（三）與乳腺有關的激素

乳腺作為女性第二性征的典型結構，是多種激素作用的靶器官，其發育和生理功能受到體內多種內分泌激素的調控，其中卵巢和腦垂體對乳腺的影響最大。了解乳腺與內分泌激素的關系，對認識乳腺癌的發生、發展和治療，有重要的意義。

1.雌激素和孕激素

雌激素是最重要的女性激素，平時主要由卵巢產生，腎上腺皮質也有少量分泌，妊娠期女性的胎盤也會分泌大量的雌激素。在乳腺的上皮細胞內，存在著一種叫雌激素受體的蛋白質分子，它與雌激素結合后刺激乳腺的生長和發育。在雌激素的作用下，乳腺導管會出現廣泛增生、延長，乳腺間質的結締組織會出現增生。

孕激素是由卵巢黃體細胞和孕期胎盤產生的性激素，它能與乳腺上皮細胞內的孕激素受體相結合，與雌激素協同作用于乳腺導管的進一步發育，促進腺泡和腺小葉的形成。

作為乳腺上皮細胞來源的癌腫，大約80%的乳腺癌細胞內同樣存在雌激素受體和孕激素受體，在雌激素和孕激素的作用下增殖和分化。針對這種類型的乳腺癌，抗雌激素治療可以取得良好的治療和抑制復發轉移的效果。

2.促性腺激素

促性腺激素由腦垂體分泌，主要有卵泡刺激素和黃體生成素，參與卵巢功能的調節。前者可以促進卵泡的發育和成熟，并促進卵泡分泌雌激素；后者參與卵泡發育，促進排卵和黃體形成，使黃體分泌孕激素，并參與雌激素的調節。在女性的一生中，隨著卵巢功能的變化，促性腺激素水平也會發生相應的變化。兩者可以較為準確地反映卵巢衰退的情況，是乳腺癌內分泌治療的重要參考指標。

3.催乳素

催乳素又稱泌乳素，是對嬰兒吸吮反應最明顯的分泌激素。當催乳素及其受體在腺泡的分泌細胞中結合，就會促進乳汁的產生。此外，催乳素還可以協同雌激素和孕激素，刺激乳腺的生長、發育和分化。當腦垂體發生病變時，有時可導致催乳素過度分泌，從而出現病理性的溢乳，需與乳腺癌導致的病理性溢液區分。