第二節(jié)　青春期的啟動和變化

一、青春期的啟動

（一）青春期啟動的機制

青春期啟動之前是腎上腺啟動，標志是腎上腺雄激素的產(chǎn)生增加。腎上腺啟動有時伴有腋毛和陰毛的早期出現(xiàn)。由腎上腺素啟動引起的，最早的雄激素性毛發(fā)也可以是短暫的，并且在真正的青春期開始之前消失。

青春期開始與高GnRH脈沖相關，其在性激素，黃體生成素（luteinizing hormone，LH）和卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH）升高之前就開始出現(xiàn)。GnRH升高的原因非常復雜，目前尚未完全清楚。有研究發(fā)現(xiàn)瘦素可能是GnRH升高的原因。瘦素在下丘腦中具有合成GnRH的受體，缺乏瘦素的個體無法完成青春期啟動。同時，瘦素水平隨著青春期的開始而增加，然后在青春期結(jié)束時下降到成人水平。此外，研究發(fā)現(xiàn)，編碼神經(jīng)激肽B和神經(jīng)激肽B受體的基因突變可以改變青春期的進程。神經(jīng)激肽B可能在調(diào)節(jié)Kisspeptin的分泌中發(fā)揮作用，Kisspeptin能夠觸發(fā)直接釋放GnRH以及間接釋放LH和FSH。

（二）青春期啟動的影響因素

青春期開始的定義可能取決于觀點（例如，看激素還是看體征）和目的（建立人群正常標準、早期或晚期青春期個體的保健等）。目前常用的青春期啟動定義是基于身體變化，如女孩的乳房發(fā)育或男孩的睪丸增大。這些身體變化是神經(jīng)，激素和性腺功能變化的第一個外在跡象。青春期啟動的影響因素很多，大致包括以下方面：

1.遺傳

研究認為，在營養(yǎng)充分的人群中，遺傳因素可能至少占到青春期啟動年齡影響因素的46%以上。這種遺傳的影響在母女之間初潮年齡的聯(lián)系上體現(xiàn)得尤其明顯。但相關基因并沒有完全明確，其中可能包括雄激素受體基因等。遺傳的影響也導致種族之間的差異。各種族中月經(jīng)初潮的平均年齡從12～18歲不等。最早的是非洲裔美國女孩，較晚的是高海拔地區(qū)的亞洲女孩。目前，有很多研究給出了青春期啟動年齡的數(shù)據(jù)。比如，9歲時，48%的非洲裔美國女孩開始發(fā)育，而白種人女孩發(fā)育的僅占12%。需要注意有時地區(qū)或種族間差異反映的是營養(yǎng)狀況而不完全是遺傳差異，可以在幾代內(nèi)通過改變飲食而改變。有學者認為初潮年齡的中位數(shù)年齡可成為反映人群中營養(yǎng)不足女孩比例的指數(shù)，而初潮年齡分布的寬度可能也反映了人群中經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)供應的不均衡。

2.營養(yǎng)

營養(yǎng)是影響青春期時間的最強和最明顯的外界因素。女孩對營養(yǎng)調(diào)節(jié)特別敏感，因為她們必須準備為可能的胎兒提供營養(yǎng)支持，超出生長和活動要求的剩余熱卡反映在身體脂肪量上，達到一定的程度就向大腦發(fā)出了開始青春期和具備生育能力的信息。大量證據(jù)表明，在過去幾個世紀的大部分時間里，營養(yǎng)差異是導致不同人群，甚至同一人群中不同社會階層的青春期時間差異的主要原因。最近世界范圍內(nèi)動物蛋白的消費以及兒童肥胖的增加導致青春啟動的年齡變小，這主要發(fā)生在那些原來青春啟動較遲人群中，而在原來營養(yǎng)充分的人群中差異并不明顯。同時青春期前的肥胖也被發(fā)現(xiàn)和9歲前乳房發(fā)育和12歲前初潮相關。而高強度的運動會減少可用于生殖的熱卡從而減緩青春期。

雖然總熱卡是最重要的飲食影響因素，但飲食種類也起著重要作用。比如典型的素食飲食中較低的蛋白質(zhì)攝入量和較高的膳食纖維攝入量與女性青春期的較晚啟動和較慢的進展相關。

3.社會因素

社會發(fā)展因素和女性青春期啟動年齡有較強關聯(lián)。自1840年以來，青春期開始的平均年齡顯著下降。在1840～1950年的每10年中，西歐女性的平均初潮年齡提前4個月。在日本，女性初潮年齡的提前發(fā)生得較遲且更加明顯，從1945～1975年，日本每10年初潮年齡提前了11個月。一般認為這種因素通過營養(yǎng)和公共衛(wèi)生進步起作用。

4.環(huán)境因素

動物實驗表明，環(huán)境激素和化學物質(zhì)可能影響出生前后性發(fā)育的各個方面。包括來自醫(yī)藥產(chǎn)品的不完全代謝的雌激素和孕激素被排泄到污水系統(tǒng)中，有時可在環(huán)境中檢測到；性類固醇有時用于動物飼養(yǎng)。環(huán)境中還有一些內(nèi)分泌干擾物。如用于許多化妝品，玩具和塑料食品容器中的鄰苯二甲酸鹽，多氯聯(lián)苯，雙酚A（bisphenol A，BPA）等。美國疾病預防控制中心曾在90%以上的被調(diào)查人群的身體中發(fā)現(xiàn)了可測到的BPA量。兒童大量暴露于這些激素或內(nèi)分泌干擾化學物質(zhì)可以產(chǎn)生早熟的表現(xiàn)，但少量接觸效應并不明顯。

5.身體和精神疾病

慢性病可以導致青春期延遲，涉及慢性炎癥或干擾營養(yǎng)的那些疾病最明顯。比如20世紀比較常見由炎癥性腸病或結(jié)核病導致，而在不發(fā)達地區(qū)，則由慢性寄生蟲感染導致較為普遍。在青春期大腦會經(jīng)歷激素的顯著變化，這種劇烈變化可導致情緒不穩(wěn)定，甚至抑郁癥，雙相情感障礙和精神分裂癥等。在神經(jīng)性厭食癥病例中，15～19歲的女孩占到40%。

6.社會和心理因素

了解最少但依然很重要的因素是社會和心理上的。與遺傳、營養(yǎng)和疾病等的影響相比，社會和心理影響較小，時間往往以月計而非以年計。盡管已經(jīng)基于動物研究認為包括信息素在內(nèi)的各種生理過程可能參與其中，但具體機制尚不清楚。

兒童心理社會環(huán)境中最重要的部分是家庭，包括家庭結(jié)構(gòu)和功能特征。國外研究認為，高壓力家庭的女孩可能會出現(xiàn)早幾個月的月經(jīng)初潮，這些壓力因素包括父親在幼年期缺席、有繼父、在童年時期遭受長期的性虐待或者從小從發(fā)展中國家收養(yǎng)等。而在一個有生父的大家庭中長大的女孩月經(jīng)初潮可能會稍晚一些。更極端的環(huán)境壓力，例如遭受災難而流離失所的人也與晚熟有關，這種影響同時可能因飲食不足而加劇。社會因素的另一個例子是范登伯格效應（Vandenburgh effect），與成年男性較多交往的女孩可能相對更早地進入青春期。

但是，這些社會因素我們大多數(shù)理解尚不完整。許多這些“影響”是流行病學調(diào)查揭示的統(tǒng)計學關聯(lián)，但不一定就是因果關系，其中可能有各種協(xié)變量參與或其他解釋。對于個體來說，因果效應難以得到證實。這些研究的另一個局限是，幾乎都是關于女孩，一部分是因為女性青春期需要更多的生理資源，另外女性青春期有月經(jīng)初潮作為標志，從而調(diào)查研究比男性簡單得多。

（三）青春期啟動時間對個體的影響

青春期啟動早晚對男性和女性有不同的影響。一般來說，青春期啟動遲的女孩對青春期和成年期影響更正面，而啟動早的女孩往往容易有負面影響。女孩青春期早啟動可能會造成心理上的傷害。造成這種不利影響的主要原因是身體形象問題。早熟的女孩通常看起來比尚未發(fā)育的女孩體形更大，導致早熟的女孩對自己的身體形象不滿，從而安全感缺乏，因此更容易患上飲食失調(diào)癥（如神經(jīng)性厭食癥）。此外，除了更早的性經(jīng)歷和更多的意外懷孕之外，早熟的女孩也更容易產(chǎn)生酒精和藥物濫用。這些女孩學校成績也可能受到影響。此外，發(fā)育的胸部可能受同伴嘲笑，使她們不得不通過穿著來隱藏，這些經(jīng)歷可導致早熟女孩的自尊心受挫，甚至抑郁。而女孩青春期啟動偏遲則結(jié)果相對較好，她們在青春期表現(xiàn)出的積極行為往往持續(xù)到成年。

過去認為，青春期早啟動的男孩結(jié)果較正面，比如在同齡人中更受歡迎，更多的自尊和自信，這是因為身體發(fā)育后身高更高，肌肉更發(fā)達和運動能力更強，這些可能有助于青春期領導角色的建立和成年期的成功。而晚熟男孩的自尊心和自信心較低，容易遇到焦慮和抑郁的問題。然而，最近的研究表明，男性早熟的風險和問題可能超過其益處。早熟者看起來比同齡人年長，所以可能面臨更大的符合成人規(guī)范的社會壓力，盡管他們的認知和社會發(fā)展可能落后于他們的外表。同時早熟的男孩可能更具侵略性，更容易參與危險行為等，也可導致一系列的心理社會問題。

二、青春期的變化

（一）身體的生長發(fā)育

青春期身體變化在男性包括體形和肌肉含量變化、睪丸增大、陰莖發(fā)育、包皮后縮、陰毛及體毛和胡須生長、聲音變化、喉結(jié)出現(xiàn)等。女性包括體形和脂肪分布變化、胸部發(fā)育、陰毛生長、子宮卵巢的發(fā)育及月經(jīng)來潮和排卵等。

青春期生長突增是指個體在青春期的身高和體重迅速增加，由生長激素、甲狀腺激素和雄激素共同主導。在生長峰速期間，青少年的生長速度幾乎與幼兒的生長速度相同，男性每年約10～12cm，女性8～9cm。除了身高變化外，青少年的體重也會顯著增加，青春期獲得的體重幾乎占成人體重的一半。不同身體部位的加速增長發(fā)生在不同的時間，具有一定規(guī)律。從外周先開始，包括頭部、手部和腳部，其次是手臂和腿部，最后是軀干和肩部。這種不均勻的增長是青少年身體看起來不成比例的原因之一。

在青春期，骨骼變得更硬、更脆，在青春期結(jié)束時骨骺融合。這些骨骼變化可能存在種族差異。例如，美國黑種人比白種人青少年的骨密度增加更顯著，這可能是黑種人婦女患骨質(zhì)疏松癥和骨折較少的原因。青春期的脂肪和肌肉的身體分布的變化對于女性和男性來說是不同的。在青春期之前，脂肪和肌肉分布幾乎沒有性別差異；在青春期，盡管兩性都經(jīng)歷了快速的肌肉發(fā)育，男孩長得比女孩快得多。相比之下，盡管兩性都經(jīng)歷了體脂增加，但女孩的增加更為顯著。通常，女孩的脂肪增加發(fā)生在青春期之前的幾年。青春期后男孩的肌肉和脂肪比例約為3：1，而女孩則約為 5：4。

青春期發(fā)育也會影響循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，期間心肺的容量增加，導致力量和運動耐受性增加。性別差異明顯，男性心肺功能發(fā)育更明顯，產(chǎn)生更高的收縮壓，更低的靜息心率，更高的血紅蛋白和紅細胞。

（二）大腦發(fā)育

當一個人6歲時，大腦達到其成人大小的90%。因此，在青春期，大腦的大小并不會增長很多。然而，直到接近20歲，大腦中的褶皺仍然持續(xù)往復雜化轉(zhuǎn)變。在此期間，大腦褶皺的最大變化發(fā)生在處理認知和情緒信息的皮質(zhì)部分。

在青春期，大腦中白質(zhì)的數(shù)量呈線性增加，而大腦中的灰質(zhì)數(shù)量呈倒U型改變，這是因為通過突觸修剪消除了大腦中不必要的神經(jīng)元連接，減少了灰質(zhì)的數(shù)量。這并不意味著大腦功能減弱；相反，由于髓鞘化增加和無用通路減少，它變得更有效。

大腦涉及初級功能的區(qū)域首先被修剪，例如運動和感覺區(qū)域。涉及更復雜過程的大腦區(qū)域，包括顳葉和前額皮質(zhì)，以及其他區(qū)域，則在發(fā)育后期。大腦中一些最具發(fā)展意義的變化發(fā)生在前額葉皮質(zhì)，它涉及決策和認知控制，以及其他更高的認知功能。在青春期，前額皮質(zhì)中的髓鞘形成和突觸修剪增加，提高了信息處理的效率，并且增強了前額葉皮質(zhì)和大腦其他區(qū)域之間的神經(jīng)連接。這樣可以更好地評估風險和獎勵，并改善對沖動的控制。具體而言，背外側(cè)前額葉皮質(zhì)的發(fā)育對于控制沖動和提前規(guī)劃非常重要，而腹內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)的發(fā)育對于決策制定非常重要，眶額皮質(zhì)發(fā)育對于評估獎勵和風險很重要。

三種神經(jīng)遞質(zhì)在青春期大腦發(fā)育中起重要作用：谷氨酸、多巴胺和5-羥色胺。谷氨酸是一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。在青春期突觸修剪期間，修剪的大多數(shù)神經(jīng)連接包含谷氨酸或其他興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的受體。因此，到成年早期，大腦中的突觸平衡比興奮性更具抑制性。多巴胺在決策過程中與愉悅和調(diào)節(jié)環(huán)境有關。在青春期，邊緣系統(tǒng)中的多巴胺水平增加，并且向前額皮質(zhì)的輸入增加。青春期抑制性和興奮性神經(jīng)遞質(zhì)之間的平衡和多巴胺活性的增加可能解釋了青少年冒險和易于厭倦的行為模式。血清素是一種參與調(diào)節(jié)情緒和行為的神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。大腦邊緣系統(tǒng)的發(fā)育在確定獎勵和懲罰以及處理情緒體驗和社會信息方面起著重要作用，邊緣系統(tǒng)中神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和血清素水平的變化使青少年更加情緒化，對回報和壓力反應更敏感。血清素的作用不僅限于邊緣系統(tǒng)，幾種血清素受體的基因表達在青春期發(fā)生顯著變化，特別是在額葉和前額葉皮質(zhì)中。

（三）激素水平變化

青春期有很多激素的變化參與。

神經(jīng)激肽B和kisspeptin，都存在于下丘腦的KNDy神經(jīng)元中，是控制系統(tǒng)的關鍵部分，可能在青春期開始時開啟促性腺激素釋放激素（gonadotrophin releasing hormone，GnRH）的釋放。

黃體生成素（LH）由垂體前葉的促性腺細胞分泌，主要靶細胞是睪丸的間質(zhì)細胞和卵巢的卵泡膜細胞。隨著青春期的開始，LH分泌變化比FSH更顯著，LH水平增加約25倍，而FSH增加2.5倍。卵泡刺激素（FSH）也來自前葉的促性腺細胞，主要靶器官是卵巢濾泡和睪丸的支持細胞和生精組織。

睪酮由主要由睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生，少量來自卵巢卵泡膜細胞和腎上腺皮質(zhì)，是哺乳動物主要的雄激素和同化激素。它作用于全身靶組織中的雄激素受體。睪酮的芳香化可產(chǎn)生雌二醇，是人體雌激素的主要成分，可作用于全身的雌激素受體。但雌二醇的主要來源是卵巢的顆粒細胞，僅少量來自睪丸和腎上腺的睪酮。腎上腺雄激素由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶產(chǎn)生。主要的腎上腺雄激素是脫氫表雄酮、雄烯二酮（它們是睪酮的前體）和在血液中大量存在的脫氫表雄酮硫酸鹽。腎上腺雄激素和女孩青春期啟動早期相關。

胰島素樣生長因子1（insulin-like growth factor 1，IGF1）在青春期響應于生長激素水平的增加而顯著上升，可能是青春期生長突增的主要介質(zhì)。此外，在男性中，睪丸間質(zhì)細胞（leydig cell）在胎兒期和生后不久分泌胰島素樣3（insulin-like factor 3，INSL3），兒童時期下降，青春期開始增加。通過HCG和LH調(diào)控INSL3在妊娠中期胎兒睪丸下降的第一階段中具有重要作用。最近研究發(fā)現(xiàn)，它能通過叫RXFP2的G蛋白偶聯(lián)受體，調(diào)節(jié)類固醇生成并支持精子發(fā)生。INSL3也由睪丸間質(zhì)細胞分泌，但與睪酮不同，它不受HPG軸激素的調(diào)節(jié)，因此，可以作為睪丸間質(zhì)細胞功能的生物標志物。

瘦素是由脂肪組織產(chǎn)生的蛋白質(zhì)激素，主要靶器官是下丘腦。瘦素水平為大腦提示了脂肪的數(shù)量，大腦從而能夠相應的調(diào)節(jié)食欲和能量代謝。它對于女性青春期啟動還發(fā)揮著允許作用，也就是說女性青春期在達到足夠的體重之前不會啟動。

（四）認知和思維發(fā)展

青春期也是快速認知發(fā)展的時期，既包括知識增量，也包括抽象思考和更有效推理的能力。

1.認知發(fā)展

行為和功能磁共振成像的聯(lián)合研究證實了青春期執(zhí)行能力，即能夠控制和協(xié)調(diào)思想和行為的認知技能的發(fā)展，這些技能通常與額葉皮質(zhì)相關。在這個時期發(fā)展起來的思想、觀念和概念在人格形成中發(fā)揮著重要作用。

隨著大腦結(jié)構(gòu)和大腦內(nèi)部通信回路的生物學變化以及經(jīng)驗、知識的增加與不斷變化的社會需求相互作用，產(chǎn)生快速的認知增長。這一變化的年齡因人而異，始于青春期或之后不久。至少有兩種主要的方法來理解青春期的認知變化。一種是認知發(fā)展的建構(gòu)主義觀點，它以一種定量的，狀態(tài)理論的方法，假設青少年的認知發(fā)展是相對突然和劇烈的。第二種是信息處理視角，它源于人工智能的研究，根據(jù)思維過程的特定組成部分的增長來解釋認知的發(fā)展。

當個體達到15歲左右時，其基本思維能力已與成人類似。這些青春期的思維能力提高表現(xiàn)在五個方面，①注意力：選擇性注意力提高，分別注意力，即同時注意兩種或更多刺激的能力也得到改善。②記憶：工作記憶和長期記憶都有改善。③思維速度：青少年比低年齡的孩子更快地思考，思維速度在5歲至青春期中期急劇增加，然后在15歲時開始趨于平穩(wěn)，并且在青春期后期和成年期之間似乎沒有變化。④組織能力：青少年更了解他們的思維過程，可以使用輔助記憶方法和其他策略來更有效地思考。⑤元認知（或稱后設認知）是指“認知的認知”或“知識的知識”，簡言之，就是對自己的認知過程的思考，是對自己思維模式的一種了解和控制。通常涉及在思考過程中監(jiān)控自己的認知活動。青少年對自己思維模式認識的提高可以帶來更好的自我控制和更有效的學習。它也與社會認知有關，導致內(nèi)省、自我意識增強和智力化，這一時期比兒童期更能理解人無法完全控制自己的心理活動。這些可能在15歲時達到高峰。

2.假設和抽象思維

相較于兒童，青春期的思維更少局限于具體事件，他們可以考慮當前事件范圍之外的可能性。表現(xiàn)之一是演繹推理技能的提高，這促進了假設思維的發(fā)展，從而產(chǎn)生了提前計劃、設想行動的后果以及提供事件的替代解釋的能力。它還使青少年辯論能力提高，可以推理他人的假設，同時對概率有了更為復雜地理解。這期間的思維發(fā)展還使雙關、諷刺、隱喻和類比等的高階抽象邏輯更容易理解，而9歲以下的兒童往往無法理解諷刺。這也使人開始能夠?qū)⒏呒壍耐评砗瓦壿嬤^程應用于思考社會和意識形態(tài)問題，如政治、哲學、宗教、道德等。

3.相對論思維

與兒童相比，青春期的孩子更有可能質(zhì)疑他人的主張，而不太可能接受所謂的絕對真理。通過家庭圈外的經(jīng)驗，他們了解到所謂的絕對規(guī)則往往是相對的。他們開始區(qū)分出于常識的普遍規(guī)則（如不能觸碰火焰）和基于文化相對的規(guī)則（如一些行為規(guī)范等），這些在年幼的孩子是不可能區(qū)分開的，這可能導致青春期在許多領域都會有一段質(zhì)疑權(quán)威的時間。

4.智慧

這里指通過經(jīng)驗發(fā)展的洞察和判斷的能力，在14～25歲之間增加。因此，正是在這一青春期～成年期過渡期，個體獲得了與年齡相關的智慧。智慧與智力不同，因為青春期在智商測試中沒有顯著提高，他們的分數(shù)相對百分位通常不會改變。

5.冒險行為

大多數(shù)青春期傷害都與危險行為有關（車禍、物質(zhì)濫用、無保護性行為），因此對青少年冒險行為的認知和情感過程進行了大量研究。從流行病學研究角度探討青少年是否更有可能從事風險行為，或從認知加工角度看他們是否與成人做出不同的風險相關決策，或者他們是否使用相同的過程但關注點不同，從而得出不同的結(jié)論。行為決策理論提出，青少年和成人都會權(quán)衡行為的潛在回報和后果。然而，研究表明，青少年似乎比成人更重視獎勵，特別是社會獎勵。有研究認為青春期人群和成人以類似的方式思考風險，但價值觀不同，從而得出不同的結(jié)論。也有研究認為，青春期冒險行為的增加可能會帶來進化上的優(yōu)勢。例如，離開原生家庭所需的動力或信心。此外，從社會整體來看，年輕人愿意承擔更多風險并嘗試新方法有利于平衡更為保守的因素，比如老年人的行為模式。冒險行為也可能具有生殖優(yōu)勢。與青春期冒險行為相關的因素包括受虐待經(jīng)歷以及父母支持和監(jiān)督薄弱。

6.自我控制

青春期往往自我控制力變差，這和冒險傾向增加有關，包括“消退學習”（即先前已經(jīng)強化的行為不再產(chǎn)生相應后果時，行為逐漸終止）的缺陷。這導致青春期對可能產(chǎn)生負面后果的行為抑制減少，同時也對基于消退學習原理的行為治療（例如針對焦慮或藥物成癮的線索暴露療法）產(chǎn)生影響。

（五）心理發(fā)展

青春期心理學的正式研究始于斯坦利·霍爾的《青春期》（1904年）這本書的出版。霍爾認為，青春期作為一個動蕩的心理發(fā)展過程，模擬了我們?nèi)祟愖嫦葟脑嫉轿拿鞯南到y(tǒng)轉(zhuǎn)變。這種理論在埃里克森和弗洛伊德青春期的理論之前一直占主導地位。弗洛伊德認為，與青春期相關的心理障礙是以生物學為基礎，在文化上具有普遍性，而埃里克森則側(cè)重于身份形成與角色實現(xiàn)之間的對立。但三位心理學家一致認為，青春期本質(zhì)上是一個混亂和心理困惑的時期。

有研究者制定了青少年心理發(fā)展的幾個描述性原則。包括：個人的心理發(fā)展是由成長的時期和地點決定的；生命事件在一個人的生命中發(fā)生的不同時間對發(fā)展有不同影響；一個人的發(fā)展是由相互聯(lián)系的關系網(wǎng)絡塑造的，個人是其中的一部分；個人的生命歷程是通過個人在特定歷史時期和社會網(wǎng)絡背景下的選擇和行動來構(gòu)建的。1984年，美國青少年研究學會（Society for Research on Adolescence，SRA）成為第一個致力于青春期心理學研究的官方組織。其首先提出的一些問題包括：與青春期發(fā)展有關的先天和后天因素青少年與他們的環(huán)境之間的相互作用；在解釋青少年行為時考慮文化、社會群體和歷史背景。進化生物學家已經(jīng)將青春期心理學與現(xiàn)代人類從原始人類祖先的發(fā)展演變相提并論，作為個體發(fā)展重演人類系統(tǒng)發(fā)展的一種表現(xiàn)形式。

（六）社會適應的發(fā)展

1.身份認同的發(fā)展

身份認同的發(fā)展是生命周期的重要部分。大多數(shù)人尋找身份始于青春期，在此期間，人們更愿意嘗試不同的行為來發(fā)現(xiàn)自己是誰。青少年可能會輾轉(zhuǎn)于一系列身份來尋找最適合自己的。研究表明，這一過程可能更準確地描述為身份認同的發(fā)展而不是形成，是確認自我認識的內(nèi)容及結(jié)構(gòu)的變化過程。

青春中期較高水平的自我意識和自我控制將有利于在向成年過渡期間做出更好的決定。青少年會密切關注并花更多時間和精力在青春期身體變化上，青春期對外表更為關注。研究顯示，自我反省在青春早期就已出現(xiàn)，但在18歲之前很少完成身份認同，甚至大學第一年對身份認同發(fā)展都還有很大的影響。目前大多數(shù)證據(jù)支持了埃里克森的階段論：即每個階段都與最初預測的人格特質(zhì)相關，研究也證實了每個階段的身份認同并非永久不變，其發(fā)展沒有最終終點。成長環(huán)境在身份認同發(fā)展中也起著重要作用。研究表明，受過教育越多，身份認同發(fā)展得越成功。其他因素還包括社交媒體、家庭環(huán)境、社區(qū)環(huán)境等。

2.自我

即一個人擁有確信、一致和穩(wěn)定的意見和信念的能力。在青春期早期，認知發(fā)展帶來更強的自我意識，對他人及其思想和判斷的更多認識，以及抽象思考、推斷未來可能性的能力。因此，青春期經(jīng)歷了從幼兒典型的簡單具體的自我描述的重大轉(zhuǎn)變。孩子通過身體特征來定義自己，而青少年則根據(jù)他們的價值觀、思想和觀點來定義自己。自我概念中不一致內(nèi)容的沖突是這期間常見的煩惱來源，可能導致認知失調(diào)。青少年可以概念化他們可能成為的多種“可能的自我”以及他們選擇的多種可能性和相應后果。探索這些可能性可能會導致青少年自我表現(xiàn)的突然變化，試圖引導“實際的自我”走向“理想的自我”并遠離“討厭的自我”。

3.自尊

自尊被定義為一個人對自我概念和自我身份的想法和感受。大多數(shù)關于自尊的理論都指出，不論性別和年齡，都有一種維持、保護和增強自尊的愿望。與普遍看法相反，沒有證據(jù)證明青春期自尊的顯著下降。“不穩(wěn)定自尊”波動很大，可能引起嚴重的痛苦和焦慮，但“基線自尊”在青春期仍然非常穩(wěn)定。女孩在與朋友建立支持關系時最有可能獲得高度的自尊，對她們來說，最重要的友誼是擁有能夠提供社會和道德支持的人。當她們未能贏得朋友的同意或找不到與之分享共同活動和興趣的人時，自尊則較低。相比之下，男孩更關心的是建立和維護他們的獨立性并確定他們與權(quán)威的關系，因此，他們更有可能從影響朋友的能力中獲得高度自尊。

4.性別認同和性取向

近年來，心理學家一直試圖了解青春期性取向是如何發(fā)展的。一些理論認為，可能存在許多不同的發(fā)展途徑，并且個體遵循的具體路徑可能取決于他們的性別、性取向以及開始青春期的時期。研究發(fā)現(xiàn)平均在10歲左右就會有個人性取向的認識，但往往到16～17歲才顯示處理。對年輕人來說，承認并樹立積極的LGBT［女同性戀者（lesbian）、男同性戀者（gay）、雙性戀者（bisexual）和跨性別者（transgender）］身份可能很困難，同伴壓力是一個很大的因素。因此，由于欺凌和同伴或家庭成員的拒絕，LGBT青少年自殺率比相應的同齡人高出4倍。

同時在青春期，兩性親密關系更加普遍。國外研究數(shù)據(jù)是在15歲時，53%的青少年在過去18個月中有至少持續(xù)了1個月的異性或同性親密關系。在整個青少年時期，關系維持時間也會隨年齡增大而增加。這種增加可以通過性成熟和維持關系所需的認知技能的發(fā)展（例如照顧、適當?shù)囊缿伲﹣斫忉專M管這些技能直到青春期后期才得到充足發(fā)展。較穩(wěn)定的兩性關系使青少年能夠獲得以后生活中高質(zhì)量關系所需的技能，并培養(yǎng)自我價值感。積極的兩性關系與自尊、自信和社交能力呈正相關。同時，在當代西方社會，青春期性行為也帶來很多健康風險。雖然其中一些如情緒問題和性傳播疾病不一定是青春期固有的，但就美國的數(shù)據(jù)而言，人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染數(shù)量不斷上升，現(xiàn)在被認為影響15%的青少年人口；女孩15～19歲的淋病患病率高于其他任何年齡組；所有新發(fā)艾滋病病例中有1/4發(fā)生在21歲以下的人群中。其他如青少年懷孕在大多數(shù)西方社會被視為社會問題。

5.人際關系

青春期人群與同齡人、家庭和社會領域成員之間的關系在其社會發(fā)展中起著至關重要的作用。青春期的社交領域迅速發(fā)展，進一步區(qū)分了朋友和熟人之間的差異，經(jīng)常在朋友身上投入很多情感。人際關系開始幫助青少年理解人格的概念。通過比較不同人的個性特征，使用社會比較來發(fā)展自己的身份認同和自我概念。

在心理和身份認同發(fā)展方面，同齡人經(jīng)常構(gòu)成社會比較的參考群體。這意味著青少年選擇誰作為朋友，對他們將來要成為什么樣的人產(chǎn)生巨大影響。青春期與同伴的交流以及度過的時間顯著增加，同伴關系對青少年更有影響力，高質(zhì)量的友誼可以促進青春期的社會發(fā)展。青少年傾向于形成小規(guī)模的團體。在青春期早期，往往和同齡人形成同性別的、排外的密切小團體。小團體雖然具有固有的負面影響，但也可能有助于青少年適應社會，形成更強烈的認同感。小團體也有點像“集體父母”，即告訴青少年該做什么和不做什么。在青春期后期，當青少年開始更多的同異性交往時，小團體經(jīng)常融入混合性別群體，隨著社會化發(fā)展，最后變得更加以情侶化為導向，小團體才會進一步解散。同齡群體內(nèi)的交流不但使青少年能夠探索自己的感受和身份，而且提供了發(fā)展社交技能的機會，例如同理心、分享和領導力。群體規(guī)范和價值觀被納入青少年自己的自我概念中。同伴群體可以對個人產(chǎn)生積極影響，例如學業(yè)動機和表現(xiàn)，但也可能會產(chǎn)生負面影響，例如鼓勵危險行為等。青春早期對同伴壓力的敏感性增加，14歲左右達到峰值，之后下降。

青春期同時也標志著一個人在一個家庭中的角色迅速變化。雖然幼兒也努力表明自己存在，但是直到青春期早期，當孩子越來越多地被父母視為平等個體時，他/她們才會對家庭決策表現(xiàn)出影響。青少年獨立性增加，同時保持與父母的被照顧關系。當兒童進入青春期時，父母與子女的沖突往往增加，父母與青少年之間的分歧也隨著朋友對彼此產(chǎn)生更大的影響而增加，青少年可能會對父母的價值觀產(chǎn)生新的影響。社交媒體在青少年和父母的分歧中也發(fā)揮著越來越大的作用。雖然兒童和父母之間的沖突在青春期增加，但對于一些重大問題，大多數(shù)青少年仍然與父母保持相同的態(tài)度和價值觀，與父母關系良好的青少年較少可能卷入各種危險行為。此外，父母也影響青春期學業(yè)教育，研究表明，到了14歲依舊以父母為權(quán)威的青少年更有可能在22歲之前完成較高級別教育，因為權(quán)威家長的支持能激勵青少年完成學業(yè)以避免讓父母失望。而家庭結(jié)構(gòu)的變化對青春期有重大影響，特別是父母離婚。離婚通常導致青少年與其非監(jiān)護父母之間的聯(lián)系減少，在近期影響到學業(yè)成績，遠期可能對沖突的處理行為等存在長遠影響。

在童年時代，兄弟姐妹既是沖突和挫折的來源又構(gòu)成支持系統(tǒng)。青春期可能會以不同的方式影響這種關系。在同性兄弟姐妹中，親密度在青春期早期增加，然后保持穩(wěn)定。異性兄弟姐妹在青春期早期變得疏離，但從青春期中期開始更加親密。兄弟姐妹互動是兒童的第一次人際關系經(jīng)歷，是塑造他們對生活的社會和自我理解的重要經(jīng)歷。保持積極的同胞關系有多種益處，兄弟姐妹能夠充當同齡人，并可能增加彼此的社交能力和自我價值感。

三、男孩和女孩青春期的差異

女孩青春期和男孩青春期之間最重要的兩個差異，一是開始的年齡，二是涉及的主要的性類固醇，亦即雄激素和雌激素。

從年齡而言，女孩平均10～11歲開始進入青春期，并在15～17歲結(jié)束；男孩從11～12歲開始，到16～17歲結(jié)束。女孩在青春期第一次身體變化出現(xiàn)后約4年達到生殖成熟。相比之下，男孩在第一次可見的青春期變化后，加速緩慢但這個過程可達6年。女性性成熟的主要標志是月經(jīng)初潮，平均發(fā)生在12～13歲；對于男性來說是第一次遺精，平均發(fā)生在13歲。在21世紀，進入青春期的平均年齡與19世紀相比提前了，特別是女孩。當時女孩為15歲初潮，男孩為16歲首次遺精。可能因素包括營養(yǎng)改善導致身體生長加快、體重增加和脂肪沉積，或暴露于內(nèi)分泌干擾物等。青春期啟動提前被稱為性早熟，反之被稱為青春期延遲，這將在以后的章節(jié)詳細展開。

從激素而言，男孩主要的性激素是睪酮，在睪丸激素的作用下男孩的各種變化稱為雄性化。睪酮代謝的實質(zhì)產(chǎn)物是雌二醇，而睪酮向雌二醇的轉(zhuǎn)化取決于體內(nèi)脂肪的含量，男孩的雌二醇水平通常遠低于女孩。男孩“生長突增”也開始較晚，加速更慢，并且在骨骺融合之前會持續(xù)更長時間。因此，雖然男孩平均比青春期開始前的女孩矮2cm，但成年男性卻平均比女性高約13cm。成年身高的這種性別差異大部分歸因于生長突增出現(xiàn)晚，同時也進展緩慢，而這是因為男性雌二醇水平上升較遲，同時在青春后期也保持較低的水平有關。主導女性發(fā)育的激素是雌二醇。雖然雌二醇促進乳房和子宮的生長，但它也是驅(qū)動青春期生長突增以及骨骺成熟和閉合的主要激素。雌二醇水平在女性較早上升，同時水平更高。另外，女孩青春期的激素調(diào)控比男孩復雜得多，主要的類固醇激素、睪酮、雌二醇和孕酮以及催乳素均在青春期發(fā)揮重要的生理功能。女孩的性腺甾體激素開始于睪酮的產(chǎn)生，睪酮通常在卵巢內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為雌二醇。然而從睪酮到雌二醇的轉(zhuǎn)化率（由FSH/LH的平衡驅(qū)動）往往有很大個體差異，從而造成第二性征發(fā)育模式的個體差異。卵巢中孕酮的產(chǎn)生始于女孩排卵周期的發(fā)育（在排卵周期的黃體階段），而在青春期之前低水平黃體酮在男孩和女孩的腎上腺中均有產(chǎn)生。

（傅君芬　吳蔚）