烏梅丸證治本位的意義
烏梅三十枚 蜀椒 當歸各四錢 桂枝 黨參 附片各六錢 干姜二錢 黃連 黃柏 細辛各三錢
共搗篩蜜為丸,如梧子大。服二十丸,日三服,稍加至三十丸。烏梅先用醋浸一宿,飯上蒸,搗如泥,和各藥為丸。用時如無丸藥可減輕分量六分之一,煎服。日三服,隔二小時服一次。
治厥陰病,厥熱往還,消渴,氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食,食則吐蛔,心煩,有時安靜,靜而復煩,脈虛細急數。
此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往還者,厥為寒冷,厥陰乃陰寒已極,微陽初生之氣。厥陰風木,子氣為火,母氣為水。厥陰病則風動無定,或見子氣而病熱,或見母氣而病寒。故熱后復厥,厥后復熱。平人之厥陰,不病厥熱者,中氣旺而水火交也。厥陰一病,風木克土。中氣既敗,水火分離。于是火氣現而熱,水氣現而厥。熱多則火土復而人生,厥多則火土亡而人死也。
消渴者,風木之氣,因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津,故渴而欲飲,飲而仍渴。氣上沖心,心中熱痛者,足厥陰肝經為風木,手厥陰心包經為相火。肝經木氣上沖,而心包相火又因中氣虛敗,不能下降。故氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食。食則吐蛔者,風動耗津,故饑。土氣已敗,故不能食?;渍吣四局嘘枤馑?,中下既寒,蛔不安居。食后胃上加溫,蛔避寒就溫,故上行而吐出。心煩者,蛔乃肝家陽氣所生,蛔動則陽動,陽動故心煩。
此病水寒火熱,木枯土敗。方用附子、蜀椒、細辛,溫水寒,而培木氣之損。黃連、黃柏清火熱,以保木氣之津液。桂枝、當歸溫養木氣,以息風氣。人參、干姜以溫中補土。烏梅大生木液,而補木氣。風盛則木氣自傷,惟烏梅能補木氣也。水溫火清,木和土復。陰陽平和,運動復圓,是以病愈。
此六氣運動不圓,厥陰風木一氣獨勝之病。病在榮衛,不速汗解。平日肝陽不足之人,病即由表入里,則成此病?;虮碜C才現,里證即作,則成此病。病成之初,必氣微而躁煩不安也。木氣動而耗津,故脈虛細。微陽拔根中氣虛極,故脈急數。
烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連、黃柏大寒之藥,乃如是之重者。水寒則木郁生風,風又生熱,熱又傷津,津傷則風更動。寒不去風不息,熱不去風更不息。寒溫并用,木氣之本性使然。此方雖寒溫并用,仍以溫水寒為主,清火熱為輔。六氣中為風木復雜。風木能研究徹底,余皆徹底矣。以上三陰臟病,臟病忌發汗。