第1節(jié) 臨產(chǎn)前的知識(shí)準(zhǔn)備

如何推算預(yù)產(chǎn)期

確定懷孕后，夫妻雙方都急切地希望知道小寶寶將在何年何月何日出世，也就是推算寶寶的預(yù)產(chǎn)期。一般來(lái)說(shuō)，女性的懷孕期一般為280天左右。那么該如何推算預(yù)產(chǎn)期呢？

根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算

此種方法最常用且最簡(jiǎn)便，如果孕媽媽的月經(jīng)周期很有規(guī)律，就可以用公式計(jì)算，從末次月經(jīng)第一天算起，月份加9或減3，日數(shù)加7。若按農(nóng)歷計(jì)算，其月份也應(yīng)該是加9或減3，日期應(yīng)加15。

例如末次月經(jīng)第一日為2011年5月20日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2012年2月27日；如果末次月經(jīng)第一日為農(nóng)歷2011年4月24日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為農(nóng)歷2012年2月8日。

按早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期計(jì)算

有的女性月經(jīng)周期不規(guī)律，或忘記了末次月經(jīng)日期，或產(chǎn)后、流產(chǎn)后月經(jīng)尚未來(lái)潮又懷孕了。只要記得惡心嘔吐等早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，也可以推算預(yù)產(chǎn)期。因?yàn)橐话阍缭蟹磻?yīng)出現(xiàn)在懷孕6周左右，故計(jì)算公式為：

按B超檢查結(jié)果計(jì)算

B超下測(cè)胎囊、胎兒坐高、胎頭雙頂徑或胎兒股骨長(zhǎng)度的徑線，用測(cè)得的數(shù)值對(duì)照正常值表，可知相當(dāng)?shù)脑兄埽诖巳掌谏霞?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。

按引起妊娠的性交日期

從性交日期算起第266天，即為分娩的預(yù)定日期。

按出現(xiàn)胎動(dòng)的日期計(jì)算

初孕媽媽胎動(dòng)大約于第18孕周出現(xiàn)，經(jīng)孕媽媽因?yàn)橛辛私?jīng)驗(yàn)，會(huì)比初孕媽媽提前兩周，即在16周末已能感覺(jué)胎動(dòng)。故計(jì)算公式為：

通過(guò)以上方法，孕媽媽可以自行推算獲知寶寶出生的日期。

另外，如果孕媽媽既記不清末次月經(jīng)時(shí)間，又無(wú)早孕反應(yīng)，且還未感知胎動(dòng)，可由醫(yī)生通過(guò)B超及子宮底高度協(xié)助推測(cè)預(yù)產(chǎn)期。

按子宮底高度計(jì)算

用測(cè)得的子宮底高度數(shù)值對(duì)照正常值表，可知相當(dāng)?shù)脑兄埽诖巳掌谏霞?0周的得數(shù)為預(yù)產(chǎn)期。

一般情況下，實(shí)際的分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。計(jì)算好了自己的預(yù)產(chǎn)期，就要對(duì)自己正常分娩時(shí)期內(nèi)，每個(gè)階段的變化做好心理準(zhǔn)備，孕媽媽可以制作一個(gè)“正常分娩期的日程表”，在上面畫(huà)上哪周、哪天自己應(yīng)該注意什么，這些天胎兒和自己的身體會(huì)發(fā)生什么變化，“我”應(yīng)該做些什么，等等。并且很多細(xì)心的孕媽媽會(huì)把自己的妊娠過(guò)程以日記的形式記錄下來(lái)，閑下來(lái)的時(shí)候翻一翻，或是等寶寶長(zhǎng)大后給他看，會(huì)很有成就感。

分娩前如何選擇醫(yī)院

從懷孕開(kāi)始到分娩，最好一直定期去一家醫(yī)院檢查。在哪個(gè)醫(yī)院生寶寶也盡量在這個(gè)時(shí)期就做好決定。

看口碑

醫(yī)生的水平如何，這一點(diǎn)對(duì)于外行人來(lái)說(shuō)是很難判斷的。可以先收集一下有關(guān)信息，再做出選擇。

比如可以聽(tīng)聽(tīng)自己的同事或親戚當(dāng)中已經(jīng)做了媽媽的人或護(hù)士的介紹。

除了對(duì)醫(yī)生的了解外，還要認(rèn)真地了解一下該醫(yī)院是否有單人的產(chǎn)房，以及配餐費(fèi)用等詳細(xì)情況。如果是高危孕媽媽還要了解是否可以提前入院待產(chǎn)。

母嬰分室還是母嬰同室

如果是母嬰分室，寶寶會(huì)被放在清潔整齊、溫度和濕度適宜的新生兒室，媽媽產(chǎn)后能得到充分的休息。

但缺點(diǎn)是，媽媽還沒(méi)來(lái)得及知道寶寶的狀況以及帶寶寶的方法，就出院了。

如果是母嬰同室，雖然媽媽有時(shí)休息不好，但是媽媽可以和寶寶保持親密接觸，讓自己的愛(ài)心陪伴著小寶寶健康成長(zhǎng)。

是否指導(dǎo)母乳喂食

母乳含有寶寶生長(zhǎng)發(fā)育需要的各種成分，包括水分、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等。倡導(dǎo)母乳喂食的醫(yī)院，護(hù)士和醫(yī)生會(huì)積極鼓勵(lì)新媽媽母乳喂食，并及時(shí)給予指導(dǎo)，教新媽媽哺乳的方法和乳房按摩方法等。

離家的遠(yuǎn)近

即使是口碑再好的醫(yī)院，如果離家太遠(yuǎn)，也會(huì)給家人的照顧帶來(lái)困難。分娩中如何到達(dá)醫(yī)院，以及住院的有關(guān)事宜，也是要考慮的問(wèn)題，所以最好能選離家比較近的醫(yī)院。

能否選擇分娩方法

正常的分娩方法中有不用任何藥物的自然分娩和進(jìn)行麻醉的無(wú)痛分娩。

一般來(lái)說(shuō)，選擇分娩醫(yī)院的時(shí)候，也會(huì)同時(shí)選擇分娩方法。盡可能在決定分娩方法以后再選擇醫(yī)院。

是否有相關(guān)的新生兒服務(wù)

看分娩的全過(guò)程醫(yī)院是否可以提供胎兒監(jiān)控。在寶寶出生后，醫(yī)院是否可以提供新生寶寶游泳和按摩，撫觸等服務(wù)；針對(duì)新生兒的檢查制度是否完善。

專(zhuān)業(yè)醫(yī)院和綜合醫(yī)院哪個(gè)更好

不同的醫(yī)院各有所長(zhǎng)，要根據(jù)自己的實(shí)際情況慎重選擇。

婦幼保健院更專(zhuān)業(yè)

專(zhuān)業(yè)婦幼保健院的醫(yī)生面對(duì)的就診群體相對(duì)比較單一，就診群體大多數(shù)是孕媽媽。配置的產(chǎn)科醫(yī)療器械比大型的綜合醫(yī)院更加齊全。如孕期的B超檢查、唐氏綜合征篩查，婦幼保健院在設(shè)備和專(zhuān)業(yè)能力方面無(wú)疑會(huì)比綜合性醫(yī)院的產(chǎn)科更全面。

專(zhuān)業(yè)婦幼保健院的產(chǎn)科醫(yī)生每天面對(duì)的就是孕期→產(chǎn)期→出院這一循環(huán)過(guò)程，技術(shù)實(shí)力相對(duì)較高，醫(yī)護(hù)人員的操作經(jīng)驗(yàn)更為熟練。并且婦幼保健院的產(chǎn)科病房通常比綜合醫(yī)院的產(chǎn)科病房多，由于是專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)院，孕媽媽所得到的飲食和護(hù)理照料往往會(huì)更適宜。

寶寶出生后，可以在婦幼保健院接受按摩撫觸，有條件的婦幼保健院還為寶寶專(zhuān)門(mén)提供游泳服務(wù)。所以，如果孕媽媽在孕期一切狀況良好，則可以選擇婦幼保健院。

綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)在許多大型的綜合性醫(yī)院科室齊全，各科專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平高，對(duì)于那些容易出現(xiàn)異常并發(fā)癥的孕媽媽來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，可以及時(shí)地在綜合性醫(yī)院各門(mén)診科室得到會(huì)診和及時(shí)處理。如果孕媽媽在懷孕時(shí)伴有異常或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以考慮選擇大型的綜合性醫(yī)院。

預(yù)產(chǎn)期到了非得立即分娩嗎

胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育除體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)以外，還要求各個(gè)器官的功能發(fā)育達(dá)到一定程度的成熟，胎兒一旦分娩，獨(dú)立于母體外生活，就必須要有完整的呼吸功能、消化功能、排泄功能等。

同時(shí)孕媽媽的產(chǎn)道為分娩準(zhǔn)備也隨之達(dá)到了成熟，俗話說(shuō)“瓜熟蒂落”，此時(shí)分娩的胎兒成熟、健康，孕媽媽體內(nèi)各器官的功能，尤其是生殖器官達(dá)到最佳狀態(tài)，就會(huì)減少因分娩而帶來(lái)的不良影響。

計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的目的：一是為了避免早產(chǎn)兒的出生；二是為了讓接近預(yù)產(chǎn)期的孕媽媽及家庭在分娩前有所準(zhǔn)備；三是加強(qiáng)妊娠晚期監(jiān)護(hù)，如發(fā)現(xiàn)異常可以及時(shí)采取有效措施，挽救胎兒生命；四是對(duì)有妊娠并發(fā)癥的孕媽媽?zhuān)谧陨硐鄬?duì)安全的情況下，適當(dāng)延長(zhǎng)妊娠時(shí)間，以使胎兒更趨成熟。

那么到了預(yù)產(chǎn)期一定要及時(shí)分娩嗎？過(guò)了預(yù)產(chǎn)期有危害嗎？目前預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，是按照末次月經(jīng)的第一天，且平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則、排卵日期準(zhǔn)確，方可在估計(jì)的預(yù)產(chǎn)期分娩。

但對(duì)于大部分孕媽媽來(lái)說(shuō)，由于自然受孕，無(wú)法確定自己的排卵時(shí)間，無(wú)法推算出預(yù)計(jì)分娩時(shí)間。所以有時(shí)按末次月經(jīng)計(jì)算出來(lái)的預(yù)產(chǎn)期，并非是真正意義上的預(yù)產(chǎn)期。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在一般人群中只有5%的孕媽媽是正好在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天自然臨產(chǎn)分娩的，60%以上的孕媽媽在預(yù)產(chǎn)期前后5天內(nèi)分娩。對(duì)比她們的胎兒情況，發(fā)現(xiàn)在預(yù)產(chǎn)期前后兩周，胎兒的存活能力最強(qiáng)。但要是推遲14天，達(dá)到臨床所謂過(guò)期妊娠時(shí)，部分孕媽媽的胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息，對(duì)胎兒危害較大。因此，在妊娠晚期必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并終止妊娠。

當(dāng)你已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期或過(guò)了預(yù)產(chǎn)期，還沒(méi)出現(xiàn)分娩征兆，你需要注意以下幾點(diǎn)：

總之，到了預(yù)產(chǎn)期不要過(guò)分緊張，但應(yīng)該重視胎動(dòng)的變化。

預(yù)祝所有的孕媽媽都能平安順利地走完這十月懷胎的最后一季，都能生下一個(gè)既健康又可愛(ài)的寶寶。

什么是足月期

所謂的“足月期”是指從妊娠期的第37周到第42周這一段時(shí)間。

胎兒沒(méi)有滿37周就出生的叫作早產(chǎn)。這個(gè)時(shí)候的寶寶身體功能沒(méi)有完全發(fā)育成熟，從母體出生后不能保持一個(gè)良好的穩(wěn)定狀態(tài)。

胎兒在母體孕育42周之后出生的叫作過(guò)產(chǎn)。

足月期出生的胎兒一般體重在2.5千克，體長(zhǎng)在48厘米。他的內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況良好。一出生就會(huì)自主呼吸，會(huì)主動(dòng)去吮吸媽媽的乳頭，這些可以說(shuō)明寶寶是非常健康的。

認(rèn)識(shí)腹中寶寶的樣子

寶寶在出生的時(shí)候，他的頭部先從子宮口附近產(chǎn)出。隨著足月期的到來(lái)，胎兒會(huì)用自己的力量逐漸地將自己的頭降至媽媽的骨盆。胎兒在將要脫離母體的時(shí)候，孕媽媽的產(chǎn)道會(huì)變得很柔軟。

了解子宮口逐漸打開(kāi)

隨著產(chǎn)道逐漸變?nèi)彳洠訉m口也慢慢變軟，逐漸打開(kāi)，胎盤(pán)漸漸增加寬度。

一旦進(jìn)入了臨產(chǎn)期，因?yàn)樘旱念^已降至骨盆，孕媽媽會(huì)感覺(jué)到自己的恥骨附近（肚子的下方）會(huì)有向外突出的感覺(jué)。

如果按壓自己的膀胱，會(huì)增加去衛(wèi)生間的次數(shù)，由于壓迫到了骨盆內(nèi)的神經(jīng)，腳跟也會(huì)有疼痛感。隨著陰道和子宮的變軟，白色的分泌物也隨之增多。

當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)的次數(shù)減少（胎動(dòng)減少），孕媽媽自身也沒(méi)有了疼痛感。但是過(guò)不了多久，到了分娩前2～3周，就會(huì)有發(fā)緊的感覺(jué)，同時(shí)還會(huì)感覺(jué)到疼痛。每天疼痛達(dá)3～4次之多。這種疼痛就是人們常說(shuō)的“前驅(qū)陣痛”。

這樣的前驅(qū)陣痛，如果腰部常常出現(xiàn)壓迫感，就是迫近臨產(chǎn)了。癥狀的程度因人而異，根據(jù)孕媽媽的體質(zhì)和胎兒的情況不同而有所不同。

因此，就是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生也難以估計(jì)。當(dāng)出現(xiàn)陣痛狀況時(shí)，孕媽媽不必驚慌，聽(tīng)從醫(yī)生的建議即可。

骨盆大小會(huì)影響生育嗎

產(chǎn)前檢查中很重要的一項(xiàng)是測(cè)量骨盆直徑，以決定分娩方式。

骨盆在結(jié)構(gòu)上有兩個(gè)直徑，前后徑短、左右徑寬的利于胎兒通過(guò)，可以自然分娩，如果天生骨盆窄小，前后徑長(zhǎng)、左右徑窄，胎兒就不易自然娩出，可選擇剖宮產(chǎn)。

什么時(shí)候該去醫(yī)院待產(chǎn)

如果你沒(méi)有一些孕期的并發(fā)癥，醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)胎兒有什么特殊問(wèn)題的時(shí)候，一般是等有臨產(chǎn)征兆以后再去醫(yī)院。

坐月子不止30天

傳統(tǒng)上人們將產(chǎn)后一個(gè)月稱(chēng)為“坐月子”，但實(shí)際上，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的調(diào)整，身體許多器官并未得到完全的復(fù)原。比如，子宮體的回縮需要6周時(shí)間才能恢復(fù)到接近非孕期子宮的大小；胎盤(pán)附著處子宮內(nèi)膜的全部再生修復(fù)也需6周；產(chǎn)后腹壁緊張度的恢復(fù)也需要6～8周的時(shí)間。如果在此期間孕媽媽干重活，就容易患上子宮下垂等疾病。產(chǎn)后除了孕媽媽自身系統(tǒng)需要恢復(fù)外，還有一個(gè)重要任務(wù)就是哺乳。乳母由于要分泌乳汁，消耗熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素較多，必須及時(shí)地給予補(bǔ)充，才能保證寶寶及媽媽有足夠的營(yíng)養(yǎng)。

孕媽媽要在醫(yī)院待多久

一般情況下，如果是順產(chǎn)，母嬰都平安健康，在產(chǎn)后第二天就可以出院了。如果新媽媽在分娩時(shí)會(huì)陰破裂或進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，需等到產(chǎn)后2～3天拆線后，視傷口愈合程度決定是否出院。大多數(shù)新媽媽經(jīng)過(guò)四五天的休息會(huì)陰都會(huì)愈合，所以產(chǎn)后5天后多數(shù)媽媽都可以抱著寶寶回家了。如果新媽媽采用的是剖宮產(chǎn)，也不用拆線，一般5天也可以出院了。如果新媽媽分娩時(shí)出現(xiàn)了異常情況，或是產(chǎn)后恢復(fù)得不好，那需要再觀察一段時(shí)間后出院。

準(zhǔn)爸爸須知

作為妻子精神上的支持者，丈夫一定要經(jīng)常給予妻子一些幫助。做丈夫的把正確、實(shí)用的生育知識(shí)告訴你的妻子。平時(shí)可以向那些有著順利分娩經(jīng)驗(yàn)的人請(qǐng)教，并把這些好的消息帶給妻子。你還可以常和她一起想象寶寶有多可愛(ài)，有了寶寶以后，家庭是多么的幸福。

幫孕媽媽調(diào)節(jié)環(huán)境

在臨產(chǎn)前，和妻子一起去了解一下病房、產(chǎn)房的環(huán)境，熟悉自己的醫(yī)生。熟悉環(huán)境能讓人感覺(jué)舒服、放松。

在分娩前后，大多數(shù)孕媽媽都希望自己處在一個(gè)舒適的環(huán)境下，光線柔和，室溫適宜，環(huán)境清靜，有親人陪伴，有舒緩的音樂(lè)。在家中待產(chǎn)時(shí)，準(zhǔn)爸爸就可以根據(jù)妻子的喜好，把家中環(huán)境調(diào)節(jié)到最佳。

去醫(yī)院時(shí)，準(zhǔn)爸爸也可以帶上一些能讓她心理安慰的東西，比如她喜歡的娃娃、衣服、小擺設(shè)等，即使她在醫(yī)院里，也能感受到家的溫馨。

放松妻子的身體

妻子在宮縮時(shí)，腹部肌肉緊張是很正常的，此時(shí)，孕媽媽身體其他地方要盡量放松，這就需要丈夫來(lái)幫忙了。時(shí)斷時(shí)續(xù)的宮縮要持續(xù)8～10個(gè)小時(shí)。當(dāng)她坐著或躺下時(shí)，她的身體需要一些支撐，比如枕頭、靠背。丈夫要確保妻子的肘、腿、腰、脖子都有地方支撐，并檢查她身體各部分是否完全放松。妻子可能無(wú)法顧及到這些，甚至懶得說(shuō)話，所以丈夫要主動(dòng)幫忙。等到了醫(yī)院，丈夫也要隨時(shí)關(guān)心妻子是否躺得舒服。如果妻子因疼痛而感覺(jué)很緊張，丈夫可在一旁帶她深呼吸，提示她一些保持輕松的要點(diǎn)。

學(xué)會(huì)放松自己

了解足夠多的有關(guān)生育方面的知識(shí)，平時(shí)多與妻子所在醫(yī)院的醫(yī)生交流、溝通，做到胸有成竹，心中不慌。第一次迎接新生命，任何人都會(huì)感到緊張，準(zhǔn)爸爸雖然只能旁觀，但他的緊張、憂慮也是很自然的。然而，在妻子面臨分娩時(shí)，作為她的精神支柱，如果自己先緊張起來(lái)，就一定會(huì)影響到妻子的情緒，使她更加不安、惶恐。因此，準(zhǔn)爸爸一定要學(xué)會(huì)放松自己，只有這樣，才可以去安慰臨產(chǎn)陣痛的妻子，并給予她最大的支持。

妻子宮縮疼痛時(shí)

如果丈夫想了解孕媽媽在疼痛時(shí)最想身邊的人做什么，不妨問(wèn)一下自己的媽媽以及妻子的媽媽?zhuān)齻兊那猩砀惺芤欢〞?huì)讓你有所啟發(fā)。每個(gè)待孕的媽媽都要經(jīng)歷宮縮。宮縮給人的感覺(jué)是不適的，所有的待孕媽媽都會(huì)感覺(jué)到疼。剛開(kāi)始宮縮時(shí)，每次宮縮時(shí)間較短，而且宮縮間隔較長(zhǎng)。然后，宮縮時(shí)間會(huì)變得越來(lái)越長(zhǎng)，間隔時(shí)間變得越來(lái)越短，疼痛也越來(lái)越劇烈。這種疼痛要持續(xù)很久，這時(shí)候的丈夫給妻子講笑話什么的就起不到任何作用了，因?yàn)樗耆Σ黄饋?lái)。