兒的胸圍

正常出生時(shí)胸圍比頭圍小1cm～2cm，足月的嬰兒一般為31cm～33cm。

新生兒的體溫

嬰兒剛出生時(shí)，體溫一般會(huì)略為下降，但在12～24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸回升。穩(wěn)定在36℃～37℃之間。

新生兒的呼吸

每分鐘40次左右，哭鬧的時(shí)候可以達(dá)到60次。

新生兒的心跳

新生嬰兒心跳平均每分鐘120次，最快可以達(dá)到140次。

新生兒的皮膚

新生嬰兒皮膚紅潤(rùn)，胎毛少。如果出現(xiàn)發(fā)紺（稍微帶紅的黑色）或蒼白，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。此外，還要看有沒(méi)有黃疸、濕疹、紅斑或小膿包，有無(wú)感染，頸下、腋下、腹股溝等容易感染的部位尤其要注意。

新生兒的肚臍

臍帶是嬰兒在胎兒期與母體“溝通”的通道，在嬰兒出生后，它就完成了自己的使命，但臍帶未脫落以前還是很重要的。因?yàn)槟殠埗耸且粋€(gè)開(kāi)放的傷口，并且與血管相連，如果處理不當(dāng)，就會(huì)使臍部化膿，病菌就會(huì)趁機(jī)而入，嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，導(dǎo)致發(fā)生新生兒敗血癥。

因此，父母要細(xì)心照料嬰兒的肚臍，保證肚臍清潔、干燥。觀察時(shí)尤其要注意，若發(fā)現(xiàn)嬰兒的肚臍濕潤(rùn)，就要及時(shí)處理。如果1周后臍帶還沒(méi)有脫落，那就要帶嬰兒看醫(yī)生了。

新生兒的吃奶情況

給嬰兒喂奶時(shí)可以觀察嬰兒吃奶的情況是否正常，有無(wú)吐奶的情況。

剛出生的嬰兒吐奶也正常，只要他臉色和情緒都很好，就不用太擔(dān)心。如果嬰兒出生后第2周開(kāi)始，出現(xiàn)每次喂奶時(shí)都吐得很厲害，體重也不增加，那就應(yīng)該看醫(yī)生了；此外，如果嬰兒吐個(gè)不停、全身無(wú)力，或者又吐又發(fā)熱，也一定要立即去醫(yī)院。

新生兒的大便

大多數(shù)嬰兒在出生后12小時(shí)以?xún)?nèi)開(kāi)始排出胎糞，顏色為深綠色，是由腸黏膜脫落上皮細(xì)胞、羊水及消化液組成的，呈黏糊狀，無(wú)臭味。胎糞在3～4天內(nèi)排完。

如果嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)不見(jiàn)胎糞排出，應(yīng)交給醫(yī)生檢查，看是否為肛門(mén)閉鎖。以后隨著給嬰兒喂奶，糞便顏色逐漸變淡。一般母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色；人工喂養(yǎng)的嬰兒，大便為淡黃色或土灰色；混合喂養(yǎng)的嬰兒，大便略為黑褐色。如果嬰兒的大便顏色為其他，或者呈水樣、油樣等，就應(yīng)該去看醫(yī)生了。

此外，父母還要注意嬰兒大便的變化，如次數(shù)的變化、形狀的變化，如果與平時(shí)相比有比較大的變化，就應(yīng)該向醫(yī)生咨詢(xún)。

新生兒的尿液

新生嬰兒以母乳為主，食量很小并且體液也比較少，腎臟發(fā)育也不完善，所以尿量相對(duì)也比較少。嬰兒一般會(huì)在出生后第一天開(kāi)始排尿；但如果嬰兒出生后48小時(shí)還沒(méi)有排尿，則應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。

新生兒的神經(jīng)反應(yīng)

新生兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、溫覺(jué)發(fā)育良好，痛覺(jué)、嗅覺(jué)（除對(duì)母乳外）相對(duì)差些。嬰兒出生時(shí)已具有原始的神經(jīng)反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射和交叉伸腿反射。

例如，當(dāng)你用手指或衣物觸及嬰兒臉頰或嘴角時(shí)，嬰兒會(huì)立即把頭轉(zhuǎn)向碰觸的一側(cè)，并張口尋找，這說(shuō)明他有正常的覓食反射；當(dāng)你將手指放進(jìn)嬰兒嘴里，就會(huì)引起吸吮動(dòng)作，這說(shuō)明嬰兒有正常的吸吮反射。又如，當(dāng)用強(qiáng)光照嬰兒時(shí)，他會(huì)立即閉上眼睛，說(shuō)明他會(huì)光亮反應(yīng)；當(dāng)身后突然發(fā)出響聲時(shí)，嬰兒會(huì)立即睜眼或眨眼，這說(shuō)明他的聽(tīng)覺(jué)正常。

新生兒的哭鬧情況

嬰兒天生就會(huì)哭，而且他哭鬧的原因也很多，正常的哭鬧會(huì)鍛煉新生兒的肺部力量，對(duì)嬰兒是有一定好處的。

嬰兒正常時(shí)的哭聲比較婉轉(zhuǎn)，當(dāng)嬰兒哭鬧的時(shí)候，父母可以拍拍他，和他說(shuō)說(shuō)話；或者是抱著嬰兒，將他貼在自己身上，讓他感覺(jué)到你心跳的聲音；另外，你還可以把嬰兒的手握住，放在他的胸前。這些方法都會(huì)使他安靜下來(lái)。如果他還不能安靜，父母就要找原因了，看看是餓了，還是尿布濕了。凡是采取了一點(diǎn)“行動(dòng)”就能使嬰兒安靜下來(lái)的，這種哭鬧就是正常的。

如果嬰兒的哭聲與平時(shí)不同，比如發(fā)出的是尖叫般的哭鬧聲，或者一直哭個(gè)不停，還不愿吃奶，甚至還伴有嘔吐、臉色發(fā)青等癥狀時(shí)，就不要再掉以輕心，而要立刻帶嬰兒去醫(yī)院。