序言
隨著我國成人糖尿病患病率的升高,綜合醫院住院患者中血糖異常比例明顯增高,由于這些患者分布在各個科室,如果診療不當或未及時處理可導致圍手術期感染和各種并發癥增加,從而使住院天數延長、死亡風險增加等,直接影響醫療質量以及患者的康復。
住院患者病情復雜、治療程序多變、非內分泌科醫護人員血糖管理能力不足是全院血糖管理的難點,傳統的內分泌科會診模式遠遠不能滿足大型綜合醫院住院患者血糖管理的需求。因此,必須建立跨學科、跨專業、全覆蓋的住院患者血糖管理模式。高鑫教授帶領的團隊在2016年成立全院血糖管理小組,由醫務處牽頭形成以內分泌科、外科、護理部、營養科、檢驗科、信息科、設備科等相關科室組成的多學科團隊,形成院內互聯網系統管理模式,也稱為中心化的管理模式。這一模式在復旦大學附屬上海市第五人民醫院得以復制并延伸至社區糖尿病管理。
我有幸審閱了高鑫教授主編的《住院患者血糖管理》一書,這是我國第一部關于全院血糖管理的專著,本書尤其強調了建立全院血糖管理模式是醫院醫療質量管理的重要組成部分,提出綜合醫院院內基于互聯網的中心化血糖管理應與醫院醫療質控結合,提升全院血糖管理水平,并由院內管理向院外管理延伸,為實現全生命周期健康管理的目標提供了寶貴經驗和典型案例。
全院血糖管理模式在我國部分醫院已有開展,但普及程度遠遠不夠,實施質量還有很大的提升空間。毋庸置疑,《住院患者血糖管理》一書面世后,將會推動更多的醫院加入這一管理行列中,從而不斷探索、完善、再創新,終將形成具有我國管理特色的綜合醫院院內-院外血糖管理新體系。
賈偉平
上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院
2022年10月