第一章　頭發的美麗健康密碼

一　關于頭發的那些事兒你知道嗎

1.大油頭怎么辦

關鍵詞

油頭　洗發

很多人都會苦惱一件事情，明明昨天剛洗的頭發，怎么今天又變得扁塌無形、油膩無比？這就是“大油頭”作祟了，那么面對大油頭我們應該怎么辦呢？找到大油頭的原因，針對成因想辦法。規律作息、科學洗發可以減少油頭的困擾，重拾清爽。

專家說

為什么會出現大油頭

大油頭的“元兇”是皮脂。皮脂是由皮脂腺分泌在皮膚表面的油脂性分泌物。皮脂分泌的量受皮脂腺本身大小、數量和神經內分泌系統共同調節。腺體越大、數量越多，在相同時間內產生的皮脂越多，所以油性皮膚的人更易出油。另一方面，多種激素都可以促進皮脂腺的分泌，包括我們熟知的腎上腺素、生長激素、甲狀腺激素、雄激素等。當機體因為熬夜、肥胖、不規律飲食、壓力過大等原因出現內分泌失調時，皮脂腺就會異常分泌皮脂，從而出現“大油頭”的癥狀。

油頭來了該怎么辦呢

生理性的油性皮膚很難通過非專業治療手段改善，能夠改善的是應激狀態導致的大油頭。

首先，我們要做到規律作息，使身體達到一個相對穩定的狀態。其次，我們應該做到科學洗發：水溫適中，不應太熱或太冷；在洗發水的選擇方面可以選擇含有吡羅克酮乙醇胺、水楊酸、煤焦油、茶樹精油、硫化硒等成分的洗發水，這類洗發水可以有效地控油去屑，可以隔兩日使用一次。如果你有每日洗發的需求，則應選擇一些含有溫和洗滌劑（如一些氨基酸表面活性劑或者兩性表面活性劑等）的洗發水，來降低對頭皮的刺激作用。

一些物理吸附的產品雖然可以迅速把頭發上多余的油脂吸走，但是這種產品在使用時有可能會使局部頭皮炎癥反應加重，并且可能“越用越油”，因此只能臨時救急使用。用完后當天需要及時清洗，不然長期使用容易誘發頭皮健康問題。

除了這些外用產品，“油頭星人”也可以選擇服用一些口服藥物來輔助控油，比如可以適量補鋅、補充B族維生素等。提醒大家的是，如果頭皮出油非常嚴重，則需要前往醫院就診。

健康加油站

當頭皮長期處于油脂分泌旺盛狀態就容易誘發馬拉色菌感染，繼而導致脂溢性皮炎的發生，表現為頭油、頭癢加重，頭皮屑增多，頭皮出現紅色丘疹或斑片，上覆油膩性鱗屑，如果出現上述癥狀，需要前往醫院皮膚科就診。

（劉奕聰　李吉）

2.如何擺脫頭皮屑的困擾

關鍵詞

頭皮屑　表皮更替時間

你是不是也會遇到這種困擾？遠看是一頭烏黑茂密的長發，走近一看，斑駁的頭皮屑破壞了這種美。誰不想擁有清新飄逸的長發啊！但自從長了頭皮屑，頭發看起來總是臟兮兮的……怎么辦？養好頭皮是關鍵！

表皮更替時間

專家說

為什么會有頭皮屑

頭皮屑可分為生理性頭皮屑和病理性頭皮屑。

是的，正常生理狀態下的頭皮也會有少量頭皮屑。眾所周知，表皮更替是皮膚正常新陳代謝的一部分，新生細胞會由基底層逐漸移行至角質層，舊的角質層會逐漸脫落，作為皮膚新陳代謝的產物，頭皮屑就此產生，這屬于生理性頭皮屑。正常表皮更替時間為28天，如果患有頭皮銀屑病、頭皮脂溢性皮炎等疾病，這時頭皮的表皮更替時間縮短，發生角化不全，會產生大量的病理性頭皮屑。

哪些因素會影響頭皮屑的產生

頭皮屑的產生確實受到很多因素的影響，如干燥、微生物、不良生活習慣、缺乏維生素等因素都可以影響頭皮皮膚屏障，最終使頭皮屑增多。而在洗護時使用了劣質洗發水，或者對洗發水成分發生過敏反應，同樣可能造成頭皮受損，增加頭皮脫屑。

與此同時，一些護發、美發中無意的舉措，也可能導致頭皮屑加重。頻繁的洗護可能會導致頭皮水分流失，更易干燥脫屑，尤其是在冬季及較為干燥的地區。燙發、染發、漂發也可能對頭皮造成損傷。

怎樣才能減少頭皮屑

不論是生理性頭皮屑還是病理性頭皮屑，在日常生活中做好這幾點，都有助于減少頭皮屑的產生：首先，我們可以補充一些維生素B6與微量元素，正所謂頭皮營養好，脫屑自然少。其次，洗頭時水溫度不宜太高，并選擇溫和的洗發水，要保持適宜的洗護頻率，減少燙染的頻率，并在燙染時盡量選擇挑染等對頭皮損傷小的操作。

此外，還要注意生活習慣，保證充足的睡眠，健康的飲食，少吃油炸類食物和甜品。如果頭皮脫屑嚴重，頭皮瘙癢，則有可能是病理性頭皮屑，最好前往醫院皮膚科就診。

（范智華　李吉）

3.頭發變細變軟也是一種病嗎

關鍵詞

頭發細軟　雄激素性禿發

隨著人們生活水平不斷提高，有些人的頭頂卻越來越“涼”。除了肉眼可見的掉發、禿頂，不少人也開始為自己變得又細又軟的頭發感到焦慮。那么頭發變細變軟也是一種病嗎？很抱歉地告訴您，這種情況大概率是雄激素性禿發。

毛囊微型化

專家說

什么是雄激素性禿發

雄激素性禿發（androgenetic alopecia，AGA）又稱為脂溢性脫發或早禿，是一種發生于青春期和青春期后的毛發進行性減少性疾病。國內一項流行病學調查顯示，我國男性AGA患病率約為21.3%，女性約為6.0%。

男性AGA患者主要表現為前額發際后移，頭頂部毛發進行性減少和變細。女性AGA患者則主要表現為頭頂部毛發進行性減少和變細，發縫增寬。

雄激素性禿發的原因是什么

目前認為，除了遺傳因素外，雄激素在AGA發病中起到重要作用。研究表明，雄激素（睪酮）在5α-還原酶作用下形成雙氫睪酮（DHT），而DHT可與毛囊細胞上的雄激素受體相結合，影響毛乳頭的大小以及毛乳頭細胞和毛囊細胞的活性，進而使毛囊出現進行性的微型化，導致毛發逐漸變得細小稀疏直至禿發。此外，慢性炎癥、氧化應激等也參與了AGA的發病。

對于雄激素性禿發，早期診治才是關鍵

AGA的病情是逐漸加重的，這不僅會降低患者的生活質量，還會影響患者的心理健康，導致焦慮、抑郁等，因此AGA的早期診治應得到重視。一般治療越早，療效越好，等到毛囊完全萎縮的時候就只能進行毛發移植了。

總之，當你的頭發開始變細變軟時，很可能是早期AGA的表現，在意形象的小伙伴可以盡快到正規醫院的皮膚科就診。

（孟鑫　李吉）

4.為什么不宜頻繁燙發、染發

關鍵詞

燙發　染發　頭皮

大家都說“換個發型，換種心情”“凡事從‘頭’開始”，我們都希望自己的頭發可以帶來美好心情，現在大街小巷不同顏色、不同造型頭發的人越來越多，我們在追求時尚發型的同時，也不能忽視頭發及頭皮的健康問題！

那么，我們到底能不能頻繁燙發、染發呢？回答是——盡量避免！

毛干

毛小皮

專家說

燙發、染發的原理是什么

燙發：是使用化學或物理的方法，使頭發中的氨基酸肽鍵斷裂，再使用新的化學方法讓肽鍵重新組合，從而使頭發變成其他形狀，如筆直或卷曲。

染發：一種是染料直接覆蓋在毛干顯色，另一種是顯色分子通過與毛小皮（毛發的最外層）的氧化或絡合反應生成有色絡合物而顯色。

這些方法都是通過損傷毛發的生理結構來實現毛干變形、顏色改變的。

燙發、染發對毛發的危害有哪些呢

燙發時常會用到高溫的燙發器，使頭發形狀改變，但高溫會對毛干、毛小皮造成一定的損傷；染發的人更是深有體會，大部分染發藥水中都含有堿性成分，具有一定的氧化作用，同樣會破壞毛小皮的形態，使頭發容易發黃、干枯、毛糙、脫落，失去光澤和彈性，同時脫發的風險也大大增加。

燙發、染發對頭皮的危害有哪些呢

頻繁燙發、染發對頭皮的傷害是較為常見的。燙發器產生的高溫環境會導致頭皮對化學物質的經皮吸收率更高，如鄰苯二甲酸、甲醛、氫氧化鉀等，這些物質對人體的內分泌調節都能產生負面影響。

而染發劑都含有對苯二胺，這是一種會引起皮炎的強致敏原，它能與皮膚里的蛋白質結合，變成完全抗原進而導致頭皮接觸性皮炎的發生，輕癥可表現為頭皮局限性紅斑、輕度瘙癢、脫屑等；對于部分過敏體質人群，甚至會出現頭皮明顯紅斑、腫脹、大皰及破潰后糜爛等。

所以，大家燙發、染發愛美的同時，還是要適度哦！如果頭皮及頭發本身的狀況欠佳，燙發、染發更要慎重哦！

（湯瑾　李吉）

5.總忍不住拔頭發也是一種病嗎

關鍵詞

拔頭發　強迫癥　認知行為療法

你會不會在某個夜深人靜的時候，一想到即將到來的期末考試，心情開始沉重，從而忍不住去拔自己的頭發，試圖緩解壓力，卻在不知不覺中，把自己薅成了“裘千尺”。那么總忍不住拔頭發是病嗎？我們的答案是——必須是！

以身體為中心的重復行為

專家說

什么是拔毛癖

在世界衛生組織《國際疾病分類》（第10版）中，將這種忍不住拔頭發的行為歸類于強迫癥和其他相關障礙，主要表現為反復沖動性拔除自己的毛發（頭發、眉毛、睫毛、胡須等），常導致脫發、毛囊炎等。

拔毛癖最顯著的癥狀是患者在發病前常常出現緊張感并試圖控制拔毛的沖動，而當拔完毛發之后，立刻如釋重負。流行病學調查顯示，拔毛癖常好發于兒童及青少年，且女性較男性更好發。

導致拔毛癖的原因是什么呢

◆ 心理問題：童年或青春期時心理創傷、生活應激、焦慮、抑郁障礙等，很容易導致拔毛癖的發生。

◆ 好奇心：不少兒童出現拔毛癖是出于好奇心和模仿的原因，久而久之形成了習慣，不自覺地拔毛。

◆ 遺傳、神經內分泌因素：研究表明，一級親屬（包括父母、子女和親生兄弟姐妹）終身患病率達5%，5-羥色胺受體、多巴胺受體、谷氨酸代謝、性激素等均被報道與拔毛癖發病相關。

出現了拔毛癖該怎么辦呢

◆ 行為治療：由于拔毛癖屬心理精神疾病，可采用認知行為療法（CBT），對患者進行拔毛前事件、情緒梳理，拔毛后果認知，進而改善患者拔毛癥狀。在這種治療過程中，患者學習識別出最可能發生扯頭發的環境，有了這種意識，人們就可有計劃地用其他行為替代慣常行為，比如，你忍不住想拔頭發時，可以手握拳頭或者玩手機。

◆ 心理干預：“心病還需心藥醫”，只有找到導致患者發病的心理誘因，才能夠更好地治療。比如，我們可以尋求心理醫生的幫助。除此之外，對于那些因家庭原因導致拔毛癖的兒童，父母要明白，自己對孩子的影響“深不可測”，因此應該給予更多理解與關愛。

◆ 傳統藥物：拔毛癖的藥物治療可酌情選用抗抑郁藥、抗焦慮藥、抗精神病藥及多巴胺類藥物等，目前尚無特效藥。

所以，即使患上拔毛癖也不要過分擔心，但是我們必須要引起重視，及時干預，正確治療！

（劉達　李吉）