1.4.2　湖南懷化市城鄉居民醫療保障現狀

截至2022年年底，懷化市基本醫療保險參保人數為454.76萬人，相比上年減少了16.82萬人，參保覆蓋率高達99.74%。其中城鄉居民基本醫療保險參保者達到411.93萬人。

2022年，懷化市居民醫保個人繳費標準320元/人，比上年增加40元/人，財政補助標準610元/人，比上年增加30元/人。

2022年，懷化市城鄉居民基本醫療保險基金總收入為39.11億元，較上年同期下降1.89%，基金總支出為42.33億元，同比增長32.54%，當期結余出現負值，為-3.22億元。不過，在剔除因系統平臺清算的2021年度費用4.36億元后，當期實際結余為1.14億元，基金累計結余仍維持在26.42億元水平。

懷化市待遇保障情況如下：

（1）門診大病情況。2022年懷化市全體居民門診大病就診人次增長至49.26萬人次，同比增長46.56%。門診大病費用總計4.04億元，其中基金支付3.23億元，個人自付0.76億元，個人自費0.04億元，政策范圍內報銷比為80.91%，實際報銷比例為80.14%。

（2）住院情況。2022年，懷化市全體居民住院共100.36萬人次，比上年增加0.78萬人次，同比增長0.78%，住院率為24.36%，同比增長1.14%；住院醫療總費用55.09億元，其中基金支付31.85億元，個人自付17.13億元，個人自費6.12億元。政策范圍內報銷比例為65.03%，實際報銷比例為57.81%。

（3）大病保險情況。2022年，懷化市全體居民大病保險資金籌集3.09億元，比上年增長10.75%。享受大病保險待遇人員醫療費用支出14.72億元，其中基金支付9.80億元，大病保險賠付2.58億元，報銷比例66.58%，同比增長6.65%。