圍孕期一般指從計(jì)劃懷孕前3個(gè)月到懷孕后3個(gè)月的一段時(shí)間。孕前保健的目的之一就是盡量保證男女雙方生殖細(xì)胞的質(zhì)量，減少環(huán)境因素導(dǎo)致基因突變和染色體畸變的發(fā)生。孕前保健至少要從懷孕前3個(gè)月開始。

由于某些藥物可能造成生殖細(xì)胞的遺傳損傷，且其作用可能延續(xù)至孕期，導(dǎo)致胚胎毒性，所以男女雙方在備孕階段就需要關(guān)注用藥問題。孕前用藥指導(dǎo)的目的在于避免藥物對(duì)生殖細(xì)胞遺傳物質(zhì)的毒性作用，避免藥物在體內(nèi)蓄積或半衰期過長(zhǎng)對(duì)懷孕產(chǎn)生不利影響。

男性的生殖細(xì)胞為精子，成年男性精子產(chǎn)生于睪丸的生精小管，從精原細(xì)胞開始，到形成精子，需要2～3個(gè)月的時(shí)間。女性的生殖細(xì)胞為卵子，進(jìn)入青春期后，在垂體促性腺激素的作用下，女性卵巢內(nèi)的初級(jí)卵母細(xì)胞分批發(fā)育成熟，排卵后卵子與精子相遇完成受精，形成受精卵。

在孕1～2周，受精卵分裂增殖成囊胚，對(duì)外源性藥物等致畸因素的反應(yīng)通常具備“全或無”特征，即或發(fā)生早期妊娠丟失（胚胎死亡）或胚胎繼續(xù)發(fā)育（沒有產(chǎn)生影響）。這里說的“孕1～2周”，指的是排卵后1～2周，還未到下次月經(jīng)來潮，即還沒有停經(jīng)史，很多女性甚至并沒有意識(shí)到自己懷孕了，這個(gè)時(shí)候不恰當(dāng)?shù)赜盟幙赡苤苯訉?dǎo)致早期妊娠丟失或流產(chǎn)。所以，建議男女雙方從備孕階段開始就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥。

對(duì)于孕前長(zhǎng)期用藥的情況，如果病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估同意可以停藥，應(yīng)當(dāng)停藥后至少3個(gè)月或經(jīng)過3個(gè)月經(jīng)周期后再懷孕；如果病情不允許停藥，應(yīng)當(dāng)與相關(guān)科室醫(yī)生溝通討論，盡量選擇對(duì)疾病有效同時(shí)沒有遺傳毒性或胚胎毒性的藥物；如果患特殊疾病無法停藥且無法避免藥物的遺傳毒性或胚胎毒性，則應(yīng)暫緩懷孕計(jì)劃。以上建議對(duì)于夫婦雙方均適用。

對(duì)于孕前短期用藥的情況，大多數(shù)常用藥物短期使用并不會(huì)造成生殖細(xì)胞損傷，但應(yīng)充分考慮到不同藥物在體內(nèi)的代謝過程，避免藥物作用延續(xù)至懷孕。對(duì)于孕前曾口服長(zhǎng)效避孕藥的女性，建議停藥3個(gè)月至半年以后懷孕；對(duì)于孕前曾口服短效避孕藥的女性，停藥后即可懷孕。