糖尿病是怎么回事

哪些人容易得糖尿病

糖尿病的高危人群也稱好發人群，是指容易得糖尿病，但血糖目前還正常的人群。一般來說，糖尿病的發生與遺傳、環境、飲食和運動等多種因素有關。

易患糖尿病的人群

有糖尿病家族史的人。如果您的父母或有血緣關系的親屬有糖尿病的話，那么您的體內可能也攜帶糖尿病基因，可能較其他人更易發生糖尿病。一般來講，2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。

肥胖的人，尤其是腹型肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米）的人患2型糖尿病的危險性更大。肥胖會造成胰島素抵抗，胰島素抵抗容易誘發糖尿病。

曾經有過血糖高，或曾經尿糖呈陽性的人，也是糖尿病的危險人群。

生過8斤以上巨大兒的婦女，得糖尿病的可能性也比較大。

出生時體重在5斤以下的孩子。有研究發現，孩子出生出時特別輕，說明胰島發育有問題，孩子長大以后得代謝綜合征、糖尿病、冠心病、高血壓的概率就高。

代謝綜合征（或者叫胰島素抵抗綜合征）是以引起多種物質（糖、脂肪、蛋白質）代謝異常為基礎的疾病，包括高體重、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰島素血癥、微量白蛋白尿、脂肪肝九項。如果某人具備其中的三項或三項以上，則可以說他是代謝綜合征。這種人即使血糖不高，也屬糖尿病的高危人群。

糖耐量受損的人可能會轉變成2型糖尿病。空腹血糖小于7．0毫摩爾/升，餐后2小時血糖大于或等于7．8毫摩爾/升，但小于11．1毫摩爾/升為“糖耐量受損”。

具有任何一項高危因素的人，應該每半年檢查一次身體，做一次糖尿病評估。只有早期發現，才能早期治療。

糖尿病分哪幾種類型

按照世界衛生組織（WHO）專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種類型。其中，1型和2型糖尿病是糖尿病的主要類型，2型糖尿病患者占糖尿病患者的90%或更多。

糖尿病的診斷標準

糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的全身代謝紊亂疾病。正常人空腹血糖應在3．9～6．1毫摩爾/升（70～110毫克/分升）范圍內，餐后2小時血糖在3．3～7．8毫摩爾/升（60～140毫克/分升）范圍內。患糖尿病后，體內胰島素量不足或作用缺陷，血糖自然就會升高。糖尿病早診斷、早治療則早受益，因此，了解糖尿病的正確診斷方法，可大大減少糖尿病并發癥的危害。

糖尿病前期

在人們確診為糖尿病之前，通常會經歷一個血糖高于正常值，但是還不夠糖尿病診斷標準的階段，通常稱之為“糖尿病前期”。“糖尿病前期”包括空腹血糖受損（IFG）和糖耐量受損（IGT）兩種情況。

糖尿病診斷標準

診斷糖尿病的依據主要是血糖（靜脈血漿葡萄糖）水平，其診斷標準是：

有典型的糖尿病癥狀（多飲、多尿和不能解釋的體重下降），2次以上任意（隨機）血糖大于或等于11．1毫摩爾/升（200毫克/分升）；

2次空腹血糖大于或等于7．0毫摩爾/升（126毫克/分升）；

如果餐后和空腹血糖達不到上述標準，空腹血糖處在6．1～6．9毫摩爾/升之間，則在空腹時服75克葡萄糖后2小時再測血糖（即口服糖耐量試驗，簡稱OGTT），血糖大于或等于11．1毫摩爾/升。

符合以上3條標準中的任何一條，都可以診斷為糖尿病。

需要強調的是，用手指血滴在血糖儀上所測得的血糖值與靜脈血漿葡萄糖濃度有一定誤差，因此不能作為確診糖尿病的依據。糖尿病的診斷也不能用尿糖陽性或尿糖陰性來確定。當然，尿糖陽性時，提示糖尿病的可能性較大，但這一切都要通過測靜脈血糖來予以證實。

糖尿病可引起哪些急、慢性并發癥

糖尿病的并發癥分為急性與慢性兩大類。如果血糖水平控制不佳，長期處在嚴重高血糖狀態，則易發生各種急、慢性并發癥。一位著名的糖尿病專家說過：“如果沒有并發癥，糖尿病就不可怕。”

糖尿病可引發的急性并發癥

糖尿病急性并發癥一般包括低血糖、高滲性昏迷、酮癥酸中毒等。

低血糖

當血糖水平下降速度太快或降得太低（低于2．8毫摩爾/升或50毫克/分升），就可能出現低血糖，表現為饑餓、發慌、頭暈、手腳發抖、冒汗、心跳加速等癥狀，嚴重者會抽搐、昏迷。嚴重的低血糖或低血糖昏迷，如果不及時搶救，延誤6小時以上會嚴重損傷糖尿病患者的大腦，甚至造成死亡。

高滲性昏迷

這種昏迷常發生在50歲以上的2型糖尿病患者中，以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神癥狀為主要臨床表現。一旦發病，死亡率極高，必須及早送醫院治療。

酮癥酸中毒

早期癥狀主要為乏力、口渴、多尿、多飲，進一步發展則出現食欲減退、惡心嘔吐，并伴有心慌氣短。酸中毒加重時出現頭暈嗜睡，繼而意識逐漸模糊、反應遲鈍，最后陷入昏迷。此時，患者呼吸深而快，呼氣中可聞到爛蘋果氣味。一旦發生以上情況，應立即送醫院搶救。

酮癥酸中毒的癥狀

糖尿病所引發的慢性并發癥

糖尿病慢性并發癥是目前糖尿病病人致死、致殘的重要原因。據世界衛生組織糖尿病有關專家統計，75．67%的糖尿病病人死于慢性并發癥。