〇〇一　黃芪

黃芪入藥最早始于《神農(nóng)本草經(jīng)》，仲景在《金匱要略》中用之補(bǔ)虛理勞（黃芪建中湯）、通陽逐痹（黃芪桂枝五物湯）、護(hù)衛(wèi)除濕（防己黃芪湯、桂枝加黃芪湯）。本品甘溫，以補(bǔ)氣見長，主入脾經(jīng)，為補(bǔ)中益氣之要藥，又能升舉陽氣。凡中陽不振，脾土虛弱，清氣下陷者最宜（《本草正義》）。李東垣以補(bǔ)益中氣、健脾益胃為功效的三方——補(bǔ)中益氣湯、升陽益胃湯、調(diào)中益氣湯，均以黃芪為主藥，補(bǔ)中益氣時(shí)，合白術(shù)、人參，可謂補(bǔ)益中氣的三把斧；升提陽氣時(shí)，必配升麻、柴胡；東垣用黃芪，又必加陳皮以佐之，以防黃芪補(bǔ)而壅滯。黃芪入肺經(jīng)，能補(bǔ)益肺氣、固護(hù)肌表，適用于肺氣虛，及衛(wèi)虛不固之自汗；又能內(nèi)托陰證之瘡瘍（《本草約言》），適用于氣血虧虛、瘡瘍難潰或潰久不斂者。黃芪通過補(bǔ)氣兼能養(yǎng)血、利水、生津、行滯，可用于血虛萎黃，氣虛水腫，氣津不足之消渴，氣虛血滯之半身不遂、痹痛麻木等。本品既能補(bǔ)脾益氣治本，又能利尿消腫治標(biāo)，故亦為氣虛水腫之要藥。王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》以補(bǔ)陽還五湯為代表，該方重用黃芪四兩，大補(bǔ)脾肺之氣，被后世醫(yī)家推為治療中風(fēng)后遺癥的第一方。此外，現(xiàn)代臨床治療氣虛血滯的胸痹心痛，常用本品配伍紅花、丹參、三七等活血止痛藥。