“人家病情急，年齡還這么大！你等一會兒怎么了？知不知道尊敬老人？”影像科醫生比他還要兇，“你就站在這里，下一個我就給你做！”

“老子是來看病的，不是來做好事的。”小年輕罵罵咧咧道，但最終還是沒再說其他的話。

“沒有腦出血。”影像科醫生看了一眼片子道。

高風瞬間放下心來，“謝謝哈！”

快回到病房的時候，老太太的女兒打來了電話。

“我媽吃的藥叫苯磺酸氨氯地平片。”

苯磺酸氨氯地平片為二氫吡啶鈣拮抗劑，可擴張周圍小動脈，使外周阻力下降，減少心肌耗氧；可舒張冠脈，增加冠脈血流。

因而常用于治療高血壓與心絞痛。

“老太太，你不是沒有高血壓嗎？”高風無語了。

“我不知道啊，我也不懂。”老太太道。

“9527，幫我構建場景，我要跟這個老太太對掏一局，我要把她連人帶輪椅扔到天上去。”高風。

“需消耗積分5點。”9527

“那算了。”

早上交班的時候，高風忍不住打了個哈欠，怪不得醫務人員的平均壽命比正常人短，這夜班也太熬人了。

“高老師，查完房你就回吧，我寫病歷。”王高義對他道。

“辛苦你了，等等我請你吃飯。”

“高老師，可不能只請他一個人，帶上我們哈。”規培生張英華笑著道。

“可以，把你們都帶上。”高風豪氣道。

“不加我一個嗎？”盧潔雯。

“那你請吧，你有錢。”高風。

幾人七嘴八舌的討論了一下，決定這周五晚上去海底撈宰盧潔雯一頓。

下了班，高風簡單吃了點東西，然后一覺睡到了大中午，起來后活動了一會兒才覺得自己完全活了過來。

我被夜班所傷，竟然如此憔悴！

“我一個大小伙子，竟然這么虛！”

“9527，這還不趕緊發放幾個技能點讓我升級下力量什么的。”

9527沒有搭理他。

高風在樓下吃了碗燴面，然后直奔醫院。

“你怎么又來了？”孔然副主任冷著個臉道，“我還有正經的學生要帶呢，哪有時間管你一個外行。”

“老孔，這就是你的不對了。”護士侯曉玉笑著道，“人家想學你就教唄，四個跟五個有什么區別呢？”

“就是，你水平也就那樣，又不是什么大教授，人家愿意來學你就偷著樂吧。”旁邊的麻醉師幫腔道。

“不是我不愿意教，主要是你學了也沒什么用，平時都夠忙的了，這不是浪費自己的精力嘛。”孔然對著高風道，“不過你要是真想學，那就學吧。”

反正教一個是教，教一群也是教。

“謝謝孔主任，謝謝曉玉姐，謝謝麻醉哥。”高風大喜。

“神特么的麻醉哥，我叫陳宇鵬！”

“謝謝宇鵬哥！”高風趕忙道。

今天孔主任所在的操作間做的都是胃加腸，基本上以體檢的居多。

做胃鏡需要空腹，做腸鏡之前則需要清腸。

清腸：在檢查前 6-8小時服用瀉藥，如聚乙二醇電解質散，需兌水 2000-3000ml，2小時內喝完，促進排便，直至排出無色透明或淡黃色水樣便方可。

說起這個，去年一附院還出過一趟子事。

一個消化科護士的老公出軌了，女方氣不過，故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇電解質散。

他老公體制內的，平時也不忙，就是看個報喝個茶什么的。

那天，他喝了幾口，菠蘿味的，甜甜的。

這老婆給我裝的什么飲料啊？

然后他就拉辦公室里面了，那場面，跟火山噴發一樣。

最后這事也不了了之。

“拉的怎么樣？”孔然問道。

“都快虛脫了，什么都沒了，全是水。”患者呲著牙躺到了平車上。

“那就好。”

患者的胃鏡檢查沒什么問題，做腸鏡之前，孔然在自己身上圍了一層塑料薄膜。

有些患者的屁股不只是用來拉粑粑的，還有其他用途，所以會比較松，有時候他是真能噴你一身粑粑。

“將腸鏡前端涂抹潤滑劑，插入的時候一定要輕柔，特別是這種清醒的患者。”

“依次通過直腸、乙狀結腸.....”

通過旋轉鏡身、調整角度，避開腸道褶皺，避免腸道痙攣。

腸鏡通過乙狀結腸后，進入降結腸、橫結腸、升結腸，最終到達回盲部，也就是結腸與小腸連接處，并觀察回腸末端.....

孔然講解的很仔細，高風聽得也很認真。

進鏡過程中，可以適量注氣使腸管擴張，暴露管腔，當然也不能過度注氣，不然患者腹痛。

遇腸管扭曲時，可以通過吸氣減少腸管張力。

當腸管冗長或折疊時，通過后退腸鏡并旋轉鏡身，“勾住”腸壁，縮短腸管距離，減少進鏡阻力，避免暴力進鏡導致穿孔。

“做的時候要觀察患者反應，若患者腹痛明顯，暫停進鏡，調整體位或吸氣減壓后再繼續。”孔然

到達回盲部后，確認標志性結構如回盲瓣、闌尾開口，記錄位置。

“退鏡過程中需仔細觀察，黏膜顏色，是否充血、水腫、蒼白、形態有無糜爛、潰瘍、息肉、腫瘤、血管紋理是否清晰。”

發現病變時，通過拉近鏡頭、調整角度，清晰顯示病變細節：大小、形態、表面特征，必要時拍照或錄像留存。

“退鏡時間一定要大于6分鐘！”孔然強調道，“這是對患者負責也是對自己負責！”

“恭喜高醫生獲得腸鏡基礎操作（入門級）。”9527。

只看了一遍就入門了？

我果然是天縱奇才！這下高風更有動力了。

由于這個患者做的不是無痛的，孔主任也沒有讓大家上手的意思。

“結束了，自己拿紙擦擦吧。”他對患者道，頗有些拔鏡無情的意思。

“有什么問題沒啊？”患者提上褲子后問道。

“問題不大，在外面等著拿報告。”

接下來的一個住院的患者，他在下面的醫院做過一遍胃腸鏡了，報告上說是胃腸道多發息肉。

患者對下面醫院的水平不信任，提上褲子后直奔一附院。