桃核承氣湯證治本位的意義

桃仁三錢　桂枝二錢　炙甘草二錢　大黃二錢　芒硝一錢

治太陽腑病，其人如狂，少腹急結，內有蓄血，小便利者。脈象沉實。

此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑，膀胱也。膀胱位在小腹。膀胱有熱大腸血瘀，故小腹急結。血熱必神亂，故人如狂。熱實，故小便利。熱結在里，故脈沉實。

此方大黃、芒硝，以下膀胱腑熱，桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實熱可下，而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣，故用炙草以補胃氣。用桂枝者，達表氣也。因太陽膀胱之經，在榮衛之內。膀胱本腑有熱，其經氣即將榮衛之熱，引入本腑而成此證。故用桂枝將其經氣，仍達于表也。小便如不利，內熱未實，便不可下。如血自下，血去熱退，不必服藥自愈也。

此六氣運動不圓，太陽腑熱之病也。病在榮衛，不速汗解。平日血熱陽勝之人，病即由表入里，表證不罷，里證即作，則成此病。病成之時，但覺小腹急結，忽然發狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發汗。