老年人用藥降血脂注意事項
1.受益原則 首先要有明確的用藥適應證,要保證用藥的受益大于藥物帶來的風險。即便有明確的降血脂的適應證,但用藥帶來的風險大于治療的效果時,就不應給予藥物治療。并非所有的冠心病患者都適合進行降低膽固醇的治療,70歲以上高齡的老年患者,慢性充血性心力衰竭、阿爾茨海默病、晚期腦血管疾病或活動性惡性腫瘤的患者,都不宜采取降脂治療。
2.五種藥物原則 老年人同時用任何藥都不能超過五種。老年人因多病共存,常采用多種藥物治療,這不僅加重了患者經濟負擔,降低了依從性,而且導致耐藥性的發生。所以,在高脂血與其他疾病并存時,治療藥物的應用就要著重加以選擇。
3.小劑量原則 老年人除維生素、微量元素和消化酶類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物都應低于成年人劑量。因為老年人的肝、腎功能減退、白蛋白降低、脂肪組織增加,應用成年人劑量可出現較高的血藥濃度,使藥物效應和不良反應增加。
4.擇時原則 擇時原則是根據時間生物學和時間藥理學的原理,選擇最合適的用藥時間進行治療。最大限度發揮藥物作用,盡可能降低不良反應。
5.暫停用藥原則 老年人用藥期間應注意密切觀察,一旦發生任何新的癥狀,包括軀體、認識或情感方面的癥狀,應暫停用藥。停藥受益明顯多于加藥受益,所以暫停用藥原則成為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施。