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第118章 病情的反轉

“我們在第三天,加上了腦脊液和MRI增強檢查。”

“腦脊液檢查:寡克隆區帶陽性,IgG指數升高”

“同時,MRI增強顯示患者的腦橋“爆米花”樣強化灶。”

“Dr蒲,是多發性硬化(Multiple Sclerosis, MS)么。”

臺下一位來自中東地區的醫生說了出來。

蒲凡不語,只是一味的往下講。

因為這個醫生使用的是阿拉伯語,縱是蒲凡也聽不明白。

直到蒲凡往后講了兩頁,耳麥中傳來翻譯聲,他才轉過頭對那個中東醫生點點頭。

“經常學醫的人都知道,寡克隆區帶陽性提示鞘內免疫球蛋白異常合成,而IgG指數升高是MS的重要實驗室標志。”

“腦橋“爆米花”樣強化灶,說明患者腦干受累,處于MS活動期。”

“所以,這個患者,我們初期判斷出現了問題。”

蒲凡這句話并沒有引起過多的討論。

在座哪個醫學界的前輩敢說自己從來沒誤診過,反而蒲凡這種謙卑的態度,讓眾多前輩高看一眼。

“我們修正了診斷,判斷患者是多發性硬化(MS)合并干燥綜合征。”

“并且重新調整了治療方案,停用環磷酰胺,改用奧法妥木單抗。”

“這是調整方案后的患者數據。”

蒲凡翻動ppt的速度慢了下來,到他埋藏密碼那一頁,他甚至直接停了下來。

站在臺上也不說話。

現場就這么靜止在這,過了一會,蒲凡像沒事人一樣繼續翻著ppt。

這個小插曲被在場之人忽略不計。

只有一個坐在角落戴著棒球帽的人,盯著大屏幕,中性筆在紙上不停地寫著。

他顯然是知道秦昭實驗室專屬的加密辦法。

在紙上用工整的字寫出,一號實驗體信息——秦昭廢舊實驗室里。

他咧嘴一笑,看來是豫府內部的人發力了,把這個消息通過蒲凡的ppt傳了出來。

至于蒲凡,在彗星學會組織看來,不過是一個自閉癥的傻子罷了。

秦昭教授就算選一號實驗體,肯定也不會選蒲凡這樣先天帶有缺陷的人。

信息到手后,棒球帽男往外走去。

現在他要做的就是回到據點,把這個信息傳遞出去,他的任務就完成了。

他本來是秦昭實驗室一個小人物,之后被彗星學會收買加入其中。

在組織里處在最底層的位置,這次可算是派上了用場。

他回到據點,感覺據點似乎周圍人多了一些。

他聳聳肩,指紋和虹膜雙重認證后,進去了據點。

在遠處大樓上,軍用級望遠鏡的后面,弗里茨吹了聲口哨。

“看來,蒲凡放的餌起作用了。”

“來了一個新面孔呢。”

“要收網么?弗里茨。”

耳麥里傳來聲響。

“還不急。”這個聲音來自弗里茨身邊。

他父親此時穿著黑色的披風,全身黑色戰斗服,正樹立在樓頂。

而弗里茨,也一改自己白大褂加牛仔褲的裝備,身上的黑色戰斗服帶著彩條。

蹲在父親身邊,臉上帶著玩味的笑容。

“等到天黑,再一網打盡。檢查夜視儀和熱成像裝備。”

“收到。”

幾處隱瞞的藏身處傳來匯報聲。

夜隼組織此時像潛伏在黑暗里的巨蟒,緩慢的向彗星學會的據點張開了深淵巨口。

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會場這邊,蒲凡再次切換PPT。

現場又傳來了驚呼。

因為第二次對于患者的判斷,再次出現了問題。

第七天,患者突發性出現出現頑固性低鈉血癥(120mmol/L)及QT間期延長。

醫院對患者加做了幾項檢測。

根據檢測結果,診斷直接被顛覆了。

之前MS的診斷完全被推翻了,而這次下的診斷,更為復雜。

當蒲凡把診斷結果放在屏幕上時,臺下的專家連連咂舌。

抗利尿激素不適當分泌綜合征(SIADH)

先天性鈉通道病導致的獲得性長QT綜合征

原發干燥綜合征為自身免疫性垂體炎繼發表現。

蒲凡一條條的樹立著思路,把每一項檢查和對應的診斷結果都建立了完整的邏輯鏈。

PPT停在診斷這里,現場開始響起掌聲。

在諸位專家看起來,這個病翻轉到現在這個地步,已經可以說明豫府的臨床決策之果斷,診斷之精確了。

蒲凡看著臺下的醫生沒有再進行討論,而是給他鼓起了掌。

不由得嘆了口氣。

“大家,以為這個病例就到這里了么?”

“沒有一個醫生看出這個患者的不對么?”

蒲凡這話一出,現場議論紛紛。

“Dr蒲,這個病例已經很完善了,我不清楚你說的不對指的是哪方面。”

“最后診斷和治療都可以說挑不出問題,這個病例還能有什么變化,我不清楚。”

“Dr蒲,這是醫學討論會,是嚴謹的,按你們中國話講,不要故弄玄虛,搞媒體那一套。”

蒲凡把PPT往回翻了一頁。

激光電子筆指在某處數據上。

“問題就在這里。”

“患者第十四天,視力進行性惡化至全盲,但MRI顯示視神經無異常。”

“也就是說,患者失去視力,但是我們找不到任何原因。”

“就因為,這個數據,比正常值少了0.3。一開始被我們忽略不計,導致病情分析走向了歧途。”

全場鴉雀無聲,剛才諷刺蒲凡的醫生也知趣的閉上了嘴。

“這個患者的診斷,是在她喪失視力后的第十天,我們經過了四輪MDT,最后談論出的結果。”

“不過,這個時候,患者已經錯過最佳搶救時期了,她的視力最多能恢復到正常的五分之一。”

屏幕上,患者的診斷用鮮紅的顏色標注出來。

“Leber遺傳性視神經病變(LHON)急性發作

線粒體腦肌病合并干燥綜合征樣自身免疫現象

藥物誘導的QT延長(羥氯喹毒性)。”

蒲凡激光燈指在最后一條藥物誘導上。

聲音里帶上些許的顫音。

“這里,大家看到了,對,沒錯,我們之前的用藥甚至加劇了患者疾病的進展。”

“這個患者,是我們的失敗病例,雖然診斷出來了,但也是失敗了。”

“我的匯報到此為止。”

隨著話語停止,會場突然響起熱烈的掌聲。

有不少醫生站起身為蒲凡鼓掌。

這個病例雖然失敗了,但是蒲凡乃至豫府這種直面錯誤的勇氣,讓在場醫生無不動容。

蒲凡下臺時,第一排一個頭發花白的教授沖他招招手。

“蒲凡是吧,有興趣來我們實驗室看看么。自我介紹一下,我是KIM教授。”

看著遞出來燙金的名片,蒲凡收下點了點頭。

“他好帥啊。”

臺下的戴樂閃著星星眼。

一旁的王俊杰在學術洗禮中,成功的進入了夢鄉。

不過黃老站起來鼓掌時,一巴掌把他呼醒了。

睡眼惺忪的他跟著鼓著掌。

看著從臺上走下來的蒲凡,光彩奪目。

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