1.2.5　重慶秀山縣經濟社會發展與醫療衛生狀況

1.2.5.1　重慶秀山縣經濟社會發展與城鄉居民收支狀況

（1）重慶秀山縣經濟社會發展狀況

秀山土家族苗族自治縣，隸屬重慶市，位于重慶市東南部，武陵山脈中段，四川盆地東南緣外側，為重慶東南部重要門戶。秀山縣東臨湖南省龍山縣、保靖縣、花垣縣，西南連貴州省松桃苗族自治縣，北接酉陽土家族苗族自治縣，其居民以土家族、苗族為主，另有瑤族、侗族、白族、布依族等少數民族，共30個民族。秀山縣總面積2 462平方千米，境內平壩、丘陵、山地各占三分之一，縣境中部是武陵山區最大的平壩（758平方千米），轄5個街道、22個鄉鎮，素有“湘黔鎖鑰、武陵明珠”和“小成都”的美譽。2022年，秀山縣戶籍人口67.40萬人，比上年增長0.08萬人，其中，鄉村人口45.40萬人。秀山縣全年人口出生率為7.50‰，死亡率為5.76‰，人口自然增長率為1.74‰。

如表1.16、圖1.11和圖1.12所示，2022年，秀山縣實現地區生產總值262.52億元，較上年增長4.3%。其中，第一產業實現增加值23.02億元，增長3.8%；第二產業實現增加值100.28億元，增長4.1%；第三產業實現增加值139.22億元，增長4.5%；分別拉動經濟增長0.3、1.5、2.5個百分點。可見，秀山縣在過去幾年中保持了穩定的經濟增長，并且第三產業的發展對經濟增長起到重要作用，民營經濟和醫療保險覆蓋率也表現出較高水平。

（2）重慶秀山縣城鄉居民收支狀況

秀山縣居民收入穩步增長，2022年秀山縣居民人均可支配收入28 337元，比上年增長9.2%，其中，城鎮常住居民人均可支配收入42 421元，比上年增長4.9%；農村居民人均可支配收入15 873元，比上年增長7.1%（見圖1.17）。

秀山縣農村居民人均可支配收入在逐年增加，從2019年的12 261元增加到了2022年的15 873元。秀山縣城鎮常住居民人均可支配收入也在逐年增加，從2019年的35 199元增加到了2022年的42 421元。這表明該地區的居民生活水平正在提高。秀山縣農村居民人均消費性支出從2019年的10 369元增加到了2022年的13 102元，而秀山縣城鎮居民人均消費性支出則從2019年的19 053元增加到了2022年的22 797元（見表1.17）。然而，雖然整體居民人均消費性支出在逐年增加，但農村居民人均消費性支出的增長速度明顯低于城鎮居民，這可能意味著農村居民的生活水平仍然相對較低，消費能力有限，反映了城鄉之間的差距，需要政府和社會各界共同努力解決。

1.2.5.2　重慶秀山縣政府醫療衛生支出與醫療衛生服務情況

（1）重慶秀山縣政府醫療衛生支出狀況

2022年，秀山縣一般公共預算收入17.05億元，比上年增長19.1%。一般公共預算支出61.77億元，比上年增長15.9%。其中，衛生健康支出4.78億元，占公共預算支出的7.74%，和2021年相比，下降了6.7%。

從2017年至2022年，秀山縣的衛生支出有所波動，2017—2020年呈現上升趨勢，表明縣政府對醫療衛生事業的投資和支持力度在不斷增加。2021—2022年秀山縣衛生支出有所下降，2022年秀山縣衛生健康支出為4.78億元，與2021年相比下降了6.7%（見表1.18）。

（2）重慶秀山縣醫療衛生服務情況

截至2021年年末，秀山縣共有衛生機構351個，其中醫院、衛生院40個；全縣共有衛生技術人員4 369人，其中執業（助理）醫師1 132人，注冊護士1 602人；醫院擁有床位3 758張（見表1.19）。隨著衛生機構、配套設施、醫護人員的數量不斷增加，秀山縣的醫療保障水平有所改善。

表1.20～表1.26，說明了截至2021年年末秀山縣的醫療條件，具體如下。

秀山縣醫療衛生機構數量與設施配置：截至2021年年底，全縣各類醫療衛生機構總數為334個，其中包括社區衛生服務中心、服務站、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室以及門診部（醫務室）。秀山縣內村衛生室的數量較多，有助于基層醫療服務網絡的構建，反映出縣域醫療衛生網絡正逐步完善。

秀山縣醫療衛生資源總量與結構情況如下：

①床位數和技術人員配置。秀山縣衛生機構床位數從2019年的3 331張增加到2021年的3 758張，衛生技術人員數也相應增加，這有助于提高秀山縣醫療服務能力和接納患者的能力。

②村衛生室服務。2021年，秀山縣共有234個村衛生室，設村衛生室的村數占比達到89.95%，在基層醫療服務中發揮著重要作用。

③門診服務。秀山縣的醫療衛生機構門診服務人次逐年增長，從2019年的約295.55萬人次增加到2021年的321.91萬人次，顯示了當地居民醫療服務需求的提升。

④住院服務。秀山縣入院、出院人數逐年增加，且手術次數也有所增長，但死亡率較低，證明秀山縣在住院醫療服務質量和安全性上具有較高水平。

⑤衛生機構數量變遷。2019年至2021年，秀山縣的醫療衛生機構數有所減少，從2019年的355個減少到2021年的334個，這可能是政府對其進行了優化整合，使秀山縣醫療衛生網絡的逐步完善。

與重慶市其他區縣和都市區相比，秀山縣在醫療服務人次、床位使用率、醫療費用等方面存在一定差距，例如，秀山縣次均門診費用和人均住院費用較低，但村衛生室服務和基層醫療機構診療人次占有一定比例，顯示出其在秀山縣農村和基層醫療服務上有著重要地位。

總結而言，重慶秀山縣的醫療衛生體系在過去的數年中有了明顯的進步，主要體現在醫療衛生資源的擴充、服務人次的增加和服務質量的提高等方面，但秀山縣還需進一步優化資源配置，加強基層醫療服務能力建設，以適應和滿足人民群眾日益增長的健康需求。同時，醫療保健支出的情況也應是秀山縣今后關注的重點之一。