序一

二十一世紀生命科學將有長足的進步。晚近，生命科學為醫學設置了兩大主題，一是亞健康的干預，另一是現代難治病的防治。為適應臨床醫學的發展和提高治療疑難重癥的療效，加強藥物資源的開發利用十分重要。中醫學是以生物學為基礎，與理化數學交融，與人文哲學滲透的古代醫學科學。中醫多用復方治病，可以說中藥的藥效主要是通過方劑的療效體現的，而方劑在辨證論治、理法方藥中占有重要的位置。古人稱“藥者毒也，毒者厚也”，運用方劑針對病證形成有制之師，最注重的是增效減毒，所謂通曉“七情和合”之理。

有毒中藥是中藥的重要組成部分。早在《神農本草經》中就大量記載了有毒中藥的應用，該書將中藥分為上、中、下品：“上藥一百二十種，為君，主養命以應天。無毒，多服久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經。中藥一百二十種，為臣，主養性以應人。無毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病，補虛羸者，本中經。下藥一百二十五種，為佐使，主治病以應地。多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經。”指出下經所列125種中藥多為有毒中藥，此類藥物藥性劇烈，用于除寒熱邪氣、破積聚而治療疾病。并特別指出這些中藥不可久服。對于有毒中藥的應用，在臨床上不為少見，而且往往由于應用得當，對于一些疑難重癥能收到顯著療效。

當今對待中藥的安全性有兩種截然不同的認識，一是中藥無毒，一是夸大中藥的毒性，均不可取，有片面性，應及時糾正。如有些人在某些場合不適當地宣傳“與現代醫學不同，中醫學并不專長治病，而是擅長于調整狀態”，以及片面強調“藥食同源”和“中藥毒性低微”等，致使人們對中藥的認識處于混亂狀態。加之國際上人們受返璞歸真、回歸自然思潮的影響，人們對中藥的運用增加，于是出現了對中藥不應有的濫用。如違反中醫對中藥應用的禁忌原則；盲目地自己選用或服用非中醫師開的處方和推薦的所謂“偏方”“單方”“秘方”；忽視中藥的炮制過程；隨意加大或延長中藥的服用劑量和時間；不合理的中西藥物合并應用以及對有毒中藥的不合理應用；等等。因而導致了近年來中藥中毒及不良反應病例報道逐漸增多的現象。這些問題提醒我們對中藥尤其是中藥中的有毒中藥，一定要加大力度對其毒理作用及其臨床應用進行深入的研究，以使人們能真正科學、正確地認識中藥，尤其是有毒中藥，從而合理地應用它們，達到運用中藥治病而減少其不必要的毒副作用和不良反應的目的。

近年來，人們將有毒中藥及含有毒中藥的復方應用于臨床，治療一些難治的頑固性疑難病，常有獨特療效。所以，有毒中藥近年來備受廣大醫藥工作者的重視。對于有毒中藥及其復方的物質基礎、作用機制、臨床應用等方面都進行了較多的研究，并收到了顯著成果。諸多研究成果，對進一步科學合理地開發和利用有毒中藥及其復方治療疑難疾病，將具有長遠和積極的指導意義。有鑒于此，中國中醫科學院杜貴友教授和其他多位教授，組織了北京等地的醫藥科研、教學和醫療單位的有關專家和醫藥學者，對多年來有關有毒中藥的研究成果進行了全面系統的總結及修訂。《有毒中藥現代研究與合理應用》一書的再版，將為醫藥學工作者提供有毒中藥及其復方的全面系統的藥學和臨床研究資料，將給醫務工作者科學有效地使用有毒中藥及其復方以啟迪和參考。爰為之序。

王永炎

2022年3月于北京