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9.多種藥物聯(lián)用時(shí)需要注意哪些問(wèn)題

關(guān)鍵詞:聯(lián)合用藥 相互作用

隨著我國(guó)慢性病發(fā)病率逐年增高,患者患有多種疾病的現(xiàn)象越來(lái)越普遍,導(dǎo)致人們常需要聯(lián)合使用多種藥物。藥物聯(lián)用是指同時(shí)或相繼使用兩種或兩種以上的藥物來(lái)治療疾病或癥狀。盡管聯(lián)合用藥可能增加治療效果,但也增加了藥物使用風(fēng)險(xiǎn)。

專(zhuān)家說(shuō)

多種藥物聯(lián)用可能增加不良事件的風(fēng)險(xiǎn),藥物聯(lián)用時(shí)需要特別注意以下幾個(gè)方面。

第一,避免相同成分藥物的重復(fù)使用。例如,很多復(fù)方感冒藥中(如維C銀翹片、酚麻美敏片)含有對(duì)乙酰氨基酚,如果患者不慎聯(lián)合使用,會(huì)導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚劑量累加,超過(guò)每日安全劑量時(shí)有可能引起嚴(yán)重的肝損傷。

第二,咨詢(xún)醫(yī)生或藥師藥物之間是否存在相互作用。一些藥物聯(lián)用會(huì)相互影響彼此的吸收、分布、代謝和排泄,影響藥效。某些藥物可能增強(qiáng)另一種藥物的效果,導(dǎo)致藥物濃度過(guò)高,增加發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。還有部分藥物可能減弱另一種藥物的效用,影響治療效果。因此,聯(lián)合用藥前需要醫(yī)生或藥師評(píng)估藥物之間的相互作用,并根據(jù)需要調(diào)整劑量或選擇其他治療方案。

第三,避免藥物的不良反應(yīng)疊加。如果兩種藥物具有相似的作用機(jī)制,聯(lián)合使用雖然增加了效果,但同時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。比如很多助眠藥會(huì)導(dǎo)致跌倒,多種助眠藥聯(lián)用時(shí),會(huì)進(jìn)一步增加患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn),從而發(fā)生骨折等嚴(yán)重不良事件。因此,需要仔細(xì)評(píng)估藥物作用機(jī)制的相似性,并根據(jù)需要調(diào)整治療方案,以減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外,還需要避免有相似不良反應(yīng)藥物的聯(lián)合使用。

所以,藥物需要聯(lián)用時(shí)應(yīng)避免重復(fù)使用,注意藥物的相互作用,密切監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。只有在充分考慮這些因素的情況下,才能確保聯(lián)合用藥的安全有效。

(趙榮生 董淑杰)

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