華夏國,京都。
京都的春秋留在了戰國,距離立夏還有一個多月,路上的行人已經換上單薄的外套,一身的夏季穿著。
鬧市區的商場傍晚時分,正是人流量大的時候。
商場的男裝售賣店,一個清瘦的青年站在結賬處,手上拿著一黑一白兩件襯衫在打量著。
售貨員打量著面前這個青年,最先注意到是青年白皙的皮膚,白的有點過分,像營養不良。
清秀的五官,秀氣的大眼睛上睫毛也特別長。
就是衣服太舊了,好好打扮一下應該會很帥。
售貨員心里想著,看向青年的目光都柔和了些許。
“先生,請問有什么能幫你的么?”
青年站在這里已經停留了二十分鐘了。
“我叫蒲凡,要去參加醫院的面試,我不知道穿哪件衣服合適。”
蒲凡舉起手里的襯衣。
售貨員聽到他說話,感到有點怪。但是又說不出哪里奇怪。
“先生你長得很白,襯衣的話可以試一試淺灰色的,你選這兩件可能都不大合適。”
“我的錢只夠買這兩件衣服其中一件,淺灰色那件貴了20,我沒有。”
說完這句話蒲凡表情沒有絲毫變化。
“先生那你要不再考慮一下,其實這件白色的你穿上也可以的。”
售貨員回以一個職業化的微笑,開始忙著手中的活。
這個叫蒲凡的青年,說話讓人感覺前言不搭后,似乎他智商有些問題。
“我應聘上醫生的話,我就有工資了,就可以回來買灰色襯衫了,我要白色這件。”
蒲凡放下衣服,掏出手機,看著微信余額147,這件衣服145,付完了還剩兩塊錢,只能走路去醫院了。
“先生,您的小票。”
“先生?”
售貨員開好小票捏在手里,此時蒲凡已經走出了男裝店。
真是個怪人,售貨員心里想著,順手把小票放到一邊,繼續忙起來手頭的活。
……
商場外人來人往,而商場外墻正在做加固處理,外墻上圍著綠布,還搭滿了腳手架。
“老王,該下工了,你這兩天老嚷嚷嗓子疼,今晚喝點啤酒給你治治吧。”
頭戴安全帽皮膚黝黑的男人呲著大牙笑著,老王解開安全帶點了一根煙,美美的吸了一口后,突然面露難色,雙手捂著自己脖子大張著嘴巴。
在工友還在疑惑老王在打什么啞謎的時候,老王捂著脖子晃晃悠悠踩到了腳手架邊緣。
“老王,別胡鬧昂,這兩層半摔下去可不是小事。”
話音未落,老王一個踉蹌,真從腳手架上摔了下去,摔倒在地上動彈不得。
“出事了!老王摔下去了!”工友甩開安全帶,招呼著其他人往地上趕去。
此時,老王身邊已經圍上一圈人了。
“大家別慌張,我是豫府醫院的醫生,請大家往后退一些,傷者需要通風,打120,快!”
豫王府醫院的名頭一出來,看熱鬧的人群立馬聽話的往后退了幾步,紛紛掏出手機撥打120。
在京都有這么一句話,閻王要你三更死,豫府留你到五更。
說話之人,名為周塵,豫府醫院骨科副主任,年過半百,但仍然精神抖擻,此時正蹲在地上檢查老王的傷情。
只見老王以一個頭后仰的姿勢側躺在地上,此時嘴唇發紫,面部發青,表情十分猙獰,意識模糊。
看到老王的姿勢,周塵心里暗嘆一聲,怕是高位的骨折,說不定就癱瘓了。
“齒突骨折,不要移動患者頭部。”
人群外一個冷淡的聲音傳了過來。
一個青年背著包,推開人群走到老王旁邊蹲下。
“骨科外傷處理原則我還是記著的,齒突骨折避免姿勢改變引起高位截癱。”
“怎么稱呼。”周塵微微抬頭看向蹲下的青年眼神里帶著些許不滿。
“醫生,蒲凡。”
“患者因為墜落沖擊,此時處于神志模糊狀態,現在我們需要判斷他有沒有別的創傷。然后維護好現場等待120到來。”
周塵下意識的開始安排任務,對于他這種主抓教學的醫生,很自然就把自己教學的習慣帶入到今天這次緊急處理。
“他馬上就會窒息。”
蒲凡話音剛落,老王恢復了意識,他突然開始用手狠狠的撓自己的脖子,表情顯得十分痛苦,臉色漲紅。
周塵擰在一起的眉毛舒展開,能動就說明骨折沒有傷到脊髓,蒲凡說的話他并沒有在意。
“不僅有齒突骨折。”
“嘴唇紫紺無血色,面部脹紅,呼吸困難,呼吸時胸部沒有伴隨擴張運動。”
“摔下到現在”蒲凡抬胳膊看了眼手臂,“3分19秒。”
“排除外傷導致機械性窒息。”
“面部完整,不存在下巴以及舌骨骨折導致舌頭吸入式窒息。”
蒲凡說著就把手伸進老王嘴里摸了摸。
此時老王的反應十分劇烈,周塵不得不把全部的精力都放在穩住老王的脖子上。
“是急性喉梗阻。”
“不可能,急性喉梗阻怎么可能會是跌落傷引起的,造成喉梗阻的因素往往是喉部器官腫脹引起的。”
“醫生,老王倒下去的時候,我確實看他捂著脖子像喘不過氣來一樣。”
老王的工友此時也來到了旁邊。
此時老王突然開始抽搐,周塵有點控制不住了。
“你們幾個,來按住他的四肢,別讓他動。”
見到老王狀態急轉直下根本堅持不到救護車的到來,周塵此時不得不把寶壓在蒲凡身上。
“蒲凡,你說怎么辦,我是骨科醫生,耳鼻喉這塊不熟悉。”
蒲凡聽完雙手像是在撥算盤一樣在空中撥動手指。
此時看向老王,他身上每一個血管的流向,肌肉骨頭的結構都在蒲凡腦海里構建出來。
“現在傷者頭部不能移動,姿勢不能改變,不然很有可能導致他高位截癱,根本沒辦法做到疏通喉部,建立呼吸通道。”
周塵說完滿臉憂愁,這似乎是個無解的問題。
“環甲膜穿刺術。”
周塵聽完眼前一亮,環甲膜是在舌骨下方一層軟膜,此處血管較少,而且沒有神經,從這里穿刺能把氣管和外界連通,制造一個簡易的呼吸通道。
他沖蒲凡點點頭,默許了他后續的行為。
“我需要鋒利的刀子,中性筆,或者吸管,還有高度白酒。”
周圍人面面相覷,吸管,筆這些都好說,但是刀子一般人身上也不會帶。
“刮眉刀可以么?”
“嗯!”
在眾人的幫助下,蒲凡湊齊了環甲膜穿刺術所需要的東西。
把白酒倒在手上揉搓幾下,然后依次倒在吸管,刮眉刀以及老王脖子上。
捏住刮眉刀,輕輕一劃,精準的切開了環甲膜,不過切開的同時,老王脖子開始往外飚出鮮血。
現場根本沒有條件麻醉,此時老王因為疼痛,掙扎的更劇烈了,而體內氧氣含量因為劇烈的掙扎在飛速下降,此時面色已經開始發白。
插入吸管后,老王的胸部開始擴張,掙扎動作也小了很多,蒲凡把手放在吸管處感受到了空氣流動,之后用手按住出血處進行止血。
周塵看到后,懸著的心可算落了地。
“醫生,120說這里是步行街,緊急通道被車堵住了,正在疏散,到達這里還需要10分鐘以上。”
“傷員的狀態能等到救護車的到來。”
周塵說完這句話,在場的人無不長呼一口氣。
周圍人開始對停在緊急通道的人進行言語上的指責,周塵仔細檢查著老王的傷勢,在心里組織語言,120到達后,如何囑咐急救。
周塵又看向蒲凡,此時他的眼中帶著些許贊揚,蒲凡剛才臨危不亂的表現,讓周塵萌生了愛才之心。
突然,老王又開始劇烈的掙扎,胸部的擴張也變得沒那么明顯。
“血瘀堵塞呼吸通道。”
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