周心正在辦公室寫手術(shù)記錄，現(xiàn)在一邊需要做醫(yī)糾辦的工作，一邊要上臨床做手術(shù)，把他累得夠嗆。

一個(gè)老大爺手上還在輸著液，自己挪著輸液架子，慢慢的走過來，禮貌的說：“周醫(yī)生，我想跟你商量個(gè)事啊？”

周心看到江大爺后，趕緊拉一把凳子給他坐，才沒有走幾步路，江大爺就喘得很厲害，一大口一大口的呼著氣。

江大爺經(jīng)常稍微活動一下，就感覺心慌、得厲害，這一年來越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在連步行百米便感覺到明顯的心慌氣短。

周心輕輕拉起大爺褲管，發(fā)現(xiàn)他的兩條腿比昨天腫得更厲害了，他說這兩天基本一晚上都睡不著。

他的病情已由兩年前的“二尖瓣脫垂，返流程度不重”進(jìn)展為“二尖瓣重度關(guān)閉不全，三尖瓣輕度反流”。

江大爺歇了一會兒，悄悄緩過來了，說道：“你說，我還能不能再活個(gè)一年呀？”

周心確實(shí)沒有辦法給他一個(gè)確切的答案，只能安慰他，說：“別想那么多，咱們不是在治療嘛。”

江大爺搖頭苦笑，說：“我什么情況，我自己也知道，不手術(shù)的話，估計(jì)一個(gè)月都很難撐哦。”

之前江大爺并沒有考慮手術(shù)，而且“高齡又有諸多基礎(chǔ)疾病”的情況，屬于心臟手術(shù)的“禁區(qū)”，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大，所以過來住院的時(shí)候只是針對他的心臟瓣膜病開展保守治療，控制癥狀。

這次江大爺過來住院突然改變主意了，三個(gè)月前他老伴突然中風(fēng)了，現(xiàn)在雖然沒有生命危險(xiǎn)了，一半的身子癱瘓了，連大小便都得讓人幫忙，之前江大爺還能幫幫護(hù)工給老伴換洗衣物和紙尿褲，現(xiàn)在身體越來越不好了，子女工作又忙，也不在身邊，他擔(dān)心自己一走，老伴就沒人管了。

就是現(xiàn)在江大爺過來住院了，老伴也破例跟他住在同一個(gè)病房，這樣一來二人方便有個(gè)照應(yīng)。

兩人在談手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，新聘請過來的

心胸外主任張家杰走進(jìn)來了。

張家杰四十五歲，穿著灰色休閑西裝，身高181，面容英俊，走路威風(fēng)凜凜，確實(shí)很有大主任的姿態(tài)，連周心這種大直男第一次見到他的時(shí)候，腦袋里想的是，這家伙還是去跳廣場舞，那大媽們不得被他迷的神魂顛倒，估計(jì)連大爺都得陷進(jìn)去。

等周心談完后，科主任張家杰湊了過來，周心便識相地退到一邊，繼續(xù)寫自己的手術(shù)記錄。

從張家杰對江大爺詳細(xì)解釋了手術(shù)原理，甚至將“二尖瓣成形術(shù)”比喻成“包餃子”，江大爺立馬就聽懂了，說道：“這樣聽來，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也沒有那么大嗎？”

張家杰說：“也不是這么說，有風(fēng)險(xiǎn)，但是綜合考量下來，我認(rèn)為這個(gè)手術(shù)可以做。”

周心聽出來了，新來這個(gè)科室主任張家杰是打算拿下這臺高難度、風(fēng)險(xiǎn)性極高的手術(shù)，作為自己到德興醫(yī)院“立身之戰(zhàn)”。

其實(shí)一個(gè)醫(yī)生要對某個(gè)手術(shù)的危險(xiǎn)評估，并不會完全客觀，如果這個(gè)醫(yī)生不想冒險(xiǎn)在跟病人解釋的時(shí)候，就會意無意的把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)放大，如果這個(gè)覺得這臺手術(shù)“價(jià)值”極高，這種“價(jià)值”并不純粹，是患者本身受益抑或者醫(yī)生從小能受益，那這個(gè)醫(yī)生在跟患者解釋的時(shí)候，便會有意無意的弱化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)的好處，讓病人同意該醫(yī)生來做這臺手術(shù)。

在江大爺離開后，科室主任張家杰說：“小周，這臺手術(shù)我來吧？”

周心點(diǎn)了點(diǎn)頭，說：“行啊，我需要協(xié)助嗎？”

“那肯定要的啊，我剛過來，咱們還是得多磨合磨合。”張家杰笑著說道。

本來周心是認(rèn)為江大爺基礎(chǔ)病那么多，而且是在胸腔鏡下微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)，難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，讓省級專家下來支援可能更合適，既然領(lǐng)導(dǎo)想自己做，那他也不好再說什么。

中午在食堂，周心正在吃飯，高楊湊過來說：“你知道你們科室那個(gè)張家杰是什么來歷嗎？”

“不是市醫(yī)院那邊高薪挖過來的嘛？還有其他特別的嗎？”周心好奇的問。

高楊湊到他的耳邊說：“是咱們副院長陸峰挖過來的，錢文明的靠山是吳榮華，吳榮華一倒，人家陸峰為了把這個(gè)張家杰引起來，就把錢文明給流放到青田區(qū)了。”

原來是這樣啊？周心聽完心頭猛的一震

周心問：“陸峰現(xiàn)在能量這么大，竟然能夠決定人事調(diào)動了？”

高楊點(diǎn)頭說：“老院長年紀(jì)大了，人家陸峰原來是總部那邊派下來，現(xiàn)在老院長話語權(quán)很有限了。”

高楊口中說的總部就是德興集團(tuán)，德興醫(yī)院只是德興集團(tuán)旗下一個(gè)產(chǎn)業(yè)而已，原來是德興集團(tuán)老板是做木材起家，經(jīng)過了三十幾年發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在集團(tuán)旗下產(chǎn)業(yè)眾多，不僅有醫(yī)院，還有連鎖家具城、餐飲，重工，地產(chǎn)等，而陸峰就是從原來木材總公司派下來的，目的就是制衡現(xiàn)在的院長程前。

原來這一切都沒有自己想象中那么單純，周心暗道，想來錢文明也是可悲，在去了青田區(qū)以后，連上手術(shù)臺的機(jī)會都沒有了，要是技癢的厲害，有可能會低價(jià)“走穴”做飛刀。

所謂“飛刀”指的是醫(yī)生利用休息時(shí)間私下到其他醫(yī)院做手術(shù)。?早在20世紀(jì)80年代，國內(nèi)就有醫(yī)生會在周末乘坐飛機(jī)或其他交通工具到外地私下進(jìn)行手術(shù)，所謂坐著飛機(jī)去開刀，飛刀一詞也因此誕生并一直流傳了下來。

高楊快吃完的時(shí)候，提醒道：“周心，跟張家杰做手術(shù)的時(shí)候，謹(jǐn)慎點(diǎn)，他原來在市醫(yī)院心胸外科被老主任抓著手，沒啥機(jī)會完全獨(dú)立操刀的。”

周心點(diǎn)了點(diǎn)頭。

他倒是沒有想到的公立大三甲醫(yī)院竟然也有“刀霸”存在，怪不得張家杰都四十多歲了，愿意從市區(qū)跑幾十公里來私人醫(yī)院上班，聽到高楊這么說，他對下午的手術(shù)又多了幾分擔(dān)憂。