第一章　認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)

1.膝關(guān)節(jié)是由哪些部分構(gòu)成的？

膝關(guān)節(jié)，是人體最大、最復(fù)雜、功能要求最高、損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)，屬于滑車關(guān)節(jié)，是人體的運(yùn)動(dòng)器官。膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)（圖1-1）包括骨性結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)（圖1-2）。

（1）膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)　膝關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和髕骨共同組成。股骨即我們通常所說(shuō)的大腿骨，脛骨即我們通常所說(shuō)的小腿骨。我們所說(shuō)的膝蓋骨是髕骨，也是人體最大的籽骨。

（2）膝關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（圖1-2）　有半月板、翼狀襞、髕上囊和髕下滑膜襞及加固關(guān)節(jié)的韌帶。

①半月板：由2個(gè)纖維軟骨板構(gòu)成，墊在脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面上，半月板外緣厚內(nèi)緣薄。內(nèi)側(cè)半月板：前端窄后部寬，外緣中部與關(guān)節(jié)囊纖維層和內(nèi)側(cè)副韌帶相連。外側(cè)半月板：外緣的后部與腘繩肌腱相連。

②翼狀襞：在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，位于髕骨下方的兩側(cè)，含有脂肪的皺襞，填充關(guān)節(jié)腔。

③髕上囊和髕下滑膜襞：位于股四頭肌腱與股骨體下部之間。

④加固關(guān)節(jié)的韌帶

a.前后交叉韌帶：位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，前交叉韌帶，起于髁間凹部位的股骨外側(cè)髁，止于脛骨髁間嵴的前方。后交叉韌帶，起于髁間凹部位的股骨內(nèi)側(cè)髁，止于脛骨近端后側(cè)面、脛骨內(nèi)外側(cè)髁后緣當(dāng)中凹陷處。作用：防止脛骨過(guò)度向前移動(dòng)，輔助旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定，維持一定的本體感覺(jué)。

b.外側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的外側(cè)稍后方。起于：股骨外側(cè)髁。止于：腓骨小頭。作用：從外側(cè)加固和限制膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。

c.內(nèi)側(cè)副韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)偏后方。起于：股骨內(nèi)側(cè)髁。止于：脛骨內(nèi)側(cè)髁。

d.髕韌帶：位于膝關(guān)節(jié)的前方，為股四頭肌肌腱延續(xù)部分。起于：髕骨。止于：脛骨粗隆。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液不僅對(duì)周圍的組織起到營(yíng)養(yǎng)作用，而且能夠保持關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑程度。