第29章 病情分析
- 逆風飛翔:極境救援
- 晨宇軒
- 4133字
- 2024-11-16 19:27:47
晨曦微露,葉逸辰和韓雪莉像往常一樣,早早地來到了急救中心。
葉逸辰(眼神專注地看著年輕人的病歷):“昨晚他的情況還算穩定,不過藥物過敏這事兒得好好查查,不能再有差池了。”
韓雪莉(點頭):“嗯,今天得詳細詢問一下護士用藥的情況,看看有沒有什么遺漏的信息。”
兩人走進年輕人病房,年輕人正安靜地睡著,皮疹看起來沒有進一步擴散。
護士(輕聲說):“葉醫生、韓醫生,昨晚患者睡得還比較安穩,皮疹沒有新變化,體溫也正常。”
葉逸辰(仔細查看皮疹的消退情況):“還是不能大意,繼續觀察皮疹顏色、大小的變化。如果有瘙癢,別讓他撓,防止皮膚破損感染。”
這時,年輕人醒了。
年輕人(有氣無力):“醫生,我身上這些疹子什么時候能消啊?好難受。”
韓雪莉(微笑著安慰):“我們正在處理呢,你別擔心。感覺怎么樣?還有沒有其他不舒服的地方?”
年輕人(搖搖頭):“就是疹子有點癢,別的還好。”
葉逸辰(對護士說):“給他準備一些爐甘石洗劑,癢的時候可以適當涂抹緩解一下。”
離開年輕人病房后,他們前往農藥中毒患者病房。患者正坐在床上,眼神比之前有了些光彩。
韓雪莉(驚喜地):“你今天看起來精神不錯啊!”
患者(努力擠出一絲笑容):“我感覺自己好像有力氣了,頭也沒那么痛了。”
葉逸辰(查看患者的身體狀況):“這是個好現象,但還是要多休息。康復訓練要繼續,不過別太累。”
正在這時,中毒科醫生走了進來。
中毒科醫生(看著患者):“今天感覺怎么樣?我來看看恢復情況。”(檢查患者的各種反射和肌肉力量)“恢復得還可以,不過我們要調整一下康復訓練的強度,稍微增加一點難度。”
韓雪莉(疑惑):“增加難度?會不會對他有什么不好的影響?”
中毒科醫生(解釋道):“根據他現在的情況,適當增加一些精細動作的訓練,比如試著用手指捏東西,對大腦功能恢復有好處。而且他的意識逐漸清晰,身體也能承受。”
葉逸辰(點頭):“好,那我們調整一下訓練計劃。不過過程中要密切觀察,如果他有任何不適,馬上停止。”
護士開始協助患者進行新的康復訓練,患者努力地嘗試著用手指捏起一個小物件,雖然有些吃力,但還是成功了。
患者(興奮地):“我做到了!”
大家都露出了欣慰的笑容。
回到辦公室,葉逸辰和韓雪莉開始討論新一天的治療方案。
葉逸辰(看著電腦上的數據):“年輕人這邊,皮疹如果是藥物過敏引起的,我們得盡快確定是哪種藥,然后調整用藥方案。同時,肺部理療要繼續,爭取把肺部感染徹底控制住。”
韓雪莉(拿著病歷):“對,還有他的心肌受損問題,營養心肌的藥物不能停。農藥中毒患者這邊,除了增加康復訓練強度,針灸治療的頻率要不要調整一下呢?”
葉逸辰(思考片刻):“這個可以和中醫康復科的醫生再商量一下,看看他們的意見。如果能在不影響患者恢復的前提下適當增加,或許對腦功能恢復更有利。”
兩人正說著,電話響起,是檢驗科打來的。
葉逸辰(接起電話):“喂?”
檢驗科醫生(在電話那頭):“葉醫生,年輕人的皮疹樣本檢查結果出來了,初步判斷是一種抗生素過敏,但具體是哪種還需要進一步分析。”
葉逸辰(皺眉):“好的,你們盡快確定,我們這邊等著調整用藥。”
放下電話,葉逸辰把情況告訴了韓雪莉。
韓雪莉(擔憂地):“看來得先把所有抗生素都停了,等確定后再重新選擇合適的。這期間要密切關注他的感染情況。”
葉逸辰(點頭):“沒錯,這是個難題。沒有抗生素控制感染,可能會反復,但過敏問題也不能忽視。先觀察他的體溫和血常規等指標吧。”
兩人來到年輕人病房,和家屬溝通。
家屬(焦急地):“醫生,這過敏會不會讓他病情更嚴重啊?”
葉逸辰(耐心解釋):“我們正在處理,目前來看皮疹沒有惡化,但可能需要暫停一些藥物。這期間我們會密切觀察他的情況,有任何變化我們會及時處理。”
家屬(無奈地點頭):“那只能這樣了,辛苦你們了。”
新的治療方案實施后,年輕人的皮疹逐漸開始消退,但體溫有了輕微的上升趨勢。
護士(急忙跑來):“葉醫生、韓醫生,患者體溫37.8℃了,比之前高了一些。”
葉逸辰(趕到病房,檢查患者):“先物理降溫,密切觀察。如果體溫繼續升高,我們得重新評估感染情況。”
韓雪莉(對護士說):“注意觀察他有沒有寒戰、咳嗽等其他癥狀。”
在處理年輕人的情況時,農藥中毒患者那邊也傳來消息。在康復訓練過程中,患者突然出現了輕微的抽搐。
韓雪莉(立刻趕到農藥中毒患者病房):“怎么回事?”
護士(緊張地):“剛才訓練的時候,他突然就開始抽搐了,不過時間不長。”
韓雪莉(檢查患者的生命體征和神經系統狀況):“可能是訓練強度增加后大腦的異常放電,先暫停訓練,去做一個腦部CT,看看有沒有新的情況。”
葉逸辰(也趕了過來):“抽搐可能是個不好的信號,要盡快檢查。”
腦部CT結果顯示沒有新的出血或其他嚴重病變,但腦水腫有輕度加重的跡象。
中毒科醫生(看著報告):“看來康復訓練強度增加得有點快了,我們得調整一下。先加強脫水降顱壓的治療,緩解腦水腫。”
葉逸辰(對韓雪莉說):“這兩個患者的情況真是一波三折,我們得更加謹慎了。”
韓雪莉(點頭):“是啊,每一個治療決策都要慎重考慮,不能急功近利。”
經過調整治療,年輕人的體溫逐漸穩定,皮疹也基本消退。農藥中毒患者的腦水腫得到了控制,抽搐沒有再次出現。
午后,陽光透過窗戶灑在病房里。葉逸辰和韓雪莉再次來到年輕人病房。
葉逸辰(看著年輕人逐漸好轉的狀態):“感覺怎么樣?今天好多了吧。”
年輕人(微笑著):“嗯,疹子不癢了,體溫也正常了,謝謝你們。”
葉逸辰(叮囑道):“還是要多休息,等我們確定了不過敏的抗生素,再繼續治療感染。”
在農藥中毒患者病房,患者正安靜地休息。
韓雪莉(對值班護士說):“等他醒了,康復訓練先從簡單的開始,慢慢增加難度,別再像今天這樣了。”
值班護士:“好的,韓醫生。”
下午,醫院組織了一場針對疑難病例的小型研討會,葉逸辰和韓雪莉帶著兩位患者的病例參加。
會議室內,各科專家圍坐在一起。
主持人(開場):“今天我們來討論一下急救中心這兩個復雜病例的最新情況,首先請葉醫生介紹。”
葉逸辰(起身):“年輕患者在治療耐藥菌感染過程中出現藥物過敏,皮疹經過處理后消退,但體溫有波動。目前暫停了抗生素,在密切觀察感染指標。心肌受損情況在營養心肌藥物治療下有一定改善。農藥中毒患者在增加康復訓練強度后出現抽搐,腦部CT顯示腦水腫輕度加重,目前已調整治療方案,情況暫時穩定。”
呼吸科專家(發言):“對于年輕患者的感染問題,如果不能使用抗生素,可以考慮一些免疫調節的方法,比如使用免疫球蛋白,增強機體自身的抵抗力來對抗感染。”
心內科專家:“心肌受損恢復需要時間,在營養心肌的同時,可以適當增加一些改善心肌微循環的藥物,促進心肌修復。”
中毒科專家:“農藥中毒患者康復訓練要更加個體化,根據他每天的狀態調整。針灸治療可以繼續,但穴位和手法要根據他的恢復情況微調。”
神經科專家:“腦水腫的控制很關鍵,除了脫水降顱壓藥物,要注意患者的電解質平衡,避免因脫水導致電解質紊亂影響腦功能。”
葉逸辰(認真記錄):“好的,我們會根據各位專家的建議調整治療方案。”
研討會結束后,葉逸辰和韓雪莉回到急救中心,開始落實新的治療措施。
在年輕人病房,護士正在為患者注射免疫球蛋白。
年輕人(好奇地):“這又是在打什么針啊?”
葉逸辰(解釋):“這是幫助你增強抵抗力,對抗感染的,這樣你就能快點好起來啦。”
年輕人(笑著):“希望我能快點好,不想再在醫院待著了。”
而在農藥中毒患者病房,中醫康復科醫生正在調整針灸穴位和手法。
中醫康復科醫生(對韓雪莉說):“根據他現在的情況,我們重點刺激一些醒腦開竅和調節肢體運動的穴位,力度和時間也做了調整。”
韓雪莉(點頭):“好,希望這次能更好地促進他恢復。”
傍晚,葉逸辰在辦公室整理治療記錄,突然聽到年輕人病房傳來呼喊聲。
葉逸辰(急忙跑去):“怎么了?”
護士(焦急地):“患者突然說胸痛,呼吸困難。”
葉逸辰(立刻檢查患者):“做個心電圖,看看是不是心臟問題。”
心電圖結果顯示有輕微的心肌缺血改變。
葉逸辰(緊張地):“可能是心肌受損加重了,增加改善心肌微循環的藥物劑量,持續吸氧,密切觀察生命體征。”
同時,農藥中毒患者在針灸過程中出現了局部疼痛。
韓雪莉(詢問):“怎么會疼呢?之前沒有這種情況吧?”
中醫康復科醫生(檢查針灸部位):“可能是穴位調整后,局部氣血運行的反應,先暫停一下,看看情況。”
經過處理,年輕人的胸痛癥狀逐漸緩解,農藥中毒患者的針灸部位疼痛也消失了。
深夜,急救中心安靜下來,但葉逸辰和韓雪莉依然在病房巡查。
葉逸辰(對韓雪莉說):“今天真是狀況不斷,不過好在都處理過來了。希望這兩個患者能順利康復,別再出什么岔子了。”
韓雪莉(疲憊地笑了笑):“是啊,希望如此。我們再仔細檢查一遍,確保沒問題。”
兩人仔細檢查了患者的各項生命體征和癥狀后,才稍微松了口氣。他們知道,明天又是充滿挑戰的一天,但他們已經做好準備,為患者的健康繼續戰斗。
第二天清晨,葉逸辰和韓雪莉又開始了新一天的忙碌。他們來到年輕人病房,看到年輕人精神還不錯,體溫正常,胸痛也沒有再發作。
葉逸辰(欣慰地):“今天感覺怎么樣?有沒有哪里不舒服?”
年輕人(笑著):“沒有,我感覺比昨天又好了一點。”
葉逸辰(查看病歷和檢查報告):“那太好了,不過還是要多休息。等下再做一次心電圖看看。”
離開年輕人病房后,他們來到農藥中毒患者病房。患者已經醒了,正在和護士說話。
韓雪莉(驚喜地):“你今天狀態不錯啊!有沒有什么特別的感覺?”
患者(努力地表達):“我……我好像能記起更多事情了。”
韓雪莉(高興地):“這是個好現象,說明你的大腦在慢慢恢復呢。”
就在這時,醫院廣播通知葉逸辰和韓雪莉去參加一個緊急病例會診。
兩人匆忙趕到會診室,里面已經坐著幾位醫生,正在討論一個新的急救病例。
會診醫生(看到他們):“葉醫生、韓醫生,這個患者是車禍重傷,多處骨折和內臟損傷,情況很危急,我們一起看看怎么處理。”
葉逸辰(立刻投入到新病例的討論中):“先穩定生命體征,檢查有沒有活動性出血,然后盡快安排手術……”
韓雪莉(也開始分析病情):“同時要注意預防創傷后的感染和并發癥……”
在忙碌的急救工作中,葉逸辰和韓雪莉繼續面對新的挑戰,他們在救治患者的道路上不斷前行,為每一個生命全力以赴。