靈活地運用DBT

在我之前的職業生涯中，我曾在醫院和社區中與DBT團隊一起工作。由于資源有限的問題，我們嘗試了許多DBT的變體。我們是一個由大約六名治療師和個案管理者組成的小團隊。我們一開始盡可能多地提供標準的DBT模式。我們每周提供一次技能訓練團體，每兩周提供一次個體治療，我們每月召開一次咨詢團隊會議，盡管該咨詢會議并非嚴格遵循DBT的形式。我們無法提供24小時電話咨詢，但來訪者可以使用24小時危機熱線。如果他們聯系了危機熱線，并表明自己是DBT的來訪者，他們會接受痛苦耐受技能的訓練，以幫助他們度過當前的危機。

因為我們是一個沒有額外資源的小團隊，所以我們嘗試對標準的DBT模式進行了各種變化，試圖減少我們的工作負擔，而工作負擔可導致耗竭和無效感。當然，能夠提供完整的DBT模式非常理想，但是一線工作者很清楚并非總能如愿。我相信有時少許DBT比沒有要強。例如，我發現DBT技能對許多來訪者來說是極為珍貴的，尤其是正念和接納技能，這是許多來訪者在其他治療模式中從未學過的。鑒于他們成長的環境，認可來訪者并教授他們自我認可也是無價的。此外，將生物社會模型融入你的實踐，從而減少責備來訪者行為的傾向，這對來訪者和治療關系均有極大益處，將有助于減少你耗竭的可能性。