第二節　流行病學

意識障礙的致傷原因復雜多樣，與顱腦外傷、腦出血、腦梗死、心搏驟停等疾病的發生發展密切相關，其中顱腦外傷占主要因素。近年來，盡管隨著急癥醫療體系逐漸完善和重癥監護技術的快速發展，使得顱腦損傷患者的死亡率逐年降低，但多數患者預后仍然不良且生存質量差。據報道，10%～15%的顱腦損傷患者將長期處于慢性意識障礙水平狀態，嚴重加劇了患者預后恢復的難度。

據文獻報道，美國DOC患者總數有40多萬，其中成人DOC患者約有30萬，兒童DOC患者約有12萬；而中國目前尚無準確的DOC患者數據，保守估計每年新增約10萬例，數量驚人。由此可見，意識障礙康復是臨床醫學的巨大挑戰，對于社會經濟、民生政策也是巨大的負擔。在中國，DOC的研究和臨床治療開展已經有很長的歷史。中國人口基數大，顱腦損傷發病患者多，各地區的急診和重癥醫學的救治水平參差不齊，導致腦損傷后DOC的患者數量龐大。同時，中國的傳統道德和親情一般很少放棄DOC患者的康復治療，使得我國DOC患者的保有量巨大，涉及DOC患者的康復醫療費用多。據不完全統計分析，按照國外文獻報道的發病率為（0.2～6.1）/10萬，以我國人口總數為例，我國每年新增7萬～15萬例的DOC患者，總治療費至少需（300～500）億元/a。