35.腦震蕩

方一　血府逐瘀湯

出處：清代王清任《醫林改錯》。

組成：當歸10g，生地黃10g，桃仁12g，紅花10g，枳殼6g，赤芍8g，柴胡6g，桔梗6g，川芎6g，牛膝10g，甘草3g。

用法：水煎服，日1劑，分3次溫服。

治法：調氣活血，祛瘀止痛。

證象：腦震蕩恢復期，瘀血內阻，頭痛頑固，經久不愈，心悸失眠，舌有瘀點，脈弦澀。

忌宜：孕婦忌用。

評介：本方為王清任著名活血化瘀方劑之一，主要用于各種瘀血病證。這里治療腦震蕩恢復期的瘀血內阻、氣血不暢、頭痛眩暈、心悸失眠等癥，療效明顯。本方一方多用，也用于神經系統病證眩暈。

方二　通竅活血湯

出處：清代王清任《醫林改錯》。

組成：赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，老蔥3根（切碎），生姜6g，大棗5枚，麝香0.3g（另包）。

用法：前7味水煎，取藥汁，加入麝香再煎2沸，臨臥時黃酒為引送服。

治法：通竅活血，行瘀止痛。

證象：血絡瘀阻，頭痛頭暈，目赤，耳背，以及頭面上部血瘀之證。

忌宜：孕婦忌用。

評介：本方為王清任活血化瘀方劑之一，功能活血通竅，化瘀通絡，可用于腦震蕩后遺癥，血瘀絡阻，頭痛、頭暈，或發鬢脫落，或酒糟鼻，或婦女干血癆，或小兒疳積肌肉消瘦等癥，均有一定療效。

方三　柴胡細辛湯

出處：上海中醫學院主編《中醫傷科學講義》。

組成：柴胡6g，細辛3g，薄荷5g，當歸10g，地鱉蟲10g，丹參10g，半夏6g，川芎5g，澤蘭10g，黃連3g。

用法：水煎服，日1劑，分2次服。

治法：祛瘀止痛，調中和胃。

證象：腦震蕩和腦挫傷引起的頭痛、頭眩、惡心、嘔吐，和瘀血阻塞等癥狀。

忌宜：孕婦忌用

評介：本方是全國中醫學院試用教材《中醫傷科學講義》方劑，主治頭部受重物打擊或高墜跌仆，致血瘀內留、頭痛神昏、惡心嘔吐諸癥。能夠祛瘀生新，調和升降，臨床遇到此類證象者，可選用之。

方四　腦震蕩散

出處：本書編著者自擬經驗方。

組成：天麻10g，鉤藤10g，丹參15g，當歸10g，赤芍8g，川芎8g，白芷8g，龍齒15g，牡蠣15g，石菖蒲6g，廣木香6g，三七粉4g。

用法：共研細末，每服3g，1日2～3次，飯后服；或作湯劑，水煎服，日1劑，分2次服，三七粉另沖服。

治法：散瘀消腫，祛風止痛。

證象：跌打損傷，腦部震蕩，頭痛頭暈，以及腦震蕩恢復期，痛有定處，舌紫暗，脈澀。

評介：本方為本書編著者臨床治療腦震蕩與腦挫傷后遺癥常用方，可辨證加減運用，不無效果。