例1　大黃附子湯合枳術丸治療小腸梗阻案

韓某，女，75歲，2018年2月13日。因小腸梗阻請中醫會診，其停止肛門排便排氣4天，上腹脹滿隱痛，腸鳴音減弱，胃潴留液每天多達1 800ml，咳嗽，咳痰色白，精神狀態差，時清時昧，嗜睡，時燥熱，喜冷飲，手足溫，無明顯發熱、惡心、嘔吐、多汗，血總蛋白49.6g/L，白蛋白27.2g/L，血鈉159mmol/L，舌淡紅胖、苔薄白少津，脈沉細虛數，心率（HR）130～140次/min。

診斷：

關格。治則：瀉下通腑，溫陽防脫。

處方：

大黃附子湯、枳術丸合方化裁。

用藥：

炮附子15g（先煎），大黃6g（后下），枳實20g，生白術30g，細辛4g，生姜20g，茯苓20g，甘草10g，黃連3g，黨參30g。每日1劑，水煎分2次內服。

外用：

麻黃5g，炮附子5g，細辛3g，大黃5g，烏藥10g，檳榔10g，肉桂3g，艾葉5g，生姜5g，冰片1g。為末，適量白酒調和，外敷神闕，每日1劑。

二診（2月18日）：

服藥2劑后開始排便排氣，腹脹減輕，大便每天1～3次、每次量約100～200ml，可見少量成形便，潴留液減少，每天800ml左右，神清，血Na+ 138mmol/L，舌淡紅胖、苔少津少，脈沉虛略數，左脈略顯滑象，HR 110次/min。

處方：

炮附子15g（先煎），酒軍6g，細辛3g，枳實15g，生白術30g，生姜10g，茯苓15g，甘草10g，黨參20g，山藥30g，木瓜15g，炒白芍15g。

三診（2月25日）：

精神好，腹脹、咳嗽、咳痰消失，氣便通暢，胃潴留液每天約100ml，復查血白蛋白31.6g/L，舌淡紅胖、苔薄白，脈沉緩，HR 89次/min。以歸芍六君子湯調理善后，胃開納進，痊愈出院。囑其山藥、薏苡仁、核桃、生姜、當歸、茯苓適量，糜粥自養。