鄧云看著蒲醫生站在患者的左側，自己也自覺的站在患者右側。

而患者采取平臥位躺在手術臺上，身體因為麻藥的原因也極為放松。

鄧云也是有所準備的，他知道要上手術，可是把腹腔鏡下闌尾切除手術流程仔仔細細的好好學了一下。

同時把這個病人的情況了解的一清二楚。

這個患者是29歲的男性，診斷為單純性的闌尾炎。

前期先進行了輸液抗炎治療，然后再擇期，也就是今天做腔鏡下闌尾切除。

對于闌尾切除的主要流程，鄧云在心里過了一遍。

建立氣腹→定位闌尾→處理系膜→結扎切除→探查關腹。

隨后他就看著蒲醫生極為流暢的于臍緣做 1cm左右切口，用Veress針穿刺進入腹腔，注入二氧化碳建立氣腹。

肉眼可見的就看到病人的肚子就像是充氣的氣球，迅速鼓起脹大。

在放入腹腔鏡后。

就在手術臺上的電子屏幕中清晰可見的看到整個腹腔的情況。

“來！小鄧，給我把腹腔鏡給拿住！”

對你沒聽錯，實習醫生就是干這個活，你以為會讓你開刀，動手術嗎？

想多了。

實習醫生進入手術室主要干一件事：打雜，打雜，還是TM的打雜！

也可以叫手術助手！

鄧云也分外清楚，所以直接麻利的就接過腹腔鏡，為蒲醫生提供視野。

蒲醫生仔細的掃了一眼后，迅速在左右下腹各切開一條5mm長度的切口，建立左右通道，操作口。

其中右下腹麥氏點附近做的主操作孔，主刀器械進入。

而左下腹對應位置的是輔助操作孔，助手器械進入。

蒲醫生左右手拿著手術器械，眼睛掃了一眼電子屏幕中的腹腔內視野。

隨后淡淡微笑，對著鄧云說道，“小鄧，你知道如何在腹腔內快速找到闌尾嗎？”

鄧云經歷了蒲醫生一次一次的抽查之后，已然是時刻準備著應對老師的問題。

而這個問題，鄧云作為看書過目不忘，一證永證的存在，當然毫不費力，直接說道。

“蒲老師，如果闌尾位置比較淺，就從回腸末端向盲腸追蹤，找到結腸帶，然后沿結腸帶匯聚點尋找闌尾根部。最后沿根部向遠端游離闌尾體部。”

“若盲腸位置較深，被大網膜、腸管覆蓋，先分離表面粘連用無損傷鉗輕輕推開網膜，暴露盲腸壁。找到任意一條結腸帶，沿結腸帶向盲腸末端追蹤，直至 3條結腸帶匯聚點。”

蒲醫生微微點頭，口罩后傳來悶悶的一聲，“你回答的不錯。”

而旁邊的器械護士此刻也是瞪大了眼睛，“蒲醫生，你這個學生有點厲害啊，我見過那么多學生，很多帶教老師都問過這個問題，

一部分完全回答不上。

一部分倒是可以回答上，但是沒有你這個學生這么具體，連闌尾深淺的兩種情況都考慮到了。

簡直就像是把書背下來了一樣。”

蒲醫生聽此，臉上的笑容也輕輕帶動口罩微微一動，畢竟誰家的學生被夸，老師不開心呢？

而這個老師還是自己，那更別說了。

在他的眼里，從鄧云這兩天的表現來看，就是不可多得的臨床小天才，臨床思維極為縝密，而且考慮的方面也很廣，光從診斷疾病上來說，

比很多低年資醫生都厲害。

甚至鄧云診斷出18床的癌癥，把他都嚇了一大跳，他現在還在納悶，鄧云是如何診斷這個患者是癌癥這種情況。

簡直太不可思議了。

反正別說他是主治醫生，這樣幾乎沒啥特征性病情的病人，你要他來診斷個癌癥，

他說實話也做不動。

不過。

鄧云雖然讓人喜歡。

但，唯一的缺點就是....

學歷太低了。

哎！

如果學歷高一點，就算是個本科生，說不定...

但一個專科生，在以學歷為導向的三甲醫院，怕也只有來實習規培的命。

根本沒有留下的機會。

要知道，現在本院招收的醫生，最差都是本科生，特別是這幾年，基本上都是招收一些研究生，博士生。

就算是兒科這種老大難的專業，他聽說最近招的都是研究生。

看著認真的操作著腹腔鏡的鄧云，蒲醫生也只能在心里嘆息，天妒英才啊！

不過，他一個小小的主治醫，又能說什么呢？

而此刻鄧云聽到器械護士的夸耀，沒有半點波瀾，反而想笑。

暗道，

“姐，你猜得可真準，完全沒毛病，我還真就把書給背了下來了。”

不過此刻可容不得鄧云松懈分神。

第一次上手術，本就是為了學習，了解真正的手術實操，為自己以后的臨床積累經驗。

所以他仔仔細細的盯著蒲醫生的每一個動作。

生怕有任何遺漏。

手術中任何細節不對，說不定就會造成事故。

而且，實操才是臨床醫生的真功夫。

有很多醫生光是在學術上似乎有點能力，但是一上臨床就現原形。

這點鄧云可不想學。

在他看來，這兩點都非常重要。

兩手都要抓，兩手都要硬！

此刻。

蒲醫生已經找到闌尾，整個闌尾就像是一個毛毛蟲，丑不拉幾，是一個空腔結構的，細長管道。

一端連接回盲部，一端是末端結構，游離在腹腔內。

蒲醫生這時一邊進行手術一邊說道，

“找到闌尾不是關鍵，關鍵是手術中腹腔內的操作如何分離粘連、處理血管、切除病灶，這些才是技術重點，

當下這個病人比較好的情況就是經過抗炎治療闌尾也沒有太多水腫，而且腹腔內各種臟器沒有粘連。

小鄧，記住，粘連可是一個世界性的難題，一旦發生粘連，整個腹腔就會像是遍布蜘蛛網的洞穴一般，非常復雜。

而我們做手術同樣有很重要一點，就是術中通過輕柔操作減少組織損傷、徹底止血和清潔避免炎癥誘因、合理使用防粘連材料物理隔離，

術后通過早期活動和功能恢復減少粘連固化。”

鄧云連連點頭，

鄧云的認真學習的態度很讓蒲醫生滿意，畢竟天才學生都有傲氣，但自家這個學生不但臨床思維強，而且還很謙虛低調。

這一點類我！

蒲醫生笑容輕輕綻放。

兩個一個愛學，一個愛教，配合的那叫一個相得益彰。