第一部分　許鴻照成才之路

許鴻照，男，1938年10月生，河南太康人。江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，第二批、第三批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，江西省名中醫(yī)。

許老幼年受外祖父啟蒙，立志行醫(yī)，1961年考入河南洛陽正骨學(xué)院，1965年7月畢業(yè)后分配在江西中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為江西中醫(yī)藥大學(xué)）附屬醫(yī)院從事中醫(yī)臨床和教學(xué)、科研工作，至今已50余載。先后任江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨傷教研室主任、大骨科主任，江西中醫(yī)學(xué)院針灸骨傷系副主任，全國骨傷科外固定學(xué)會常務(wù)理事，中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會理事會理事，江西省中醫(yī)藥學(xué)會理事，江西省中醫(yī)骨傷科學(xué)會主任委員，江西省骨科學(xué)會常務(wù)理事；并曾擔(dān)任《中國中醫(yī)骨傷科雜志》《中醫(yī)正骨》《江西中醫(yī)藥》《江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》等期刊編委。1992年享受江西省政府特殊津貼。

一、少年情懷——成為受人尊重的中醫(yī)大夫

1938年10月，許老出生在河南太康一個貧困的農(nóng)村，外祖父是鄰鄉(xiāng)的一名中醫(yī)，在方圓百里都很有名。兒時許老經(jīng)常隨母親一起去探望外公，外公總是應(yīng)接不暇地給人看病，鄉(xiāng)親們尊重和托付的場景，深深觸動著幼小的心靈，他常伴其旁觀察外公診察患者，并不時提出些純真問題，外公見其興趣濃厚且秉性純厚、善于思考，很是喜愛，常給許老講解一些簡單的醫(yī)理，并且拿一些手抄本給許老閱讀。這更激發(fā)了許老的好奇心，加上許老勤奮聰慧，在跟隨外公學(xué)習(xí)階段，許老對于痛證與跌打損傷有了濃厚的興趣，而這正是外公的短板，于是許老下定決心更加努力學(xué)習(xí)。

二、青年立志——成為濟(jì)世救人的名醫(yī)

20世紀(jì)50年代初，許老考取了縣城初中，也是當(dāng)時整個村莊唯一的一名中學(xué)生，當(dāng)時許老生活條件十分艱苦，學(xué)費(fèi)都要向親戚借，每周回家一次，要帶足1周的干糧，主要是雜糧和菜葉做成的饃，冬季還是比較舒服的，由于氣溫低，干糧不易壞，其他季節(jié)由于一次不能多吃，經(jīng)常出現(xiàn)干糧發(fā)霉變質(zhì)，又沒有零花錢在縣城購買其他食品的情況。但許老硬是堅(jiān)持了下來，經(jīng)過刻苦學(xué)習(xí)，以優(yōu)異的成績畢業(yè)，在初中就入了團(tuán)并擔(dān)任團(tuán)支部書記。生活的艱難讓許老的家庭難以支撐，是接受學(xué)校的保送讀師范，盡快工作幫助家里，還是繼續(xù)讀高中？家里的親戚朋友多數(shù)建議選擇讀師范，因?yàn)楫?dāng)時讀師范學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)基本由國家承擔(dān)，這對于一個困難的家庭來說是一個極大的誘惑，但因許老心中有了目標(biāo)，毅然選擇讀高中。高中三年的生活和學(xué)習(xí)條件更是異常艱苦，全縣僅有一所高中，入學(xué)時七個班，只有一半的同學(xué)堅(jiān)持到高中畢業(yè)。精誠所至，金石為開，許老終于考取了河南平樂正骨學(xué)院，成為幾千人的村莊多年來僅有的兩名大學(xué)生之一。努力學(xué)好醫(yī)學(xué)知識，成為一名濟(jì)世救人的名醫(yī)已經(jīng)深深地烙在了許老青年時澎湃的心潮里。

到了大學(xué)，許老主要靠助學(xué)金和獎學(xué)金來完成學(xué)業(yè)，除吃飯外，所有剩下的錢都用來買醫(yī)學(xué)書籍，除了認(rèn)真學(xué)好規(guī)定課程外，還如饑似渴地閱讀大量課外醫(yī)學(xué)書籍，開拓視野，豐富完善自己。更重要的是經(jīng)常利用課余的時間跟老師臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)，把理論和實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，這期間受到當(dāng)時學(xué)院名師郭維淮、喬寶君的指導(dǎo)，為今后的醫(yī)學(xué)臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。許老大學(xué)二年級后每年放假回家時，都要為鄉(xiāng)親們義務(wù)診治疾病，尤其是用針灸和推拿治愈了數(shù)名脘腹疼痛、腿腳疼痛患者后，深受鄉(xiāng)親們歡迎，這就使許老學(xué)醫(yī)的興趣更濃，行醫(yī)信心更強(qiáng)。

三、行醫(yī)經(jīng)過——勤懇工作，樂于奉獻(xiàn)

許老常說：“醫(yī)者之舉動常關(guān)乎患者之生命，為醫(yī)者必須勤奮學(xué)習(xí)，誠懇工作，樂于奉獻(xiàn)，才能做到醫(yī)德高尚，醫(yī)技精良，解決好患者的痛苦?！痹S老的行醫(yī)經(jīng)過告訴我們他就是這樣做的。

許老自1965年從河南正骨學(xué)院畢業(yè)后分配到江西中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為江西中醫(yī)藥大學(xué)）附屬醫(yī)院即江西省中醫(yī)院工作，一干就是50余年，50多年來，許老在繼承和發(fā)揚(yáng)郭氏平樂正骨學(xué)術(shù)思想的同時，勇于探索創(chuàng)新，總結(jié)出自己的一些獨(dú)特學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)，為全國中醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

20世紀(jì)70年代以前，許老到省中醫(yī)院工作，當(dāng)時還沒有獨(dú)立的骨傷科，骨傷患者較少，所以和中醫(yī)外科合并稱為“外傷科”，許老上班后除了診治少量的骨傷患者之外，還要診治大量的中醫(yī)外科患者，尤其是痔瘡患者為多。每日下午常協(xié)助外科做痔瘡手術(shù)，手術(shù)雖小，但為今后骨科手術(shù)開展奠定了基礎(chǔ)。

20世紀(jì)60年代，醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員下放到農(nóng)村，整個省中醫(yī)院只剩27人，診治疾病不再分科。僅分門診部和住院部兩大塊，整個病房由許老負(fù)責(zé)和主管，既管病房，還要看門診，看病也是內(nèi)、外、婦科疾病一起看，工作量猛增。工作不分晝夜，常常看書到深夜。許老還虛心向中醫(yī)老前輩請教，遇見內(nèi)科問題，向?qū)W院老院長姚荷生教授求教，遇到婦科問題則向潘佛巖主任醫(yī)師請教。當(dāng)時姚老被打成“右派”，別人不敢接近，而許老為了求知，為了患者，不計(jì)其他方面的影響，由于許老虛心好學(xué)，很受姚、潘二位名老中醫(yī)賞識，二老認(rèn)真講解和傳授中醫(yī)理論和臨證經(jīng)驗(yàn)于許老，尤其是姚荷生教授，旁征博引，為治內(nèi)科雜病之大家。

幾年的學(xué)習(xí)與臨證，許老中醫(yī)基本理論和內(nèi)、婦科臨證水平大獲提高，同時診治骨傷外科疾病的能力也得到提高，明顯感覺中醫(yī)臨證水平突飛猛進(jìn)。當(dāng)時醫(yī)院來就醫(yī)的毒蛇咬傷患者較多，該病急、重、發(fā)展快，易致生命危險，許老對該病患者給予高度重視，認(rèn)為毒蛇咬傷主要是邪毒入侵人體血分，早期應(yīng)盡快消毒，故選用五味消毒飲為主治方，取得較好療效，其后同科室同事研制了以五味消毒飲加減的“717”院內(nèi)制劑治療蛇咬傷患者，療效甚好，曾在廣州蛇咬傷學(xué)術(shù)研討會上交流，得到國內(nèi)同行好評。曾經(jīng)有位8歲男孩被“五步蛇”咬傷，立即注射“717”制劑，但危重病勢未得緩解，出血情況難以控制。在耳垂下采血檢驗(yàn)時，采血針孔滴血，全身多處皮下瘀斑，請省一附院（現(xiàn)為南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院）血液專家會診，診斷為DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），給予輸血2000ml，并用盡各種止血西藥，仍不能控制病情，許老守在病房整整7天7夜，日思夜想解決辦法，終于想出用“717”注射液200ml保留灌腸，數(shù)小時后患兒出血傾向逐步控制，最終康復(fù)出院。通過該病例治驗(yàn)，許老得到兩點(diǎn)啟示：其一是深深體會到“濟(jì)世救人，要樂于奉獻(xiàn)，解除患者痛苦是醫(yī)生最大的幸?！?；其二是中藥給藥途徑可多樣化，值得探討。隨著骨傷患者的增多，1973年醫(yī)院將外傷科分為骨傷科和中醫(yī)外科，當(dāng)時蛇咬傷仍屬骨傷科診治，1976年才把毒蛇咬傷歸屬中醫(yī)外科，這段時期許老雖然兼管診治內(nèi)、外、婦科疾病，但已把從醫(yī)主治轉(zhuǎn)移到骨傷疾病方向，重點(diǎn)是中醫(yī)骨傷疾病，手法整復(fù)加夾板固定治愈了近萬例各種骨折患者，省中醫(yī)院在許老等老一批骨傷專家努力下，社會聲譽(yù)大增，前來就醫(yī)的骨科患者越來越多，病種越來越廣，骨折畸形愈合、骨結(jié)核、骨腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）后遺癥等患者也多了起來。針對這一情況，許老提出了以中醫(yī)為主、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨科發(fā)展觀，許老認(rèn)為手術(shù)療法不是西醫(yī)的專利，歷史上就有中醫(yī)刮骨療傷的記載，只是西方國家在手術(shù)這一塊發(fā)展比我們快而已。治好病才是硬道理，治好病才是醫(yī)生奮斗的目標(biāo)，所以到了20世紀(jì)80年代初，許老不受中西醫(yī)門戶所限，前往上海第六人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)西醫(yī)骨科，進(jìn)修期間常去上海瑞金醫(yī)院參加骨科疑難雜癥討論周會，聆聽陳中偉、過邦甫、葉衍慶、馬元璋等國內(nèi)知名教授的指導(dǎo)，擴(kuò)大了眼界，增長了知識，擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)思維，提高了分析和診治疾病的能力，學(xué)術(shù)和醫(yī)技水平又上了一個臺階。

此后許老堅(jiān)持務(wù)實(shí)的精神，在教學(xué)、臨床、科研三方面踏實(shí)工作，勤懇耕耘。教學(xué)方面站在第一線，在完成對本科生、碩士研究生教學(xué)的同時，主編或編寫中醫(yī)骨傷專業(yè)有關(guān)教材，還完成了4名全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師及繼承人的指導(dǎo)工作；在臨床上力主中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的方針，對頸椎病、腰腿痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、股骨頭壞死等常見疑難病癥進(jìn)行專病專方治療探索，并積極開展骨科新手術(shù)；在學(xué)術(shù)、科研方面曾任江西省中醫(yī)骨傷科學(xué)會主任委員，組織學(xué)術(shù)年會提高全省中醫(yī)骨傷醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)水平，同時積極科研創(chuàng)新，撰寫學(xué)術(shù)論文50余篇，主持完成多項(xiàng)省級課題，曾兩次獲得江西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。

（梅　歐）