- 脈診:從初學到提高(第2版)
- 徐培平
- 745字
- 2025-03-15 06:21:44
四、寸口分候臟腑的劃分
從以上的劃分依據來看,我們把寸口分候臟腑的具體部位進行歸納整理。
左手:
寸——心、腦(神、血管病變)、膻中、上焦、小腸-心系病變
關——肝、膽-肝系病變
尺——腎、膀胱、大腸-腎系病變
右手:
寸——肺、上焦、胸中、腦、大腸-肺系病變
關——脾、中焦、胃、小腸-脾系病變
尺——命門、三焦、大腸-內分泌-神經系病變(生殖腺、子戶等臟腑經絡病變)
至于現代醫學解剖概念的器官組織如四肢、腰腹、胰、輸尿管、輸精管、卵巢、睪丸等,應該按照其功能屬性區分其中醫藏象經絡屬性定位在相應臟腑的寸口分部上。比如腎主腰腹,又比如上肢疼要分清屬于什么經絡,如屬于手陽明經,其分候就在于右寸肺位上。
在臨床上這種脈診的定位是較為準確的,具有科學的臨床價值。如見左寸關部有異,表示肝膽有異常了。見右尺出現特殊脈象,一般為相火異變,顯示生殖系統有病灶,即生殖系腎-命門-垂體等性系證候。
上述寸口分候臟腑方法在臨床中運用的機會很大,尤其是在沒有很多癥狀可辨的時候作用最為明顯。下面舉一例子試以說明。
孔秀緹治一女性脫發:范某,21歲,脫發已4~5年,近2年尤甚,晨起枕上有發,梳頭落發更多,不敢洗頭,頭頂發稀疏已可見頭皮,未見其他明顯不適。先予補血生發,然脫發有增無減,以補腎填精亦無效。再細按其脈,見脈右寸虛軟無力,余部皆可。考慮其肺氣虛。追問病史,答曰:平素易感冒,動輒汗出。改擬《永類鈐方》補肺湯化裁,藥用黃芪、黨參、五味子、熟地黃、桑白皮、白術、防風、黃芩、當歸、枸杞子。上藥7劑顯著好轉,繼服2個月而告痊愈,且體質較前強壯,一般情況下不再感冒、汗出。此案憑脈論治,右寸舉按皆無力,為虛脈主虛證,多為氣血二虛、氣不足以運其血,則脈無力。右寸見虛則定位在肺,故采補肺湯而效。于此可見脈分候臟腑的科學性,切脈對斷病之重要可見一斑。