很快,蒲醫生就用超聲刀凝固切斷系膜。
然后快速的把闌尾切了下來。
將切除的闌尾放入標本袋,經臍部10mmTrocar孔取出。
隨后一邊用生理鹽水仔仔細細的沖洗腹腔內部臟器,一邊用吸引器把這些污染液體給抽吸出來。
直到臟器整潔干凈,
這時蒲醫生才說道,“小鄧,這一步就是避免術后粘連的關鍵。”
隨后蒲醫生讓器械護士清點手術耗材。
蒲醫生此刻,稍微閑下來了,就輪到鄧云遭殃了。
蒲醫生笑瞇瞇的問道。
“小鄧!知道為何要在關腹前清點手術耗材嗎?”
鄧云看了一眼巡回護士和器械護士正在一件件的清點手術中使用過的砂布,手術器械,這些東西,
確保每一件都能找到。
“老師!這是為了避免疏漏,把這些醫療器械留置在病人的腹腔內,造成醫療事故!”
蒲醫生一臉孺子可教樣。
隨后臉色極為嚴肅。
“是的!曾經出過很多這方面的醫療事故,由不得我們不謹慎,有的醫生比較馬大哈,把砂布,手術線,甚至有的還把手術鉗滯留在了病人腹腔。
這是一條醫療紅線,必須要杜絕,不然會對病人的安全造成很嚴重的后果。”
等到護士把使用到的耗材清點核對完畢。
蒲醫生就開始關腹,關閉氣腹機,放出腹腔內二氧化碳,依次拔除各 Trocar,檢查穿刺孔有無出血。
直到萬無一失。
才開始縫合,很快腹部那個切口,和右下腹的那個切口縫合完畢。
唯一留下了一個左下腹的切口。
“小鄧!你來嘗試一下縫合,我看一下你的基本功!”
蒲醫生的話,就像是天上掉餡餅一般,砸在鄧云的腦袋上,差點把他砸暈,此刻腦袋都有些暈乎乎的。
內心火熱無比。
雖然帶教老師有責任和義務教學生知識,讓學生盡快度過理論結合實踐,成為一個合格的臨床醫生。
但是,
事實上,
學生去了醫院,很多時候就相當于開盲盒,每個科室的帶教老師的用心程度是不一樣滴。
有的單純就把學生當一個擺件,平時最多讓寫寫病歷,也不會教什么。
全靠學生自覺。
稍微好一點的老師,會用心教帶,一步步讓學生掌握基本的臨床技能和臨床思維。
但對大部分醫生來說,讓學生上手術實操,雖然理論上可以,實際上,不行!
因為沒人想要冒險,誰不怕醫療事故。
搞不好是要負責滴。
所以真正能夠在實習期間有過手術實操經歷的人,機會屈指可數。
就算是這樣簡單的縫合也是如此。
畢竟誰都怕擔責任。
醫生也是普通人。
培養學生可以,但不能搭上自己的前途。
所以,鄧云完全就沒有想過能夠獲得這樣的機會,畢竟,將心比心,人非圣賢,換位思考,他也不一定能做到。
“老師,我真的可以嗎?”鄧云遲疑問道。
蒲醫生笑笑,“我在旁邊,怕什么?上臨床,上臨床,不實踐,怎么可能學到真東西!”
“現在這個時代,是各方面要求嚴了,所以實操機會很少,要知道我們實習的時候,直接上手,做多了,自然而然就有經驗了!”
鄧云內心充滿了感動,“謝謝老師!”
機會難得,鄧云不敢怠慢!
隨后鄧云迅速進入狀態,回憶腹腔鏡手術切口的縫合步驟:先確認層次,重點關筋膜,分層閉死腔,皮膚處理。
一手持持針器,一手確認筋膜層無明顯撕裂。
再左手用止血鉗提起切口一側的筋膜邊緣,右手持針器夾持縫針,在距切口邊緣5-10mm處垂直進針,確保針尖穿過筋膜全層,避免僅縫筋膜淺層。
同一針在對側切口邊緣對稱位置出針,形成“跨越切口全層”的縫合。
隨后,
對齊皮膚切口,對皮膚進行縫合,就是簡簡單單的一針間斷縫合。
本來像是這么小的切口不縫合也沒關系,但是鄧云可是謹慎無比,還是慎重縫合了一針。
【縫合術熟練度+1。】
【縫合術1級(10/100)】
“果然,實踐才是提升最快的!”鄧云心里如是想到。
消毒,殺菌。
“敷貼!”
鄧云伸手,示意護士拿一個醫用無菌敷貼,貼上,就手收工。
而這時!
他發現沒有動靜,抬頭一看,蒲醫生神色復雜的看著他,而那個護士早已經呆住了。
巡回護士和麻醉醫生同樣眼神充斥著驚訝。
看到鄧云的眼神,才如夢初醒。
連忙遞過來一張無菌敷貼,隨后默默把腦袋往蒲醫生耳邊一湊,低聲說道。
“蒲醫生,你這個學生真的是一個沒有任何臨床經驗的實習生嗎?”
“我看著咋不像呢?”
“這手法,這速度,這熟練度,一點也不像是一個實習醫生,反而像是一個做過無數次縫合的熟手!”
“你看他用時,也就1分鐘!”
護士抬頭示意了一下,墻上的電子時鐘。
蒲醫生此刻心里也恍恍惚惚,不敢置信。
你說鄧云臨床思維強,這還能理解,畢竟臨床思維考驗的就是理論知識結合臨床實踐的能力。
這方面只要是一個認真學習的醫學生,掌握充分的理論知識,再加上一點天賦,還真有可能出現。
但這個縫合實操,鄧云可是第一次啊!
一個醫學生再牛逼轟轟,上了手術,特別第一次讓實操動手,就算平常練習再充分,上手也戰戰兢兢,生怕出錯。
動作一般也不會多標準,能夠磕磕絆絆完成,就已經算是比較厲害的了。
而鄧云這...
整個縫合過程,從開始到結束,極為流暢,不管是縫針,還是打結,沒有一絲停頓,如果讓外人看到,
很難說這不是老手!
蒲醫生好奇的問道,“鄧云,你以前做過類似的縫合嗎?”
鄧云連忙搖頭,“沒有呀,我也是第一次上手術?”
旁邊的小護士一臉不信,隨口說道,“你第一次上手術怎么這么流暢,而且每一步都極為精準,沒有出錯,你哪來的這方面的經驗啊?”
鄧云眨巴眨巴眼睛,無辜的開口,
“剛剛老師不是給我示范了嗎?”
“我就照著老師縫合的方式學的呀!”
“這有什么不對嗎?”