掏還是不掏，這個(gè)世紀(jì)難題有解了

作者｜北京老年醫(yī)院耳鼻咽喉科　張玉潔

審核｜北京朝陽醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科教授　王寧宇

掏耳朵那種酥酥麻麻的感覺很酸爽，但有人掏耳朵上癮了，幾乎天天要掏，結(jié)果把耳朵掏出問題來了。

張大爺患有2型糖尿病、高脂血癥、冠心病，平時(shí)也沒其他愛好，在家閑著就愛掏耳朵。有一次，他洗澡后用棉簽掏耳朵，不幸掏出個(gè)壞死性外耳道炎，甚至引起了面癱和顱內(nèi)感染，做了好幾次大手術(shù)，才算是把命保住。最終，被掏的這只耳朵，聽力永久喪失，面神經(jīng)也“犧牲”掉了。

代價(jià)這么大！到底還能不能愉快地掏耳朵了？

有耳屎，正常

有人癡迷掏耳朵，是因?yàn)槎镉卸骸６哼@名字實(shí)在不雅，下意識地就關(guān)聯(lián)到眼屎、鼻屎……不清理干凈必定會渾身不自在！

其實(shí)，耳屎也就是耳垢，在醫(yī)學(xué)上還有個(gè)相當(dāng)文藝的名字，叫做耵聹。耵聹?zhǔn)怯啥榔つw腺體自行分泌出來的一種灰色、橙色或淡黃色的蠟質(zhì)分泌物，同時(shí)還混有灰塵和皮屑。它的主要成分為60%角蛋白，12%～20%飽和或不飽和脂肪酸、醇類、角鯊烯，以及6%～9%膽固醇。

我們俗話說的“濕耳”“干耳”，其實(shí)是由皮脂腺分泌的不同決定的。“干耳”的耳屎會比較容易脫落，而“濕耳”即油性耳屎，更容易堆積在耳道里，甚至長期積累導(dǎo)致耳朵堵住，表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力下降。

我們國人中只有4%～7%是所謂的“濕耳”，這是由基因決定的。如果你有幸成為“濕濕的”這一小撮，請記住，這并非疾病狀態(tài)！

“不掏黨”，勝出

掏，還是不掏，這是一個(gè)問題！

其一：作為耳道耵聹腺產(chǎn)生的神奇分泌物，耳屎的存在并非毫無意義！它有潤滑保濕、保護(hù)耳膜、抗菌防噪和自潔防塵等作用。

其二：耳屎會隨著你的一舉一動排出來，特別是咳嗽、咀嚼等動作如同神助攻，讓舊耳屎順勢滾出耳道，給新耳屎騰空間。就是說，外耳道有著正常的新陳代謝及自潔作用，功能很強(qiáng)大，無需勞您親自動手！

其三：掏耳朵其實(shí)是個(gè)高難度動作，你確信自己掌握到了要領(lǐng)？

最終……“不掏黨”三連擊直接打敗“要掏黨”。結(jié)論是，大部分人沒必要掏耳朵，特別是“干耳”且耳道不那么彎曲的人。

自行掏耳，小心受傷

很多人都已經(jīng)習(xí)慣自己瞎掏耳朵，有用長指甲的，有用棉簽、挖耳勺等工具的。如果掏不好，會帶來傷害。

用力過猛，會導(dǎo)致鼓膜穿孔，聽力下降，甚至并發(fā)中耳炎。

方法不當(dāng)，可能將耳屎推向耳道深部，形成耵聹栓塞，導(dǎo)致聽力減退，壓迫鼓膜引起耳鳴、眩暈。而且，這種情況可能使就診時(shí)清理的難度加大。

用不干凈的挖耳勺、長指甲等挖耳，易把耳道挖出細(xì)微的傷口，容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足療店的手藝，卻不知這些場所往往消毒不規(guī)范，極易造成交叉感染。還有一些人喜歡掏耳后用各種藥水滴入耳道，美其名曰殺菌，其實(shí)這樣做也會破壞正常的皮膚屏障，甚至可能導(dǎo)致外耳道濕疹，使耳道越來越癢，或繼發(fā)其他感染。

共用挖耳工具，會傳染疾病。比如最常見的是人乳頭狀瘤病毒（HPV），可能引起外耳道乳頭狀瘤。

耳屎真的會越掏越多，經(jīng)常掏就會分泌得越來越多。而且，新分泌的耳屎可能會由原本的片狀變?yōu)樗樾迹档捅Ｗo(hù)耳朵的能力。

正確姿勢學(xué)起來

從健康角度考慮，一般來說耳朵沒有明顯不適癥狀，就無需處理耳屎。

如果耳屎量大，造成耳悶脹感，甚至導(dǎo)致疼痛或聽力喪失，則需要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻咽喉科尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

大量的耳屎堆積在外耳道，臨床上稱為外耳道耵聹栓塞。醫(yī)生會根據(jù)你的情況，或是用耳道內(nèi)鏡直接取出，或是滴藥軟化耳屎后取出。

如果你覺得掏耳朵很爽，那就要學(xué)習(xí)一下掏耳朵的正確姿勢：

耳朵朝下，用溫暖、濕潤的棉棒，擦拭外耳道口，不要伸到里面。

不要用牙簽、火柴梗、筆芯等堅(jiān)硬的物品，試探你耳道里最柔弱的部分。

應(yīng)該注意的是，分泌性中耳炎等中耳疾病的耳悶脹感極易與外耳道耵聹栓塞相混淆，自行掏耳極易延誤病情。

對于諸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狹窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳癢有滲出液等情況的患者，切莫自行掏耳朵，務(wù)必到醫(yī)院就診！

小小耳道大有乾坤，

溫柔對待才是正解！