第1講 健康人生 從心開始

——大學(xué)生心理健康教育的基本理念

“讓生活失去色彩的，不是傷痛，而是內(nèi)心世界的恐慌；讓臉上失去笑容的，不是磨難，而是靜謐心靈的緘默。沒有誰的心靈永遠(yuǎn)一塵不染。珍惜自我，擁抱健康。溝通，消除隔膜；交流，敞開心扉；真誠，溶化壁壘。心理訪談，健康人生，從‘心’開始。” ——這是中央電視臺CCTV—12“心理訪談”節(jié)目的經(jīng)典廣告詞。你曾經(jīng)關(guān)注并受惠于中央電視臺CCTV—12“心理訪談”節(jié)目帶來的心理美食嗎？它是中國內(nèi)地頗具知名度和美譽度的心理健康主題節(jié)目。

經(jīng)典廣告詞中展現(xiàn)的“對心理健康問題成因的認(rèn)知解讀，認(rèn)識和對待心理健康的觀念定位，解決心理健康問題的行為策略”得到了從學(xué)術(shù)界到社會公眾的廣泛認(rèn)同。于是，我們的大學(xué)生心理健康教育系列，不避拾人牙慧之嫌，以“健康人生，從心開始”為題拉開序幕。

本講提綱

首先，讓我們來做一個［心理測驗］——《心理健康便捷自測量表》，了解自己的心理健康狀況。然后，進(jìn)入［正文］——《必須知曉的心理健康知識與理念》，為你傳遞現(xiàn)代心理健康的基本理念。借助［延伸探索］環(huán)節(jié)，讓大家適當(dāng)了解一些心理異常的辨別知識——《應(yīng)該懂得的心理異常常識》。在［經(jīng)典啟示］中，我們提供了一篇展示積極的心理健康理念、科學(xué)的心理健康維護策略的文章——《笑對人生》。在［趣味賞析］部分，換一種輕松的語調(diào)，繼續(xù)進(jìn)行富有經(jīng)典啟示初衷的話題，一篇難得的心理美文——《你的麥穗》。

心理測驗

心理健康便捷自測量表

溫馨提示

每個題目后都有五個等級供你選擇，按照程度的高低分別用1～5來表示：1——無；2——偶爾；3——有時；4——經(jīng)常；5——總是。

注意：每個題目只能選擇一個等級，在題后的括號中標(biāo)注；每個題目都要回答。

1.我對人際關(guān)系缺乏信心，在處理人際關(guān)系方面的問題時感覺緊張而敏感。（ ）

2.我的心理承受力差，遇到困難、挫折容易灰心；覺得工作、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，難以完成；對于環(huán)境的嘈雜臟亂不能忍受。（ ）

3.我對去新的環(huán)境、做從前沒有做過的事、接觸不熟悉的人心懷不安，習(xí)慣于產(chǎn)生不好的預(yù)期、聯(lián)想和恐懼。（ ）

4.我有“命運對我不公，自己出力不討好，別人虧待自己，對比自己強的人不服氣”的感覺。（ ）

5.我情緒不穩(wěn)定，心情不愉快，控制不住自己的情緒。（ ）

6.我感覺心煩，預(yù)感有壞事發(fā)生，無緣無故緊張，擔(dān)心自己有病。（ ）

7.我情緒低落，對前途感覺無希望，疲勞，對事情不感興趣，感到憂愁，生活無意思。（ ）

8.我喜歡與人爭論，不能控制脾氣，有摔東西的沖動，愛挑人毛病，容易使別人難堪或發(fā)怒。（ ）

9.我感覺沒有人值得信任，別人總是在背后議論我，懷疑別人意見的真實意圖，習(xí)慣于選擇我行我素。（ ）

10.我常有手發(fā)抖，想去廁所排尿，頭痛，睡不好覺，胃不舒服，心跳加快等身體體驗。（ ）

操作手冊

心理健康便捷自測量表共包括10個題目，采用5個等級評分法。

在你自己填完心理健康便捷自測量表后，判斷自己的心理健康狀況，總均分的計算方法是把該測量表中10項題目各自的分?jǐn)?shù)之和被10除，得出的分?jǐn)?shù)便是你心理健康的總均分。

用總均分判定你的心理健康狀況：1～1.9為沒有心理健康問題；2～2.9為輕度的心理健康問題；3～3.9為中等程度的心理健康問題；4～4.9為典型的心理健康問題。

正文

必須知曉的心理健康知識與理念

1 健康觀念

什么是健康呢？你可以說說你的評價健康的標(biāo)準(zhǔn)。可以肯定地說，你的評價健康的標(biāo)準(zhǔn)可能很專業(yè)、很正確。但是，這不是因為你自己多么博學(xué)智慧，而是因為你是現(xiàn)代人，接受文明的影響，讓你可以客觀認(rèn)知社會，解讀自然現(xiàn)象。

在漫長的社會發(fā)展進(jìn)程中，由于知識的局限和觀念的滯后，人類對健康的認(rèn)知水平非常低下 ——“單一的生物醫(yī)學(xué)模式”，表現(xiàn)為兩個方面：其一，對生理狀況的簡單化定位 ——“不痛不癢，身健體康”，這是麻痹心理；其二，對精神異常的妖魔化曲解 ——“鬼神附體，驅(qū)靈辟邪”，這是愚昧做法。

1.1 二維健康觀

“單一的生物醫(yī)學(xué)模式”認(rèn)知定位健康的狀況隨著社會的文明進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展普及悄然發(fā)生著變化。世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大會上發(fā)表了著名的《阿拉木圖宣言》，這份文獻(xiàn)對“健康”進(jìn)行了第一次明確的定義：“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而且是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。”該宣言強調(diào)：“健康是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目標(biāo)。”1989年，世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概念，認(rèn)為健康包括軀體健康（Physical Health）、心理健康（Psychological Health）、社會適應(yīng)良好（Good Social Adaptation ）和道德健康（Ethical Health）。這種新的健康觀念從“單一的生物醫(yī)學(xué)模式”演變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式”，擴展“心理健康”和“社會適應(yīng)健康”為健康的有機組成部分，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性，我們稱之為“二維健康觀”，這充分體現(xiàn)了健康觀念的重大進(jìn)步。

1.2 三位一體的健康觀

進(jìn)入21世紀(jì)，人類的健康問題日益受到廣泛關(guān)注。現(xiàn)代醫(yī)療科技和臨床治療的進(jìn)步日新月異，對生理疾病的形成機制的研究進(jìn)展和治療技術(shù)的精湛水平，讓我們沒有理由不對現(xiàn)代醫(yī)療護衛(wèi)大眾健康的現(xiàn)實進(jìn)步和光明前景充滿信任；然而，大量從前偶有耳聞、感覺離我們很遠(yuǎn)的“心身疾病”，以及由此引發(fā)的焦慮和擔(dān)憂日漸緊迫地向我們襲來。于是，一種全新的健康理念，從最初的心理健康先知者帶有“心理囈語”色彩的感悟中逐漸形成，這就是“身—心—靈”三位一體的健康觀。

“身—心—靈”三位一體的健康觀認(rèn)為，在我們的身體、心理之上，還有一個居于主導(dǎo)地位的心靈的存在。心靈是在我們個體生理本能取向的基礎(chǔ)上，經(jīng)由成長中的個體社會化逐漸形成的關(guān)于價值、信仰和操守的精神體系。它存在于我們的精神世界，不為外人所知，甚至我們自己都未必清晰地覺察到。心靈以某種價值、理念為指導(dǎo)，并奉為自己的行為準(zhǔn)則和活動指南，是懂得做什么和不做什么的內(nèi)心主宰。有心靈的人才談得上人生價值，能夠賦予短暫人生以永恒的意義。心靈的有無，在很大程度上決定著一個人的發(fā)展的可能性。沒有心靈的人，會失去把握自身命運的力量，其發(fā)展的可能性會大大減低。有心靈的人，會調(diào)動自身的一切力量，集中到預(yù)定的目標(biāo)上，其知識、能力、內(nèi)心世界都會得到充實和提高，從而推動個人及社會的發(fā)展。心靈健康的人會讓自己的生活價值定向明確，個人潛力有效開發(fā)，樂觀積極面對社會，掌控自己收放自如。

按照“身—心—靈”三位一體的健康觀，我們?yōu)橐粋€健康的人描繪一幅圖像：身體健康 —— 飲食起居舒適自然，主題生活和休閑娛樂相映成趣，生理機能處于常態(tài)標(biāo)準(zhǔn)以上，生理免疫功能完好；心理健康 —— 自我概念明朗，心智反應(yīng)健全，情緒表達(dá)流暢，行為活動自控；心靈健康 —— 信仰純美穩(wěn)健，操守內(nèi)方外圓，人與自然一體，從容淡定處世。

現(xiàn)代健康的含義是多元的、廣泛的，包括生理、心理和心靈三個層次 ——身體健康是物質(zhì)基礎(chǔ)，心理健康是精神表現(xiàn)，心靈健康是根本保障。

在心靈健康的統(tǒng)率作用下，身體健康與心理健康雙向互動，良好的心理狀態(tài)可以使生理功能處于和諧狀態(tài)。反之，則會降低或破壞某種功能而引起疾病。身體狀況的改變可能帶來相應(yīng)的心理問題，生理上的缺陷、疾病，特別是痼疾，往往引發(fā)煩惱、焦躁、憂慮、抑郁等不良情緒，導(dǎo)致各種不正常的心理狀態(tài)；健康的身體則讓人產(chǎn)生自信、樂觀、主動、負(fù)責(zé)任的良好心理。心靈將身、心兩者統(tǒng)一為一體，在心靈的主導(dǎo)下，身、心向心靈認(rèn)同、向往、追求的方向發(fā)生演變和整合。人是身體、心理和心靈三者的共同體。運用“身—心—靈”三位一體的健康觀，可以描述、闡釋、預(yù)測和控制與身體、心理相關(guān)的健康現(xiàn)象和問題。

2 心理健康的評價體系

什么是心理健康？用什么標(biāo)準(zhǔn)來衡量一個人的心理是否健康？人的心理健康是有標(biāo)準(zhǔn)的，但卻不像生理健康那樣“讓數(shù)據(jù)資料說話”—— 精準(zhǔn)確切，“以標(biāo)本模型展現(xiàn)”—— 具體直觀。

我們每一個人都應(yīng)該掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康信念，自愿采納有利于身心健康的心理行為和生活方式，從而保障自身生命質(zhì)量，同時有益于他人和社會。

如何認(rèn)識和對待心理健康，既是一個基本的理論問題，又是一個重要的現(xiàn)實問題。在不同的評價體系框架內(nèi)，評價的結(jié)論是沒有什么可比性的。這是我們對心理健康認(rèn)識和理解中最為常見的“無知之誤”。綜合而言，有四種評價心理健康的評價體系。

2.1 自主體驗體系

自主體驗是個體以自己為認(rèn)知對象產(chǎn)生的認(rèn)知評價為基礎(chǔ)而產(chǎn)生的情緒體驗。如果自主體驗認(rèn)為自己有心理問題，這個人的心理健康狀況當(dāng)然不會完全正常。但是，你還能夠感覺到自己有心理問題，這個問題一般不會非常嚴(yán)重。倒是認(rèn)為身邊的人都有問題，唯有自己沒有問題的話，這個人的問題肯定非常嚴(yán)重。心理基本正常的人，可以察覺到自己的心理活動和以前的差別、自己的心理表現(xiàn)和別人的差別等。這種自我評價叫自我認(rèn)知力，簡稱自知力。

2.2 社會評價體系

在正常情況下，我們依照社會生活的游戲規(guī)則來適應(yīng)社會和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會的準(zhǔn)則，根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，其行為符合社會常模。如果由于器質(zhì)的或功能的問題使得個體社會心理行為能力受損，不能按照社會認(rèn)可的方式行事，我們會認(rèn)為此人有心理問題。

2.3 統(tǒng)計學(xué)體系

心理測驗通過有代表性的取樣、成立常模樣本、檢測信度、檢測效度和方法的標(biāo)準(zhǔn)化，形成心理測評量表，把受測評人的心理測量結(jié)果與常模進(jìn)行比較，獲得受測評人的心理健康狀況的結(jié)論。由于心理測評量表的科學(xué)性和適用性問題，測評的結(jié)果和功能尚不宜過度采信和依賴。

2.4 專家評價體系

心理健康專家是專門從事心理健康研究和應(yīng)用工作并具有真才實學(xué)的人士。一位真正的專家，憑借自己扎實的學(xué)術(shù)歷練和實踐經(jīng)驗，會逐漸具備一種叫“直覺智慧”的心理技能——不需要使用心理測評量表，不必經(jīng)過長時間的觀察，就會對被評價人的心理健康狀況，心理問題的特點、成因和解決問題的策略，瞬間完成非常精準(zhǔn)的“心理運算”，讓局外人感覺到像“X光機”那樣洞察人的心理世界的非凡神奇和不可思議。真正專家的結(jié)論，絕對值得你信賴！

3 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

無論是依照什么評價體系，心理健康評價結(jié)論的獲得還是有相近或相似的尺度的，這種尺度就是心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。下面我們簡要介紹當(dāng)前在中國心理健康界認(rèn)知推廣度比較高的三種評價標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 “最具影響力的標(biāo)準(zhǔn)”

美國心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛（Abraham Harold Maslow，1908—1970）等人提出的心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為是“最具影響力的標(biāo)準(zhǔn)”。

（1）充分的安全感。

（2）充分了解自己，并對自己的能力作適當(dāng)?shù)墓烙嫛?/p>

（3）生活的目標(biāo)切合實際。

（4）與現(xiàn)實的環(huán)境保持接觸。

（5）能保持人格的完整與和諧。

（6）具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力。

（7）能保持良好的人際關(guān)系。

（8）適度的情緒表達(dá)與控制。

（9）在不違背社會規(guī)范的條件下，對個人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足。

（10）在不違背社會規(guī)范的條件下，能作有限的個性發(fā)揮。

3.2 “最大眾化的標(biāo)準(zhǔn)”

“身心健康八大標(biāo)準(zhǔn)”——已經(jīng)無從考證這一標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)立者，這是一種在公眾中非常受到追捧的評價心理健康的評價標(biāo)準(zhǔn)，是“最大眾化的標(biāo)準(zhǔn)”。

（1）食得快。

進(jìn)食時有很好的胃口，能快速吃完一餐飯而不挑剔食物，這證明內(nèi)臟功能正常。

（2）便得快。

一旦有便意時，能很快排泄大小便，且感覺輕松自如，在精神上有一種良好的感覺，說明胃腸功能良好。

（3）睡得快。

上床能很快熟睡，且睡得深，醒后精神飽滿，頭腦清醒。

（4）說得快。

語言表達(dá)正確，說話流利，表明頭腦清楚，思維敏捷，中氣充足，心、肺功能正常。

（5）走得快。

行動自如，轉(zhuǎn)身敏捷，證明精力充沛、旺盛。

（6）個性好。

性格溫和，意志堅強，感情豐富，具有坦蕩胸懷與達(dá)觀心境。

（7）會處世。

看問題客觀現(xiàn)實，具有自我控制能力，適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境，對事物的變遷能始終保持良好的情緒，能保持對社會外部環(huán)境與機體內(nèi)部環(huán)境的平衡。

（8）人際和。

待人接物能大度和善，不過分計較，能助人為樂，與人為善。

3.3 “最具中國文化品味的標(biāo)準(zhǔn)”

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是世界醫(yī)學(xué)叢林中的一棵常青樹，她的養(yǎng)生理論與實踐源遠(yuǎn)流長，具有一套關(guān)于健康的直觀簡潔的評價標(biāo)準(zhǔn)，號稱“最具中國文化品味的標(biāo)準(zhǔn)”。

（1）眼有神。

目光炯炯，無呆滯的感覺，說明精氣旺盛，臟器功能良好，思想活躍。

（2）聲息和。

聲如洪鐘，呼吸從容不迫，心平氣和，反映出肺臟功能良好，抵抗力強。

（3）前門松。

前門松是指小便通暢，說明泌尿、生殖系統(tǒng)大體無恙。

（4）后門緊。

后門緊是指大便每日一次，有規(guī)律，無腹痛、腹瀉之慮，說明消化功能健旺。

（5）形不豐。

保持體型勻稱，注意不宜過胖，標(biāo)準(zhǔn)體重 = 身高 - 105（女性減100）。

（6）牙齒堅。

注意口腔衛(wèi)生，基本上無齲齒，反映腎精充足。

（7）腰腿靈。

表現(xiàn)為肌肉、骨骼和四肢關(guān)節(jié)有力或靈活，中年知識分子因工作性質(zhì)尤其要保持腰腿靈。

（8）脈形小。

脈形小指每分鐘心跳次數(shù)保持在正常范圍（60～80次/min），說明心臟和循環(huán)功能良好。

（9）飲食穩(wěn)。

飲食堅持定時定量，不挑食和偏食，不飽食濫飲，無煙酒嗜好，注意飲食養(yǎng)身法。

（10）起居準(zhǔn)。

能按時起床和入睡，睡眠質(zhì)量好。

這一套健康標(biāo)準(zhǔn)主要是針對中年人而言，因此也可以視為中年人的10大健康標(biāo)準(zhǔn)。

4 心理健康者的心理行為肖像

每個人都期望心理健康，讓我們以“心理健康者的心理行為肖像”為題，動態(tài)考察現(xiàn)實生活中心理健康者的特點。

4.1 視學(xué)習(xí)和工作為樂事

心理健康的人樂于把自己的才智投入到學(xué)習(xí)和工作之中，追求卓越和成功。他們能在學(xué)習(xí)和工作中獲得非常快樂的體驗，這種體驗反過來又強化了他們對學(xué)習(xí)和工作的興趣，樂于學(xué)習(xí)和工作，而不會視其為痛苦和負(fù)擔(dān)。

4.2 善于進(jìn)行人際溝通

心理健康的人以誠懇、謙虛的態(tài)度對待別人，尊重別人的意見，使人樂于和他交往，能和兄弟、同學(xué)、師生、朋友建立正常的關(guān)系。在與人相處時，積極的態(tài)度多于消極的態(tài)度，重視集體的團結(jié)，珍惜彼此之間的友誼。

4.3 中肯且積極的自知

心理健康的人對自己有相對準(zhǔn)確的了解，能正確地對待自己。在學(xué)習(xí)與工作中正確估計自己的能力，了解自己的性格，并根據(jù)自己的特點來安排學(xué)習(xí)和工作。由于對自己能做出恰如其分的評價，因此表現(xiàn)得既自信又自謙，在完成工作任務(wù)的同時，自覺地培養(yǎng)和發(fā)展自己優(yōu)秀的心理品質(zhì)。

4.4 穩(wěn)健面對現(xiàn)實未來

心理健康的人能和現(xiàn)實環(huán)境保持良好的接觸，對周圍的環(huán)境有客觀的、正確的判斷，能夠細(xì)致地觀察和了解現(xiàn)實生活中各種復(fù)雜的現(xiàn)象和現(xiàn)實對自己的要求。在解決所遭遇的各種問題時，能采取既積極又切合實際的解決辦法。即使有時遭到挫折或失敗，他所采取的適應(yīng)方式也是成熟的、穩(wěn)健的。

4.5 積極樂觀的情緒

心理健康的人并不是比別人更為幸運，而是因為他們在面對現(xiàn)實的挑戰(zhàn)和壓力的時候，能夠讓自己以樂觀主義的心態(tài)、建設(shè)性的態(tài)度認(rèn)識和處理問題。在他們的人生詞典里從來沒有“失敗”，他們總是相信“辦法總比問題多”。因而，心理健康的人對人對事積極熱情，情緒穩(wěn)定而深刻，熱愛生活，精神飽滿，奮發(fā)向上，遇到挫折時不灰心、不消沉。

5 保持心理健康的策略

我們可以肯定地說，一千個心理健康專家會給你提供一千個如何保持心理健康的專家觀點。你會為此眼花繚亂，或者無所適從，這是最為正常的反應(yīng)。還是不必為不能辨識真假和難以全部記住而苦惱吧，所有具有科學(xué)性和指導(dǎo)意義的保持心理健康的策略都應(yīng)該符合如下五個方面。

5.1 積極樂觀的心態(tài)

積極樂觀的心態(tài)十分重要，凡事向積極、樂觀、有益的方面去思考，有利于建設(shè)性地面對現(xiàn)實生活中的問題與挑戰(zhàn)，減輕日常生活的情緒緊張和心理壓力，提升身體免疫力，正常甚至超常發(fā)揮自身潛能。保持積極樂觀的心態(tài)的人，會預(yù)見生活的未來走向，從容進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，從而沒有太多的被動和驚慌；即使面對問題和挑戰(zhàn)，持有積極樂觀心態(tài)的人還是會更早地從失意和驚慌中解脫出來，建設(shè)性地行動，從而解決現(xiàn)實困境和具體問題。

5.2 充分的休息

休息有助于松弛神經(jīng)和恢復(fù)體力，對于保持相對有利的身心健康狀態(tài)非常重要。我們的身體存在一個目前正在逐步揭開神秘面紗的“自主控制系統(tǒng)”——不需要我們自己有意識地控制，身體和心理可以通過“沉寂、覺醒、興奮、疲倦”的機制，以自然而然的方式讓“生物節(jié)律”發(fā)生作用。每天的休息包括8小時的夜間睡眠和日間的休閑放松，有助于調(diào)節(jié)身體機能，促進(jìn)食物消化、吸收和廢物的排泄，有助于保持頭腦清醒、精力充沛的狀態(tài)。

5.3 適量的運動

為了促進(jìn)心理健康，應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行身體運動，包括有氧運動和無氧運動。有氧運動，如騎自行車、慢跑、長距離游泳等，有助于強健心肺功能和血液循環(huán)；無氧運動，如短跑、舉重等暫時劇烈的活動，能調(diào)節(jié)和鍛煉肌肉。

5.4 均衡的營養(yǎng)

人體每天需要七大類物質(zhì)——水分、糖類、蛋白質(zhì)、脂肪酸（來自植物和豆類）、維生素、礦物質(zhì)和纖維。均衡的營養(yǎng)是保證健康的基本前提，平時應(yīng)該選擇低糖、低鹽、低脂肪、低膽固醇的飲食，多吃蔬菜水果、五谷雜糧，及時補充蛋白質(zhì)和各種維生素。五谷里的淀粉，是人體的最佳能源物質(zhì)；蔬菜水果是纖維的主要來源；乳類和乳類制品，除了提供蛋白質(zhì)，還是鈣和鎂的最重要食物來源，也是水分的重要來源；肉類、魚類、蛋類和豆類里的蛋白質(zhì)，是構(gòu)成人體的重要原料。

5.5 生活的主題

風(fēng)箏斷了線，還會在天上飄嗎？浮萍在水中，唯有隨波逐流。我們維護心理健康的基本策略是生活中有“心有所系”的事。無論這是一個什么主題，探索客觀世界的奧秘，體驗生活的百般滋味，關(guān)注社會變化的潮流，為了需要你的人付出，只要有主題，你每天都會有生活的節(jié)律，主動設(shè)計自己的活動內(nèi)容，為此去充分準(zhǔn)備，積極嘗試，精神專注，勞逸交替。人生在這樣的運動中呈現(xiàn)活力。

6 影響心理健康因素的辯證解析

人的心理健康是一個極為復(fù)雜的動態(tài)過程，包括許多相對獨立的特質(zhì)。因此，影響心理健康、造成心理障礙的因素也是復(fù)雜的、多樣的。概括起來還是生物、心理、社會這三方面因素綜合作用的結(jié)果。

6.1 生物遺傳因素

對于生物遺傳因素對心理健康的影響，我們不做理論和現(xiàn)實的系統(tǒng)論證，從維護心理健康的立場出發(fā)，我們關(guān)注以下兩個方面。

（1）家族遺傳史問題。

社會生活觀察常識、人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)論和臨床觀察經(jīng)驗都表明：精神病患者家族中確實存在相對比較高的比例的成員患有精神病或異常的心理行為表現(xiàn)，如抽風(fēng)發(fā)作、神經(jīng)發(fā)育不全、腦神經(jīng)萎縮、性情乖僻、狂躁抑郁等。許多精神病在發(fā)病原因上確實具有血緣關(guān)系從遠(yuǎn)到近而患病率也由低到高的顯著相關(guān)性，這是遺傳因素影響心理健康的最為確鑿的證據(jù)。

其實，對于家族遺傳史問題，無視其存在是無知之過 —— 無知無畏，令人痛心；恐懼其存在是另一種無知 —— 觀念恐慌，令人可笑。

正確地對待精神病患者家族遺傳史的態(tài)度是正視其存在，學(xué)習(xí)相關(guān)的知識，通曉必要的心理健康維護，掌握預(yù)防問題發(fā)生的常識，選擇適宜于自己的人生道路和生活方式，自食其力，不與人比，自得其樂，完全可以避免精神疾病的出現(xiàn)。如果相反的，即使家族中從來沒有精神疾患史，但是，信奉追求至高無上的榮耀、成功、權(quán)力、財富、享樂，脫離自己的智力、現(xiàn)實、機遇、潛能、極限，不擇手段，不計后果，再優(yōu)良的遺傳基因也會被自己折磨出來精神失常。

（2）心理品質(zhì)問題。

臨床精神醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：同樣的致病因素作用于不同人格特征的人，可以出現(xiàn)非常不同的結(jié)果；而同樣的疾病發(fā)生在不同人格特征的人身上，其病情表現(xiàn)、病程長短和最終結(jié)果又都可以非常不同。各種精神疾病，特別是神經(jīng)官能癥往往都有相應(yīng)的特殊人格特征為其發(fā)病基礎(chǔ)，如強迫性神經(jīng)癥，其相應(yīng)的特殊人格特征稱為強迫性人格，具體表現(xiàn)是謹(jǐn)小慎微、求全求美、自我克制、優(yōu)柔寡斷、墨守成規(guī)、拘謹(jǐn)呆板、敏感多疑、心胸狹窄、事事容易后悔、責(zé)任心過重和苛求自己等。與癔病相聯(lián)系的特殊人格特征是富于暗示性、情緒多變、容易激動、善于幻想、自我中心和愛自我表現(xiàn)等。精神分裂癥被認(rèn)為是與孤僻離群、多疑敏感、情感內(nèi)向、膽小怯懦、較愛幻想等特殊人格特征密切相關(guān)。

個性心理的研究揭示：以高級神經(jīng)活動類型為主要心理基礎(chǔ)的氣質(zhì)類型是與生俱來的，個體一定的氣質(zhì)類型及其在此基礎(chǔ)上經(jīng)過后天的養(yǎng)成而形成的性格，對我們心理健康的影響具有無所不在的影響和十分普遍的意義。這是因為我們總是借助自己獨特的個性心理結(jié)構(gòu)來承受現(xiàn)實社會的刺激，并做出相應(yīng)的心理體驗，建立對現(xiàn)實刺激的應(yīng)對方式。因而，特殊的人格特征往往成為導(dǎo)致某種心理障礙或精神疾病的內(nèi)在因素。

6.2 社會環(huán)境因素

（1）早期教育與家庭環(huán)境。

發(fā)展心理學(xué)對個體早期心理發(fā)展的研究表明，在生活環(huán)境單調(diào)、信息刺激貧乏的環(huán)境中成長的個體，其心理發(fā)展的進(jìn)程會受到限制和阻礙，并且會抑制他們的潛能的發(fā)展。語言、行為、智力都存在所謂的“關(guān)鍵期”——接受豐富的刺激、受到良好啟蒙教育的個體的心智、行為獲得全面發(fā)展。相反，在缺乏刺激的環(huán)境中成長的個體，基本的生長發(fā)育都可能會出現(xiàn)遲滯不前的情況，這種狀況甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。

兒童早期與父母的關(guān)系以及父母對兒童的態(tài)度是影響個體心理健康的重要因素。這種早期的母嬰關(guān)系乃至稍后的兒童與父母的關(guān)系對個體以后的人際關(guān)系和社會適應(yīng)能力有著很大的影響。兒童如果能夠在早期與父母建立和保持良好的關(guān)系，獲得充分的對依戀的滿足和充分的安全感，對其以后的社會適應(yīng)能力和人際關(guān)系都會產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用；相反，如果兒童在早期不能建立與父母的親密關(guān)系，或者早期與父母的分離焦慮得不到有效釋緩，都會對他們以后的成長產(chǎn)生消極的影響。

父母對兒童的態(tài)度和教養(yǎng)方式對個體以后的心理健康產(chǎn)生影響。心理學(xué)者對恐懼癥、焦慮癥和抑郁癥等神經(jīng)癥個體早期家庭關(guān)系的調(diào)查研究表明：那些與正常個體的父母相比，表現(xiàn)出較少的情感呵護，較多的冷漠拒絕或較多的過度保護的父母，對兒童情感反應(yīng)的方式、生活事件的態(tài)度都會產(chǎn)生廣泛而持久的影響。

在個體的早期發(fā)展中，父母的愛、支持和鼓勵是一種積極良性的教養(yǎng)方式，有利于個體建立起人際交往中對初始接觸者的信任感和安全感。而這種信任感和安全感的建立保證了子女成年后與他人順利交往的樂觀心態(tài)和積極取向。相反，兒童早期的這種信任感和安全感的匱乏會導(dǎo)致兒童在社會生活中產(chǎn)生恐懼、孤獨、消沉和無助，難以與人相處，因而容易產(chǎn)生人際交往的障礙。

（2）生活事件與環(huán)境變遷。

生活事件是指人們在日常生活中遇到的問題和挑戰(zhàn)，如結(jié)婚、升學(xué)、親人亡故等。生活事件不僅是測量應(yīng)激的一種方法，也是預(yù)測身體和心理健康的重要指標(biāo)。大量的研究結(jié)果表明，即使是中等水平的應(yīng)激事件，如果連續(xù)發(fā)生，它們對個體抵抗力的影響就可以累加，因而也是很嚴(yán)重的。由于生活事件的增加而產(chǎn)生的應(yīng)激體驗，與各種各樣的生理和心理障礙有著明顯的關(guān)系，例如高血壓病、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胃腸潰瘍、癌癥、神經(jīng)癥、事故，以及學(xué)習(xí)成績的下降等，都與生活事件的明顯增加有著密切的關(guān)系。如果生活事件增加，那么個體的生活也會相應(yīng)變化，個體要適應(yīng)這種變化的生活所付出的努力也需要相應(yīng)地增加。因此，如果在一段時間內(nèi)發(fā)生太多的生活事件，個體的軀體和心理健康狀況就很容易受到影響。

當(dāng)然，不同的生活事件對個體生活的影響是不同的。換言之，應(yīng)付不同的生活事件所需的改變和適應(yīng)是不同的。當(dāng)個體在某段時間內(nèi)遭遇很多生活事件時，生活事件對個體的作用就會累加，從而影響個體的心理健康和生理健康水平。生活事件的增加會在一定程度上使個體遭受更多的心理應(yīng)激。而心理應(yīng)激的增加則會影響到個體的生理反應(yīng)和心理平衡，從而對個體的軀體和心理健康產(chǎn)生不良的影響。

個體所處環(huán)境的巨大變遷也會使個體產(chǎn)生心理應(yīng)激。剛?cè)雽W(xué)的大學(xué)生，尤其是來自農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)生，由于入學(xué)前后生活和學(xué)習(xí)環(huán)境的巨大變化，在適應(yīng)新的環(huán)境時容易出現(xiàn)各種困難。

6.3 心理沖突

心理沖突的產(chǎn)生往往發(fā)生在難以做出選擇的情境。這種沖突情境在很多情況下都會對個體的心理和軀體健康產(chǎn)生不良的影響。兩利相較的時候，往往不是魚與熊掌不可兼得的取舍結(jié)論那么清晰的情況，于是，你難免成為《伊索寓言》中那頭“處在兩堆草料之間，不知道先吃哪一堆”的驢子，非常苦惱；當(dāng)兩害相較的時候，往往不是掉尾巴與丟性命的選擇那樣必須頭腦冷靜，于是，你在放棄什么都讓人心痛，選擇什么都于心不甘之中錯過時機。當(dāng)個體處于心理沖突，如何選擇對自己的影響如果非常大，而自己又缺乏主見時，要做出選擇就相當(dāng)困難，從而產(chǎn)生各種各樣的軀體和心理問題，并最終影響到心理健康。

延伸探索

應(yīng)該懂得的心理異常常識

1 心理異常

心理異常是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現(xiàn)實關(guān)系失調(diào)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的對客觀現(xiàn)實的歪曲的認(rèn)知反應(yīng)。

心理異常一詞是對許多不同種類的心理和行為失常的統(tǒng)稱。其表現(xiàn)可以是嚴(yán)重地影響個體的正常的社會功能，也可以是輕微地妨礙個體的心理功能。人們在日常生活中常用精神病、變態(tài)行為、情緒障礙這樣的詞來對此加以描述和區(qū)分，甚至使用“神經(jīng)崩潰”這樣的非專業(yè)詞匯來描述那種突然發(fā)生而損害現(xiàn)實生活能力的心理障礙。尤其值得關(guān)注的是，人們常常將“神經(jīng)病”與“精神病”、“神經(jīng)癥”混為一談。因此，對心理異常的分類，不僅有助于加深對心理異常的認(rèn)識，為診斷、治療和臨床研究提供參照依據(jù)，而且有助于消除人們對心理異常的模糊或錯誤的認(rèn)識，普及心理衛(wèi)生知識。

2 常見的心理異常

2.1 神經(jīng)官能癥

神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征：一種心因性障礙，人格因素、心理社會因素是致病的主要因素，但非應(yīng)激障礙；一種機能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性而非器質(zhì)性；具有精神和身體兩方面癥狀；具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床相；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；社會功能相對良好，自制力充分。神經(jīng)官能癥包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐懼癥、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。它是一種相對輕微的心理異常，是個體因為挫折與沖突長期得不到解決而產(chǎn)生的一種持久性的精神緊張與焦慮，以致對學(xué)習(xí)、工作、生活帶來一定的影響。常見的神經(jīng)官能癥有焦慮癥、恐懼癥、疑病癥、癔癥、抑郁癥。

2.2 心理過程障礙

心里過程障礙者是指在認(rèn)知、情感和意志活動過程中發(fā)生的感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙及綜合性的意志障礙和智力障礙。

（1）感知障礙。

感知障礙是指由于各種原因引起的知覺異常的現(xiàn)象。知覺的障礙是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。主要表現(xiàn)為兩種：錯覺，即歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物；幻覺，即虛幻的知覺，是指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在。

（2）記憶障礙。

記憶障礙是指自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象；無法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見過；沒有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識和技術(shù)；無法運用以前已經(jīng)學(xué)會的技術(shù)；不能回憶起某些事實；無法回憶起過去或最近發(fā)生的比較重要的事件。

（3）思維障礙。

思維障礙是指精神病人的一種典型癥狀。由于思維是通過語言表達(dá)的，所以檢查思維有無障礙主要可通過和病人的談話來發(fā)現(xiàn)，有時也要收集病人的書面材料，并聽取病人對其行為的解釋。思維障礙有多種不同的分類，在臨床上，目前傾向分為四類：思維速度障礙，如思維過程加快（意念飄忽）或遲緩；思維形式障礙，也稱聯(lián)想障礙，主要表現(xiàn)為聯(lián)想結(jié)構(gòu)的松弛，缺乏目的指向、象征誤用，不合邏輯，思維散漫，病理性象征思維等；思維控制障礙，指病人感到思維不屬于自己，思維活動失去自主性，或覺得為外力所控制，思維剝奪、思維插入、思維播散等體驗是其主要表現(xiàn)；思維內(nèi)容障礙，表現(xiàn)為類妄想觀念、強迫觀念等。

（4）情感障礙。

情感障礙又稱心境障礙，表現(xiàn)為情感高漲的躁狂狀態(tài)或低落的抑郁狀態(tài)，如果兩者交替出現(xiàn)，稱為雙向情感障礙。情感障礙嚴(yán)重者稱為情感性精神病。

表現(xiàn)為情感高漲的患者經(jīng)常面帶笑容，自訴心里高興，就像過節(jié)、中彩一樣，具有精力充沛、內(nèi)心充滿幸福感、睡眠減少、愛管閑事、自我評價過高、自負(fù)，關(guān)系妄想、易被激怒、情緒容易波動、言及傷心事會哭泣流淚又很容易隨著別人談?wù)摳吲d的事情而恢復(fù)好心情等一系列心理行為表現(xiàn)。如果思維活躍，情感高漲，動作增多等表現(xiàn)同時存在，則按臨床標(biāo)準(zhǔn)判斷構(gòu)成躁狂狀態(tài)。

情感低落的人具有經(jīng)常面帶愁容、表情痛苦悲傷、自訴精力不足、失眠（或睡眠過多）、喜歡安靜獨處、思維遲緩、對社會交往顧慮重重、愉快感缺失、原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復(fù)存在、自我感覺總是比實際情況糟糕、自我評價過低、自信心不足等一系列心理行為表現(xiàn)。嚴(yán)重者有自殺企圖和行為。

（5）意志障礙。

意志是個體自覺地確定行動的目標(biāo)，支配自己的行動，實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。意志障礙有五種典型的表現(xiàn)形式。

其一是意志增強，表現(xiàn)為病態(tài)的自信和固執(zhí)的行為。神話故事中的愚公移山弘揚的是一種困難面前不低頭、壓力之下不退縮的精神，根本不可能完全移植到生活中來。如果現(xiàn)實生活中一個人做根本不可能、實際無價值、另有便捷方法的蠢事就是病態(tài)的意志增強了。

其二是意志減弱，表現(xiàn)為缺乏主動性、進(jìn)取性，生活被動，處處都要別人督促，缺乏決斷力，舉止不定、憂慮重重，易受暗示，易受別人言語、態(tài)度的影響，不加批判地按別人的觀念行事。

其三是意志缺乏，表現(xiàn)為意志活動減少或缺乏，意志力減退，對生活無欲無求，對前途無打算，對外界無興趣，面對現(xiàn)實放棄建設(shè)性的心理取向，失去現(xiàn)實行為的動力。

其四是意向倒錯，表現(xiàn)為意志活動與正常人的取向和標(biāo)準(zhǔn)大相徑庭，讓人難以理解。面對現(xiàn)實中出現(xiàn)的問題不是想辦法盡力挽回，而是任其惡化乃至火上澆油；挫折面前不是吸取教訓(xùn)，而是做出令親者痛仇者快的荒唐行為。

其五是強迫意向，表現(xiàn)為反復(fù)體驗想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈的內(nèi)心沖動。雖然內(nèi)心明知這么想是荒謬的，但又不能擺脫這種內(nèi)心沖動。特別多見于成癮和成癖行為者的內(nèi)心矛盾和掙扎。

（6）綜合性的意志障礙和智力障礙。

綜合性的意志障礙和智力障礙描述的是這樣一類患者的心理過程障礙——由于先天或者后天因素導(dǎo)致個體智力明顯低于正常水平，影響了個體對外界信息的接收和加工水平，導(dǎo)致對問題渾然不覺，對機遇視而不見，因而表現(xiàn)出建設(shè)性行為的缺乏和放縱性行為的泛濫。這樣的人會成為正常社會秩序和生存狀態(tài)中的邊緣人。

2.3 人格障礙

人格障礙（Personality Disorders）是指人格特征顯著偏離正常，使患者形成了特有的行為模式，對環(huán)境適應(yīng)不良，常影響其社會功能，甚至與社會發(fā)生沖突，給自己或社會造成惡果。主要的人格障礙類型有以下十種：反社會型人格障礙、偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣型人格障礙、分裂型人格障礙、強迫型人格障礙、癔癥型人格障礙、邊緣性人格障礙、表演性人格障礙、回避性人格障礙和依賴性人格障礙。上述類型可以分為三類：A類特點是奇特或怪異；B類特點是表演性、情緒性或不穩(wěn)定性，包括反社會性、邊緣性和自戀性；C類特點是焦慮或恐懼，包括回避性、依賴性和強迫性。

2.4 性行為異常

性行為異常是指對常人不會引起性興奮的某些物體或情境有強烈的性興奮，或者采用與常人不同的異常性行為方式滿足性欲，或有變換自身性別的強烈欲望。性行為障礙是性變態(tài)行為，即不正常的性行為。常見的有窺陰癖、露陰癖、戀物癖、戀童癖、戀獸癖、性施虐癖和性受虐癖等，絕大多數(shù)患者為男性。可把性行為異常分為三種類型：一類是性行為對象異常，如戀獸癖和戀物癖；另一類是性行為方式異常，如窺陰癖、露陰癖、性施虐癖和性受虐癖；還有一類是性行為違反社會規(guī)范，并無生物學(xué)反常意義，如戀童癖等。

2.5 精神病

一般認(rèn)為，神經(jīng)癥、心理障礙、精神病并不是孤立存在的，三者呈現(xiàn)由輕至重的連續(xù)分布——輕微的、可以自控的心理功能問題是神經(jīng)癥，處于左端；中部是妨礙正常心理功能、帶來嚴(yán)重心理困擾的心理障礙；右端是導(dǎo)致個體正常社會適應(yīng)功能癱瘓的精神病。精神病患者的人格較神經(jīng)癥和心理障礙者更為紊亂，更少系統(tǒng)性，他們不能區(qū)分現(xiàn)實和幻想，從現(xiàn)實中退卻，退縮于一個幻想的世界之中，無視社會規(guī)范的約束，失去了生活的適應(yīng)能力，主要有精神分裂癥、情感精神病和偏執(zhí)精神病。

（1）精神分裂癥。

認(rèn)識精神分裂癥的早期癥狀十分重要，可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。早期精神癥狀的“七聯(lián)征”值得關(guān)注。其一，睡眠改變——逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深、整夜做噩夢或睡眠過多。其二，情感變化——情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流。與朋友疏遠(yuǎn)，對周圍的事情不感興趣，或因一點小事發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。其三，行為異常——行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解， 喜歡獨處，不適宜地追逐異性，不知羞恥，自語自笑，生活懶散，發(fā)呆發(fā)愣，蒙頭大睡，外出游蕩，夜不歸家等。其四，敏感多疑——對什么事都非常敏感，把周圍的一些平常之事和自己聯(lián)系起來，認(rèn)為是針對自己的。如別人在交談，認(rèn)為是在議論他；別人偶爾看他一眼，認(rèn)為是不懷好意；有的甚至認(rèn)為廣播、電視、報紙的內(nèi)容都和自己有關(guān)；察言觀色，注意別人的一舉一動，有的認(rèn)為有人要害自己，不敢喝水、吃飯、睡覺，有的認(rèn)為愛人對自己不忠而進(jìn)行跟蹤。其五，性格改變——原來活潑開朗、熱情好客的人變得沉默少語，獨自呆坐似在思考問題，不與人交往； 一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀(jì)律松弛、做事注意力不集中；原來循規(guī)蹈矩的人變得經(jīng)常遲到、早退、馬虎，對批評滿不在乎；原來勤儉節(jié)約的人變得揮霍浪費，本來很有興趣的事物也不感興趣等。其六，語言表達(dá)異常——與其談話話題不多，語句簡單，內(nèi)容單調(diào)，談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容，使人無法理解，感覺交談費力或莫名其妙，自言自語，經(jīng)常重復(fù)同一內(nèi)容等。其七，脫離現(xiàn)實——沉湎于幻想之中，做“白日夢”。

（2）情感精神病。

情感精神病是一組以情感障礙為原發(fā)性癥狀、呈周期性發(fā)作、間歇期內(nèi)完全正常的精神病，又稱躁狂抑郁性精神病。遺傳在該病的病因中起著重要作用。病前人格特征：有的好交際，熱情、活潑、精力旺盛；有的安靜，有節(jié)制，缺乏自信，易于悲觀；有的交替性地出現(xiàn)愉快與輕度的憂傷。情感高漲或低落是該病的主要癥狀。臨床上有躁狂癥和抑郁癥兩種完全不同的表現(xiàn)。躁狂癥的特點是情感高漲、思維活躍、意志增強，患者歡快、喜悅，但是易被刺激而發(fā)怒；思潮加快，說話滔滔不絕，隨境轉(zhuǎn)移；精力旺盛，睡眠減少，活動增多，愛管閑事，性欲亢奮；在情感高漲的背景下，可出現(xiàn)夸大妄想，遇挫時可出現(xiàn)妄想，這些妄想是繼發(fā)性的，隨著情緒恢復(fù)正常 ，妄想也隨之消失。抑郁癥的特點是情緒低落、思維遲緩、意志減弱；病人憂傷、自責(zé)、絕望，嚴(yán)重者有自殺觀念及行動；腦力遲鈍，聯(lián)想困難，沉默寡言，興趣索然，猶豫不決，反應(yīng)緩慢，活動減少，甚至呈木僵狀態(tài)；另有一些病人伴有情緒焦慮，表現(xiàn)為心煩意亂，坐立不安，猶如熱鍋上的螞蟻，不知如何是好。軀體性癥狀有失眠、乏力、食欲減退、性功能低下等。在情緒低落的背景下，可出現(xiàn)罪惡妄想、關(guān)系妄想和被害妄想。在軀體性癥狀的背景下，可出現(xiàn)疑病妄想 ，這些妄想是繼發(fā)性的，隨著情緒恢復(fù)正常，軀體性癥狀消失，妄想也隨之消失。這種疾病的病程呈周期性發(fā)作，有的病人躁狂癥與抑郁癥交替發(fā)作，有的則只有躁狂癥或抑郁癥。躁狂癥或抑郁癥每次發(fā)作的平均時間約為6個月，每次發(fā)作后即間歇期內(nèi)完全恢復(fù)正常，精神活動完整而無衰退。

（3）偏執(zhí)精神病。

偏執(zhí)精神病是一大組疾病的統(tǒng)稱。它們具有的共同特點就是持久的偏執(zhí)性妄想，其程度輕重不一，從僅僅是持續(xù)的牽連觀念被害感，以致影響妄想、夸大妄想和嫉妒妄想等，但無幻覺。行為和情感反應(yīng)則與妄想觀念相一致，并且智能保持良好。偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點。

偏執(zhí)狀態(tài)的患病率比偏執(zhí)型精神分裂癥低，而比偏執(zhí)狂高，目前尚沒有該病的確切發(fā)病率。其患者可照常工作，甚至可圓滿完成任務(wù)，往往不去求醫(yī)。偏執(zhí)狀態(tài)的病因是在一定個性缺陷的基礎(chǔ)上由長期持久的精神緊張所引起的。急性精神創(chuàng)傷可作為誘發(fā)因素。偏執(zhí)狀態(tài)的診斷和鑒別與偏執(zhí)狂類似。本病的妄想雖多呈慢性持續(xù)形式，但也有在短期內(nèi)消失的。本病預(yù)后較偏執(zhí)狂為好。偏執(zhí)狀態(tài)的治療需要抗精神病藥物與精神治療相結(jié)合，精神治療在治療中尤為重要。偏執(zhí)狂是一種罕見的精神病，以緩慢發(fā)展的系統(tǒng)而牢固的妄想為臨床特征，病程長，愈后不良。

2.6 心身疾病

心身疾病又稱心理生理疾病，指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

心身疾病（Psychosomatic Diseases）通指一系列由于心理、社會因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中居于主導(dǎo)作用的軀體疾病。由于具有生理上的障礙，因此心身疾病又稱為心理生理疾病。心身疾病是由于當(dāng)事人對于發(fā)生在自己生活、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中的各類事件的價值觀念發(fā)生變化，失去了自主掌控環(huán)境的信心而對自我認(rèn)識發(fā)生了改變，導(dǎo)致心理狀態(tài)的不平衡，并最終影響了身體的生理變化，進(jìn)而出現(xiàn)生理功能的障礙。最常見的心身疾病除胃腸病外，還有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘、痛經(jīng)、閉經(jīng)、蕁麻疹、斑禿、遺尿癥及性功能障礙等。

心身醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，是從心理和生理病理的關(guān)系出發(fā)對心身疾病的病因、易患因素和預(yù)后進(jìn)行研究的一門學(xué)科。近年來，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會的成立，心身研究得到了進(jìn)一步開展。然而，公眾對心身醫(yī)學(xué)尚未有足夠認(rèn)識。患有心身疾病的人大多在綜合性醫(yī)院內(nèi)科門診反復(fù)就診而延誤治療，使其病情遷延不愈。據(jù)估算，在大城市綜合性醫(yī)院就診的初診患者中，有略高于1/3的患者是軀體疾病，不到1/3的患者是神經(jīng)癥，其余的1/3則是心身疾病。因此，上海、北京等地早已在綜合性醫(yī)院內(nèi)相繼開設(shè)了“心身科”、“心理衛(wèi)生門診”。但遺憾的是，一方面，因受傳統(tǒng)文化觀念的影響，大多數(shù)患者并不愿意上專科門診就診，而是寧可輾轉(zhuǎn)于各大綜合性醫(yī)院內(nèi)科及其他各科門診；另一方面，患者對心理因素能影響自己所患疾病的情況不甚了解，在服藥治療的同時沒有注意自我心理調(diào)節(jié)，從而使病情時好時壞，得不到徹底緩解。另外，內(nèi)科醫(yī)生對這些患有心身疾病的患者常常抱有厭煩態(tài)度，因在醫(yī)患關(guān)系方面處理不良，而致患者失去治療信心。

行為療法是治療心身疾病的主要手段之一，它可通過學(xué)習(xí)來調(diào)整和改造疾病的異常行為。生物反饋治療則是現(xiàn)代行為療法的一種發(fā)展，它借助于現(xiàn)代電子儀器把我們通常看不到的身體內(nèi)的生理過程由圖像和聲音的形式顯示出來。通過訓(xùn)練，使患者學(xué)會面對這些圖像和聲音逐漸控制和矯正自己體內(nèi)的不正常的生理反應(yīng)，對高血壓、冠心病、哮喘、偏頭痛、頑固性失眠、更年期綜合征等多種心身疾病均有良好效果。

一個人在紛繁復(fù)雜的社會中生存，要確保一生健康是不容易的事，這有賴于社會環(huán)境、自然環(huán)境、心理環(huán)境等諸多因素。除了外界客觀因素需要我們共同努力改造和維護，如何把握有利于自己的健康因素，是擺在現(xiàn)代人生活面前的課題，這里最關(guān)鍵的是應(yīng)該調(diào)整好自己的心理。預(yù)防心身疾病的發(fā)生，首先，努力掌握知識，提升認(rèn)知水平；其次，培養(yǎng)穩(wěn)定、健康的情緒狀態(tài)；再次，鍛煉行動的自覺性、果斷性、意志性和頑強性；最后，建立正常的人際關(guān)系。

經(jīng)典啟示

笑對人生

不要抱怨生活給予了太多的磨難，不必抱怨生命中有太多的曲折。大海如果失去了巨浪的翻滾，就會失去雄渾；沙漠如果失去了飛沙的狂舞，就會失去壯觀，人生如果僅去求得兩點一線的一帆風(fēng)順，生命也就失去了存在的魅力。

把每一次的失敗都?xì)w結(jié)為一次嘗試，不去自卑；把每一次的成功都想象成一種幸運，不去自傲。就這樣，微笑著彈奏從容的弦樂，去面對挫折，去接受幸福，去品味孤獨，去戰(zhàn)勝憂傷。

去把“人”字寫直寫大，活出一種尊嚴(yán)，活出一種力量。不向金錢獻(xiàn)媚，不向權(quán)勢卑躬。清貧，是一首樸素的歌；平凡，是一行亮麗的詩。微笑著，我們?nèi)コヒ鳎谄届o中看紅塵飛舞，在孤寂中品世事沉浮。

把塵封的心胸敞開，讓狹隘自私淡去；把自由的心靈放飛，讓豁達(dá)寬容回歸。這樣，一個豁然開朗的世界就會在你的眼前層層疊疊打開：藍(lán)天、白云、小橋、流水……瀟灑快活地一路過去，鮮花的芳香就會在你的鼻邊醉人地縈繞，華麗的彩蝶就會在你身邊曼妙地起舞。

眼淚，要為別人的悲傷而流；仁慈，要為善良的心靈而發(fā)；同情，給予不幸的朋友；關(guān)懷，溫暖鰥寡孤獨的凄涼。微笑著的我們，要用微笑的力量，去關(guān)照周圍，去感化周圍，去影響周圍，直到每一張臉上都呈現(xiàn)出燦爛的笑容。

趣味賞析

你的麥穗

幾個學(xué)生問哲學(xué)家蘇格拉底：“人生是什么？” 蘇格拉底把他們帶到一片麥地，要求大家從麥地的這頭走到那頭，每人挑選一株自己認(rèn)為最大最好的麥穗。不許走回頭路，不許選擇兩次。

在穿過麥地的過程中，學(xué)生們認(rèn)真細(xì)致地挑選自己認(rèn)為最好的麥穗。等大家來到另一端，蘇格拉底已經(jīng)在那里等候他們了。他笑著問學(xué)生：“你們挑到了自己最滿意的麥穗嗎？”大家你看看我，我看看你，都沒有回答。蘇格拉底見狀，又問：“怎么啦，難道你們對自己的選擇不滿意？” “老師，讓我們再選擇一次吧！”一個學(xué)生請求說，“我剛走進(jìn)麥地時，就發(fā)現(xiàn)了一個很大很好的麥穗，但我還想找一個更大更好的。當(dāng)我走到盡頭時，才發(fā)現(xiàn)第一次看到的那個就是最大最好的。” 另一個接著說：“我和他恰好相反。我不久就摘下一個我認(rèn)為最大最好的麥穗，可是，后來我又發(fā)現(xiàn)了更好的。所以，我有點后悔。”“老師，讓我們再選擇一次吧！”其他學(xué)生也不約而同地請求。蘇格拉底笑了笑，語重心長地說：“孩子們，這就是人生——人生就是一次無法重復(fù)的選擇。”

面對無法回頭的人生，我們只能做三件事：鄭重地選擇，爭取不留下遺憾；如果遺憾了，就理智地面對它，然后爭取改變；假若也不能改變，就勇敢地接受，不要后悔，繼續(xù)朝前走。

捫心自問

思考題

1.你感覺自己心理健康嗎？這樣評價自己的依據(jù)是什么呢？

2.在自己的生活中，你有什么促進(jìn)自己的心理健康的獨特而有效的方法？

3.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的同學(xué)存在心理健康問題時，你會怎么做？