一個新思維

我的父親唐諾德·柏納德（Donald Barnard）醫生，大半輩子都在救治糖尿病患者。生長在美國中西部自家牧場的他很快就發現自己不適合從事畜牧業，于是決定去醫學院讀書。在波士頓有名的加斯林診所（現為加斯林糖尿病研究中心）受訓之后，他開始在一家繁忙的社區醫院工作，還成為當地治療糖尿病的專家。不過，他和其他糖尿病醫生及其患者都覺得糖尿病像一個永遠也解不開的謎團。他曾經轉述診所創辦人艾略特·P.加斯林（Elliott P. Joslin）醫生針對糖尿病研究所作的評論：“我們需要的不是一大筆研究經費，而是一個新思維。”

加斯林醫生提出這個觀點是在20世紀50年代，隨著疾病的暴發，我們現在更迫切地需要他所說的那個新思維。綜觀全世界，大約有4億人患有糖尿病，而截至目前，大部分患者都覺得，糖尿病即使不是太嚴重，也給他們的生活帶來了許多麻煩。

患者的生活變成了一場等待厄運降臨游戲，他們每天都在不斷地測量血糖和服用治標不治本的藥物。從神經系統問題到視力問題，從心臟問題到腎臟問題，并發癥一個接一個地出現。

現在，我們終于有了一個更有效的治療方法，這個方法并非只是一個大膽的新思維，而是一個經過研究證實的全新策略。

我們的研究團隊在與華盛頓哥倫比亞特區的喬治敦大學和喬治·華盛頓大學不斷合作研究之下，證實了治療糖尿病不僅可以延緩糖尿病不可避免地加重，還可以顯著改善健康狀況。糖尿病患者若想降低血糖，提高胰島素敏感性，減少或擺脫藥物，只需要通過改變飲食就可以達成。與藥物治療有許多不良的副作用不同，這種改變飲食的方法反倒是帶來了一些良好的“副作用”：體重減輕、膽固醇降低、血壓降低及活力提高。

從一開始，我們的研究團隊就瞄準了更高的目標，采取比過去的醫生所采取的更積極的方法來治療糖尿病。第一項是小型研究，研究對象只有13名糖尿病患者，目的在于測試完全依靠改變飲食計劃對治療糖尿病的成效。不用增加新藥，不靠營養品，甚至沒有運動計劃，但結果是驚人的。2/3患者的病情有了很大的改善，他們竟然在12周之內就減少甚至停止用藥。這項研究結果在1999年發表于《預防醫學》雜志上。

在第二項研究中，我們研究了59名血糖控制程度不同的人，他們中有的健康，有的處于糖尿病前期，還有的已經是糖尿病患者。我們研究了改變飲食為什么對治療糖尿病有效，研究結果表明，飲食的改變能讓身體發生根本性的變化。在14周內，這種飲食的改變使胰島素敏感性提高了24%。也就是說，血糖水平在異常范圍內的研究對象，其數值已迅速回到正常范圍。雖然運動會帶來更多的好處，但僅僅改變飲食就能提高胰島素敏感性，而且能更有效地控制血糖。此結果在2004年的美國糖尿病協會（American Diabetes Association）科學會議中被提出，并發表在2005年的《美國醫學會雜志》上。

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柏納德醫生小提醒 什么是胰島素敏感性？

胰島素敏感性被用來衡量身體接受胰島素的能力，而在糖尿病患者身上，胰島素這個儲存碳水化合物的激素無法正常工作。

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這些研究表明，針對糖尿病患者設計的營養飲食，是有史以來最有效的營養計劃。多年來，醫生只能利用各種藥物，試圖彌補胰島素的功能失調，但我們能夠超越此范疇。和以往傳統療法相比，我們可以通過直接處理或改善細胞對胰島素的敏感性，來幫助身體自身的胰島素再次正常工作，這就是治療2型糖尿病的關鍵。即使病況已經嚴重到出現了并發癥，此療法仍有可能顯著地改善病情。

2003年起，在美國國立衛生研究院的支持下，我們進行了一項新的研究，目的在于比較我們的飲食策略與當時美國糖尿病協會所制定的飲食指南的差異。眾所周知，美國糖尿病協會的飲食理念很合理，也具備一定的醫學地位。數百萬的患者都遵循這套飲食方針，并使用食物代換表及其配套的烹飪書來控制病情。但相同的故事卻一再上演：盡管患者盡了最大的努力，但病情仍在日漸惡化。

我們的目標在于改善現況。此項研究是與喬治·華盛頓大學和多倫多大學共同進行的，研究對象為99名2型糖尿病患者。他們被隨機分配進行不同的飲食計劃，部分采用美國糖尿病協會所制定的標準糖尿病飲食指南，其余的則采取新的策略，其內容之后你將了解到。

2005年和2006年在進行研究的同時，我在美國糖尿病協會、美國糖尿病教育者協會和美國公共衛生協會的科學會議上介紹了這項研究的初步結果。在不更改運動量和藥量的前提下，研究分析發現，這項新的飲食計劃在控制血糖上的效果更好。

新的飲食計劃不僅使患者體重銳減，而且更能有效地控制膽固醇。其他調查人員則指出，這種飲食計劃對心臟有驚人的益處，也會使血壓下降到正常值。許多患者因此重新掌控自己的生活，并重拾健康與活力。

本書將這些科學的突破轉化為任何人都可以使用的工具，內容包括一套易于執行的計劃，其中附帶著簡單的飲食方針、菜單及食譜。