當你的腦神經出現了問題，哦，可能，你永遠也無法在腦神經沒有問題的時候想象那些場景。因為中風或者其他原因導致的腦神經問題有時候會讓人變得無法分辨自己身體的部分，而這種近乎“神經病”的表現總會讓常人感到不可思議。

不過，先不要露出過度錯愕和同情的表情，很多時候，病人的世界并沒有我們想象的那么孤獨和可怕。在我們的眼中，他們顯得不正常甚至可憐，但也許在他們的眼中，也同樣無法理解，為什么我們會那么“可憐”。

我的世界你不懂

當皮格博士走進奧利弗醫生的診所時，一切看起來都再正常不過了。作為一名在音樂和作曲方面天賦異稟的人，皮格博士從不會在別人面前掩飾他對音樂的熱愛，哪怕是陌生人。

皮格博士長著一張圓圓胖胖的臉，笑呵呵的，非常有親和力。奧利弗醫生幾乎在30秒內就喜歡上了這位音樂博士。可是他到底出了什么問題呢？為什么會走進神經科醫生的診所呢？

“哦，他們都說，我的眼睛出了點毛病。”皮格博士坦然道。

奧利弗醫生仔細觀察，發現皮格博士的確有些奇怪，他們分明在對視交談，但皮格博士的眼睛卻在奧利弗醫生的面部不停地掃視，從左眼，跳到嘴唇，目光不停地移動，而且充滿了困惑之感，像是無法分辨這些五官一般。

“好的，博士，麻煩您脫下左腳上的鞋子，我給您做一些檢查。”

奧利弗醫生用一把鑰匙輕觸皮格博士的腳底，但皮格博士沒有任何反應，連正常的條件反射都沒有。奧利弗醫生開始意識到問題究竟出在哪里。

“好了，博士，您現在可以穿上鞋子了。”奧利弗醫生一邊說著，一邊轉身到辦公桌前，他要把自己的初步推斷記錄在案。

兩分鐘之后，他抬起頭，錯愕地發現，皮格博士并沒有穿上鞋子，而是低著頭，盯著自己的左腳發呆。

“需要我幫你嗎？博士。”奧利弗醫生問道。

“幫我？……額，可是幫我什么呢？”

“穿上您的鞋呀。”醫生回答。

“您能幫我把我的妻子叫進來嗎？”皮格博士有些羞澀地說。

當皮格博士的妻子來到他旁邊坐下，奧利弗醫生注意到，皮格博士開始艱難地穿鞋，只見他抱著自己的左腳，不停地去靠近放在一邊的鞋子，他的動作奇怪且滑稽，因為他一直試圖把腳套在鞋子外面。

“親愛的，這個才是你的腳。”他的妻子指著皮格博士的左腳說道。

“哦，可是我覺得，這個應該是我的鞋才對。”

這是一個艱難的穿鞋過程，終于那只鞋子被正確合理地穿到了皮格博士的左腳上。他站了起來，和奧利弗醫生確認了下一次問診的時間，然后準備離開。這時候，又一幕滑稽的情景上演了，只見皮格博士一把抓住妻子的頭，然后像握住帽子一樣往上提，試圖把這顆頭戴到自己頭上，而他的帽子，則好好地放在他眼前的桌子上。

“親愛的，你在干什么呢？”妻子問道。

“我應該戴上帽子，然后離開了呀，別忘了我下午還有課要上呢。”皮格博士認真地回答道，從他的表情，一點也看不出他是故意抓著妻子的頭開玩笑的樣子。

他的妻子無奈地嘆了一口氣，站起身，把皮格博士的帽子交到了他的手上，然后朝著奧利弗醫生攤了攤手。

這個場景，讓奧利弗醫生決定了，下一次的診療，要親自上門拜訪。

一個星期后，奧利弗醫生敲開了皮格博士家的門。

他們交談得很愉快，并且分別彈唱了幾首曲子。由此，奧利弗醫生判斷，皮格博士大腦中主管聽覺信息的顳葉部分不存在任何的問題，而且，鑒于音樂與記憶和情感的密切關系能夠推斷，皮格博士的音樂皮質區功能也非常健全。

隨后，奧利弗醫生拿出了幾張多面體的圖片。皮格博士看到后笑了，輕松地說道：“醫生，我想這些圖片我完全能夠辨認，比如您手上現在拿著的這張圖片就是一個十二面體，下一張呢，它是個立方體……”看來，皮格博士完全能夠清楚地區別抽象形狀。

那么，問題究竟出在什么地方呢？奧利弗醫生建議，不妨一起看一部老電影。

電影開始播放，奧利弗醫生關掉了聲音，只留下不斷晃動的畫面和表情豐富的演員，然后，奧利弗醫生開始與皮格博士討論起了片中的女主角。可以肯定的是，這是一位在美國家喻戶曉的女明星，但皮格博士似乎并不認識她，而且，關于劇情，皮格博士的評論與實際內容風馬牛不相及，追究原因，奧利弗醫生發現，原來皮格博士完全無法判斷演員們的表情，他甚至分不清誰是誰，連是男是女都說不好。

沒錯，皮格博士無法辨認臉孔特征，在他的眼中，只有一些簡單的特質，比如大鼻子、齙牙之類的，可完全無法將這些信息組合起來，奧利弗醫生還發現，當皮格博士注視著他們的全家福時，他甚至無法從照片中認出自己。

奧利弗醫生最后進行了一項測試，他將自己的手套遞給皮格博士，讓他說說這是個什么東西。

皮格博士接過手套，攢在手里，用一種非常陌生的眼神盯著手套，半晌，他說道：“嗯，這是一個表面平整的東西，還有，還有幾個小口袋，我也不知道能不能這么說，像是用來裝東西的。一共有……對，一共有五個小口袋。”

皮格博士的描述非常到位，可是，即便是五歲的孩子，見到眼前的這個東西，也能脫口而出是手套，他們不會如此描述，是因為他們根本無需用局部的特征去拼湊，手套這個物體在他們眼前是非常直觀的。可是，皮格博士卻失去了這種直觀的辨別能力，他迷失在了一個毫無生機的抽象世界中，沒有了視覺上的自我，他也就無法將這個世界逼真地呈現出來。

奧利弗醫生最后的診斷是，皮格博士的感知和認識發生了障礙，而且牽連到了整個宏觀系統。

深入探秘

從臨床學角度上來說，可以確定皮格博士患上了失認癥，雖然奧利弗醫生并不知道，這究竟是皮格博士大腦自身病變引起的，還是因為受到了外力的創傷。

所謂失認癥，指的是我們所感覺到的物象，和我們頭腦中有關的記憶材料無法形成聯接，就像一條被沖垮的橋梁，無法連接河岸兩邊一樣。患者辨別某物的時候，無法用常人特定的渠道去辨認，也許他能夠通過其他的方式辨認，但往往曲折且可笑。就像皮格博士，他無法一眼看出眼前的事物究竟是什么東西，只能依靠一些局部的特征來拼湊。而這樣的結果，就是經常容易鬧笑話，完全驢唇不對馬嘴。

如皮格博士的表現，只是失認癥中的一種。實際上，他并非特例。在20世紀50年代美國的一份醫學雜志中，也曾介紹過一個類似的病例。患者是一位三十多歲的男人，在遭遇了一次嚴重的車禍之后，他失去了識別面孔的能力，當他的妻兒站在他面前的時候，他無法認出對方，只能根據聲音來判斷究竟是誰在跟他說話。

對于其他的人也是一樣，所有的面孔在他面前，都是一些毫無意義也沒有任何組合規律的物體。他只能夠辨別出兩個人，一個是他的同事，因為這個同事的眼睛一直巴眨不停，非常明顯。還有一個就是他的主治醫生，因為醫生的左臉頰上有一顆很大的痣。

照鏡子的時候，他時常懷疑鏡中人到底是不是自己，雖然他完全可以肯定那就是自己，但還是需要巴眨眼睛，吐吐舌頭不斷地確認。

醫生把他作為特例來進行研究，并進一步發現，他連在夢中的視覺影像也隨之消失了。所有需要依靠視覺去判斷的東西都變成了一堆碎片，而他則像電腦一樣，冷漠地、程序化地將這些碎片拼湊成或正確或錯誤的物體，因此醫生將其戲稱為“像電腦一樣的人”。

但電腦畢竟只是機器，而且是由人來設計的機器。與人有著很大的不同，人是感情的動物，需要有豐富的內心世界和視覺感受。如果他們是徹底失明了，情況反而容易解決，憑著觸感和聽覺去不斷地完善自己的生活，這是大部分后天失明的人在努力做的事情。

但失認癥患者卻不同，他們的視神經沒有任何問題，看得清遠處和近處的東西，卻不知道那是什么，這種感覺無論放在誰身上都會覺得痛苦。

不過，我們的皮格博士卻沒有這樣的感受。他甚至不覺得自己“病了”。對于無法組合起來的面孔、景色和物體，他通常都用自己樂呵呵的表情一筆帶過。他毫不在意自己究竟能不能夠正確地穿上自己的鞋，戴上自己的帽子，他只在意，新作的樂譜中是否有哪個音符不和諧。

在皮格博士家與他們夫婦共進晚餐的時候，奧利弗醫生發現，當食物端上桌，皮格博士就開始旁若無人地一邊哼歌一邊吃東西，不管是使用刀叉，還是直接用手抓起水果，這些動作他都完成得非常流暢，一點也不像是認不出來這些食物的樣子。但是如果這個時候，有門鈴、電話鈴聲等干擾了他的歌唱時，他整個人就變了，目光呆滯，像是完全忘記了自己在吃東西。他傻傻地盯著餐桌，試圖找到桌子上這些奇怪的東西之間的聯系……據妻子介紹，如果皮格博士能夠一直哼著歌，他就不會出現那些諸如把腦袋當成帽子，把腳穿在鞋上的奇怪舉動。但這也并不代表他的生活完全正常。事實上，每一天，皮格博士都離不開妻子的照顧。

早晨醒來，妻子就微笑地鼓勵他開始唱歌，然后妻子走進衛生間，為他準備好洗漱用的東西，再折回來，幫他找好當天要穿的衣服，攤開鋪在床上，組成一個人形。只要不打斷皮格博士的歌聲，他就能順利地把這些事情完成。

在別人看來，皮格博士的失認癥已經到了很嚴重的地步，每個人對他的太太都表示同情。但皮太太卻從不覺得自己有什么不幸。每一年，皮格博士的音樂和畫作都會在學校展出，這是皮格博士的成就，也是一家人的驕傲。

病理溯源

疾病和創傷之間的連續性對正常人來說，是顯而易見的，而且我們很難用一種極具說服力的語言或事實去告訴大家，也許我們會從創傷中獲取一些意外的驚喜。但實際上，當創傷造成了不可彌補的疾病時，也許能夠巧妙地為患者建立另外的世界。

我們不妨再來說說皮格博士。除了音樂，他對繪畫的喜愛和造詣也不容忽視，在他的家中，掛滿了他在不同時期創作的作品。然而奧利弗醫生發現，隨著時間的推移，皮格博士的作品風格簡直發生了天翻地覆的變化。早期的作品很寫實，充滿了生動活潑的韻味；到了中期，自然寫實之風不見了，進而變成偏重立體、幾何的構圖手法；到了晚年時期，皮格博士的繪畫簡直可以說是一團混沌，完全不知道該怎么去欣賞。

然而，奧利弗醫生換了一個角度去思考便發現，皮格博士晚期的作品，越來越像是畢加索的風格，將抽象元素納入圖畫中的能力被運用得游刃有余。也許，那根本不是皮格博士刻意學習的結果，而是隨著他視覺失認癥的不斷惡化，對于現實中具體事物的感知能力逐漸消弭，在抽象主義方面的想象力卻逐漸增強。也就是說，皮格博士完全是“意外”地獲得這種藝術創作能力的。

可是在這里，我們需要著重討論的是他失去的那部分能力。當然還需要為大家介紹一下他患病的原因，那是因為他大腦的視覺區域長了一個腫瘤，為此，他的視覺也在不斷退化。

根據他平時的表現我們可以看出來，對于眼前的事物，他能夠做出很多認知性的假設，但卻無法作出判斷，或者說無法很快地作出判斷，他總是要拼拼湊湊，不斷假設之后，才略帶遲疑地說出自己的看法。

但不管進化論的觀點，亦或者是心理學中的經驗主義，還是哲學理論都認為，“判斷力”是人類擁有的最為重要的能力之一。人可以沒有所謂的“抽象態度”，但不可以沒有“判斷力”。一旦失去了判斷力，人將面臨著死亡。然而在機械的古典神經學中，卻未曾見過關于“判斷力”的任何論斷或研究。這門學科一直在發展，但“判斷力”這個概念卻一直沒有被提上議程。

不可否認，大腦的工作方式的確和電腦類似，可是構成我們生命本體的“心智”卻要比電腦的工作程序復雜得多，也富含感情成分，人性化十足。我們的大腦能夠為我們分類、整理信息，并作出判斷和感知，一旦失去了這個功能，人就會變得像電腦一樣了。

皮格博士與其他罕見患者的病情恰恰提醒了我們，這一領域的確需要更多的人給予關注并投入到研究中來。在人變得像電腦一樣冰冷可怕之前，是否能夠找到一個科學有效的方式，去抑制這種病態的發展呢？