第1章 第三十七次誤診
- 醫(yī)心系統(tǒng)
- 作家MTnDQc
- 2923字
- 2025-07-22 13:16:44
市一院腸胃科的晨會(huì)總是帶著消毒水味的緊繃感。七點(diǎn)五十九分,林薇站在會(huì)議室門口深吸了口氣,白大褂領(lǐng)口蹭過鎖骨處的皮膚,帶來一絲冰涼的觸感。她下意識(shí)地拽了拽袖口,把昨天熬夜寫的病例分析報(bào)告又攥緊了些,紙頁邊緣在掌心壓出細(xì)碎的褶皺。
會(huì)議室里已經(jīng)坐滿了人。主治醫(yī)師張莉正對(duì)著鏡子涂抹口紅,鏡面反射的光落在她新做的法式美甲上,亮得有些刺眼。科主任周明的搪瓷杯放在桌角,泡得發(fā)脹的胖大海頂著白沫,像枚沉不下去的浮標(biāo)。
“林主任來了。“周明抬了抬眼皮,指節(jié)叩了叩桌面,“開始吧,先說說陳浩的病例。“
林薇走到閱片燈前,指尖劃過那張被反復(fù)傳閱過的腸鏡報(bào)告。紙頁邊緣已經(jīng)有些卷邊,上面用紅筆標(biāo)注的問號(hào)密密麻麻,像片解不開的迷宮。屏幕右上角的日期清晰地顯示著“6月 18日“——距離這個(gè) 27歲的年輕人第一次捂著肚子沖進(jìn)急診,已經(jīng)過去了三十七天。
“患者陳浩,27歲,主訴反復(fù)臍周絞痛,進(jìn)食后加重,排便后緩解。“她的聲音在寂靜的會(huì)議室里有些發(fā)飄,目光掃過在座的七位醫(yī)生,“入院后完善了血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物......各項(xiàng)指標(biāo)無異常。腸鏡未見潰瘍或息肉,腹部 CT排除器質(zhì)性病變,兩次糞便培養(yǎng)均為陰性。“
話音剛落,張莉的鋼筆尾端就在筆記本上敲出了規(guī)律的嗒嗒聲。那聲音像秒表的指針,一下下割在林薇的神經(jīng)上。
“林主任,“張莉突然開口,口紅的顏色在白熾燈下顯得格外鮮艷,“三十七天查不出病因,是不是該考慮換個(gè)思路?總不能一直讓患者做這些重復(fù)檢查吧?“她翻了翻手里的記錄本,故意讓紙頁發(fā)出嘩啦的聲響,“我記得上周三的多學(xué)科會(huì)診,消化內(nèi)科的李主任就建議排查一下罕見病,您當(dāng)時(shí)不是很同意?“
林薇的指尖猛地頓住。閱片燈的光線在她臉上投下明暗交錯(cuò)的光斑,把眼下的青黑襯得愈發(fā)明顯。她當(dāng)然知道該換思路,可所有能想到的鑒別診斷都試過了——從腸易激綜合征到罕見的腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,甚至連寄生蟲篩查都做了三次,結(jié)果永遠(yuǎn)是“未見異常“。
“患者的癥狀不符合罕見病的典型表現(xiàn)。“林薇盡量讓語氣保持平穩(wěn),“而且相關(guān)檢查的費(fèi)用......“
“費(fèi)用是問題嗎?“張莉打斷她,嘴角勾起一抹譏誚,“還是說,林主任怕查不出結(jié)果,砸了自己的招牌?“
會(huì)議室里的空氣瞬間凝固了。周明咳嗽了兩聲,端起搪瓷杯喝了口茶,胖大海的腥味在空氣中彌漫開來:“小張少說兩句。林薇,你打算下一步怎么處理?“
“我......“林薇的喉結(jié)動(dòng)了動(dòng),忽然發(fā)現(xiàn)自己準(zhǔn)備了一晚上的話都說不出口。她能感覺到所有人的目光都聚集在自己身上,有同情,有審視,還有幾分看好戲的玩味。腸胃科的競(jìng)爭(zhēng)從來擺在臺(tái)面上,三年前她比張莉早兩個(gè)月評(píng)上副高,這個(gè)位置就成了扎在對(duì)方心里的刺。
“我會(huì)再組織一次會(huì)診。“她最終還是這樣說道,聲音低得幾乎要被空調(diào)的嗡鳴聲吞沒。
晨會(huì)結(jié)束后,林薇剛走出會(huì)議室,口袋里的手機(jī)就震動(dòng)起來。屏幕上跳動(dòng)著“陳浩母親“四個(gè)字,背景是張模糊的全家福——陳浩穿著學(xué)士服,身邊的女人笑得眼角起了皺紋。
她深吸一口氣按下接聽鍵,對(duì)方的哭腔立刻從聽筒里涌出來:“林主任,求求您了,我們真的耗不起了......“女人的聲音帶著電流的雜音,“浩浩今天又疼得打滾,我們已經(jīng)買了明天去上海的高鐵票,再查不出原因,我就帶他去BJ......“
“阿姨您別著急,“林薇靠在冰涼的墻壁上,感覺后背的冷汗正慢慢浸透白大褂,“請(qǐng)?jiān)俳o我三天時(shí)間,就三天......“
“三天又三天,你們已經(jīng)拖了一個(gè)多月了!“對(duì)方突然拔高了音量,“我看你們就是治不好!“
電話被猛地掛斷,聽筒里只剩下忙音。林薇盯著屏幕上“通話結(jié)束“的字樣,忽然覺得一陣天旋地轉(zhuǎn)。走廊里來來往往的護(hù)士推著治療車經(jīng)過,車輪碾過地面的聲音像無數(shù)根針,扎得她太陽穴突突直跳。
下午的門診結(jié)束時(shí),夕陽正把住院部的玻璃幕墻染成橘紅色。林薇拖著疲憊的身體回到公寓,鑰匙插進(jìn)鎖孔轉(zhuǎn)動(dòng)的瞬間,樓道里的聲控?zé)魬?yīng)聲而亮,照亮了積著薄塵的地毯。這是套六十平米的老房子,是父親生前單位分的福利房,墻面上還留著她小時(shí)候用蠟筆畫的身高線,最高那道停留在 1998年的夏天。
客廳的沙發(fā)上堆著沒來得及整理的醫(yī)學(xué)期刊,最新一期的《柳葉刀》還夾著書簽,停在“功能性胃腸病的腦腸軸機(jī)制“那一頁。茶幾上放著昨晚吃剩的速食米飯,塑料盒上的油漬已經(jīng)凝固成淺褐色,旁邊散落著半盒胃藥——她自己的老毛病,一緊張就反酸。
林薇踢掉高跟鞋,把自己摔進(jìn)沙發(fā)里。手機(jī)屏幕又亮了——是母親發(fā)來的微信,附帶一張男人的照片,備注寫著“骨科李醫(yī)生,人很穩(wěn)重,離異帶個(gè)女兒“。下面還有條語音,點(diǎn)開是母親絮絮叨叨的聲音:“薇薇啊,李醫(yī)生條件真的不錯(cuò),你就去見一面嘛,總一個(gè)人住著也不是辦法......“
她劃掉消息,目光落在電視柜最上層。父親的遺像擺在正中央,穿著漿挺的白大褂,胸前的口袋里別著支鋼筆,笑容溫和得像從未經(jīng)歷過手術(shù)刀下的生死。照片旁邊堆著幾個(gè)紙箱,是上周整理儲(chǔ)藏室時(shí)翻出來的舊物,其中一個(gè)印著“生物研究所“的字樣,邊角已經(jīng)被老鼠啃出了鋸齒狀的缺口,露出里面泛黃的泡沫板。
林薇起身拖出那個(gè)紙箱,想找些父親留下的醫(yī)學(xué)筆記。指尖剛碰到箱底的硬殼筆記本,就聽見“咔嗒“一聲輕響。一個(gè)黑色的硬盤從筆記本夾層里滑出來,落在地板上,發(fā)出類似靜電干擾的滋滋聲。
她彎腰撿起來,硬盤外殼冰涼,上面貼著的白色標(biāo)簽已經(jīng)泛黃,只能辨認(rèn)出“Gut-“開頭的幾個(gè)字母,后面的字跡被磨得模糊不清。外殼邊緣有處細(xì)微的磕碰,像被什么東西砸過。林薇捏著硬盤的邊緣,忽然想起父親去世前那個(gè)晚上,也是這樣一個(gè)悶熱的六月天,他在電話里說:“薇薇,有些東西......我藏在你永遠(yuǎn)能找到的地方。“
當(dāng)時(shí)她正在值夜班,剛送走一個(gè)上消化道出血的病人,累得只想癱在椅子上。“爸,您說什么呢,“她記得自己當(dāng)時(shí)的聲音很不耐煩,“我這忙著呢,晚點(diǎn)給您回電話。“
可那個(gè)電話再也沒打出去。第二天凌晨,派出所的人找上門,說父親在研究所加班時(shí)突發(fā)心梗,倒在了實(shí)驗(yàn)臺(tái)旁邊。
指尖傳來的微弱震動(dòng)把林薇拉回現(xiàn)實(shí)。她把硬盤翻過來,發(fā)現(xiàn)底部刻著串細(xì)小的數(shù)字——“20180615“,那是她拿到副主任醫(yī)師資格證的日子。
窗外的天色徹底暗了。樓底下傳來夜市攤主的叫賣聲,油煙味順著紗窗的縫隙鉆進(jìn)來,混著屋里的消毒水味,有種說不出的怪異。林薇把硬盤隨手放在父親的遺像旁邊,轉(zhuǎn)身去熱那份早已涼透的速食米飯。
微波爐運(yùn)轉(zhuǎn)的嗡鳴聲里,她仿佛又聽見晨會(huì)時(shí)張莉的聲音——“總不能一直讓患者做這些重復(fù)檢查吧?“
筷子插進(jìn)發(fā)硬的米飯里,她忽然覺得喉嚨發(fā)緊。三十七天,她像個(gè)困在迷宮里的傻瓜,拿著鑰匙卻找不到鎖孔。陳浩母親的哭聲還在耳邊回響,張莉的冷笑、同事的目光、母親的催促......無數(shù)聲音攪在一起,讓她胃里一陣翻江倒海。
她沖進(jìn)衛(wèi)生間干嘔起來,鏡子里的女人臉色蒼白,眼下的青黑像抹不掉的墨漬。水龍頭嘩嘩地流著水,林薇掬起冷水拍在臉上,冰涼的觸感讓她稍微清醒了些。
抬頭時(shí),目光正好落在鏡中父親的遺像上。老人依舊笑得溫和,仿佛在說:“別急,薇薇,總會(huì)有辦法的。“
林薇深吸一口氣,轉(zhuǎn)身走出衛(wèi)生間。客廳里,那個(gè)黑色的硬盤還靜靜地躺在遺像旁邊,在窗外霓虹燈的映照下,偶爾閃過一絲微弱的光。
也許,真的該換個(gè)思路了。
這個(gè)念頭剛冒出來,微波爐“叮“地一聲停了。整個(gè)房間重新陷入寂靜,只剩下硬盤偶爾發(fā)出的、幾乎難以察覺的滋滋聲,像某種等待被喚醒的呼吸。
全球貶值,我穿回來后帶飛全家!
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