“哦？師兄但說無妨?！鄙蚰⑽⑻裘?，饒有興致地看著他。

劉正清了清嗓子，一本正經道：“這第一呢，咱們影像科閱片的工作量那可不是一般的大，一會兒說不定就有急診片子送過來，到時候我忙得腳不沾地，真就沒工夫管你，你別怪我。”

沈默笑著點點頭：“我理解。”

劉正見沈默這副氣定神閑的樣子，心里不禁吃味，便又皺了皺眉頭，做出一副為難的樣子，道：“這第二嘛，我平時帶教的時候脾氣不太好?！?

“你也知道，干咱們這行的，壓力都大，有時候碰到難搞的片子，心里一著急，說話可能就沖了點。要是我說了沒輕沒重的話，你別往心里去！”

“好的，沒問題！”沈默聽出了他話中的深意，依舊欣然答應。

劉正哈哈一笑，只覺得今天這班加的值當，收獲頗豐，將桌角的可樂一飲而盡，然后招呼著沈默扯來一張凳子，坐在他的旁邊。

隨著兩人各自落座，辦公室就又安靜了下來。

劉正繼續三三兩兩地閱片，時不時隨意提點兩句，沈默則在一旁觀摩，大多時候只看不語。

沒多久，劉正忽然調出一個腦部的MRI片子，指著屏幕上的影像說：“沈師弟，你看這個病例，患者頭暈頭痛，從這圖像上你能看出啥不？”

沈默湊近屏幕，仔細端詳，憑借著中級MRI水平，勉強看懂了大概。

但他想到自己還要請教劉正，便故作無奈地撓撓頭，一臉困惑道：“師兄啊，這片子太難了，我不懂?！?

“哈哈哈哈~~！”

劉正忽然爽朗地鵝笑了幾聲。

他本就是看片看困了，隨口一問，卻沒想到沈默那張帥臉上的困惑表情，可比這些黑白片子好看多了。

他心情大好，想到那五百塊錢，就認真指導了兩句，沈默笑笑，也跟著恭維了兩句。

如此又過了一會兒，這會劉正調出一個更復雜的病例。

這是一份肝臟病變的片子，上面彌漫著大小不等的結節狀影。

劉正帶著幾分得意地問：“沈師弟，這個患者有乙肝病史，現在肝臟出現這些異常信號，你覺得……他最可能的問題會是什么？”

沈默緊盯著屏幕，眉頭緊鎖，卻無法給出一個明確的答復。

這道題是真有些難了。

起碼以他中級的MRI水平……

不會。

“哈哈哈哈~~！”

劉正也笑得更得意了。

他心里清楚，這個片子其實已經是審核過的了，而且審核之人可是一位副主任，片子難度極高，他只是剛好看到報告，隨口問一句罷了。

但他心里這般想著，嘴上卻毫不客氣地說：“師弟啊，這題簡單的很。你看，這些結節狀影在 T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈稍高信號，邊界不太清晰，再結合患者乙肝病史，很有可能是肝硬化合并肝癌嘛。”

“唉，這么簡單的題都不會，依師兄我看啊，你要是想學這MRI閱片，還是得從最簡單的1+1學起！”

“不過你也不用擔心，師兄我教你！”

沈默知道劉正在扯淡，但他不但不惱，反而心里樂開了花。

只因隨著劉正的話音落下，沈默掃了眼自家系統，很快發現提示：

【完成稀有MRI病例閱片，MRI判讀熟練度+3，經驗值+2】

很舒服。

他靦腆一笑，配合著說道：“劉師兄，你說得對，我確實還有很多不足。不過跟你學習，我獲益匪淺！”

“哈哈哈哈~~！”

劉正又鵝笑了起來。

大笑之余，他斜睨了沈默一眼，對他的評價又降低了幾分。

他心里想著：這小子在影像學上或許有那么一丁點天賦，可也就到此為止了。

連自己這么明顯的挖苦都聽不出來，還一個勁兒地感謝，就這情商，能有什么威脅？

嘖嘖嘖~

許師妹肯定瞧不上他！

完美！

想到這里，劉正提防的心思微微放松，看向沈默的眼神里少了幾分警惕，多了幾分漫不經心的隨意。

他清了清嗓子，決定稍微露點真本領，也好讓這小子知道知道自己的厲害。

畢竟好為人師嘛，好多醫生都喜歡做這種事情。

“沈師弟，你再看這個病例。”

劉正手指在鍵盤上噼里啪啦快速敲擊，調出一個胰腺的MRI片子，故意拖長了聲音，道：“患者近期出現上腹部疼痛、食欲減退，還伴有體重下降，從這T1加權像和T2加權像來看，你覺得可能是什么問題？”

沈默趕忙湊近屏幕，眼睛瞪得溜圓，緊緊盯著影像，大腦飛速運轉。

很快，他心里有了模糊的判斷，但臉上還是刻意露出了難色。

猶豫再三，他才囁嚅說道：“師兄啊，這題也太難了……我不會?！?

“哈哈哈哈~~”

劉正一聽，又鵝笑幾聲。

他得意地咧著嘴角，下巴上那一撮凌亂的胡須抖了三抖，很是滿意。

毫無疑問，這個片子也是之前被他提前審閱過的。

劉正當時看了很久，還專門跑去問了一個副主任師兄，才有了十足的把握。

而現在……果然不出所料！

他用著三分隨意，七分輕視的語氣對沈默說道：“師弟啊，從這個片子上看，胰腺頭部可見一個不規則的腫塊影，在T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈稍高信號，腫塊與周圍正常胰腺組織分界不清，而且胰管有擴張表現?！?

“結合患者的癥狀，我初步懷疑是胰腺癌，但也不能完全排除胰腺炎形成的炎性腫塊，需要結合其他檢查進一步確診。”

沈默眼睛瞬間一亮，余光迅速掃了一眼系統面板，看到經驗值到賬的提示，嘴角不易察覺地微微上揚，又被他迅速壓了下去。

他點頭如搗蒜道：“劉師兄說得太對了！聽君一席話，勝讀十年書！”

“哦對了，師兄，那從片子上看，有沒有辦法區分胰腺癌和胰腺炎形成的炎性腫塊呢？”

劉正又哼哼兩聲，故作高深地說道：“嗯，這個問題問得很好啊，要分辨胰腺癌和胰腺炎形成的炎性腫塊，這就需要更細致的觀察和豐富的閱片經驗了?！?

“胰腺癌的腫塊一般形態不規則，邊界模糊，增強掃描時多呈不均勻強化，而且容易侵犯周圍血管和臟器，像腸系膜上動靜脈、脾靜脈等?！?

“而胰腺炎形成的炎性腫塊通常邊界相對較清晰……而且在動態觀察中，炎性腫塊可能會逐漸縮小?！?

“另外，還可以結合患者的病史、癥狀、體征以及其他檢查結果，比如血清腫瘤標志物CA199等……”

劉正羅里吧嗦說了一大堆，從理論到實踐，甚至連自己一些壓箱底的小經驗都不知不覺地說漏了出來。

反正他覺得沈默也聽不懂。

而沈默再次看向系統面板，卻是接連心說：好家伙！

這個片子連看帶學，直接給他提供了9點熟練度！還有6點經驗！

他強壓著心頭的喜悅，又恭維了幾句。

此后，他繼續聽著劉正的講解，還時不時還提出幾個看似懵懂，實則頗有深意的問題。

劉正倒也樂得賣弄，一一解答。

很快，系統開始刷屏了：

【完成普通MRI病例閱片，MRI判讀熟練度+1，經驗值+1】

【完成稀有MRI病例閱片，MRI判讀熟練度+3，經驗值+2】

【完成普通MRI病例閱片，MRI判讀熟練度+2，經驗值+1】……