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第二節(jié) 中藥炮制方法及分類

中藥炮制技術是傳統(tǒng)中藥制藥技術,歷史悠久,方法繁多,隨著生產技術的發(fā)展,不同歷史階段炮制方法不同。了解中藥飲片生產中使用的炮制方法并按照飲片生產過程的特點進行分類,以便掌握炮制技術,了解炮制過程對藥性的影響。

一、炮制方法

1.凈制 去除中藥材或飲片中雜質的一類方法,包括使用挑選、篩選、風選、水選、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剝離、擠壓、img、刷、擦、火燎、燙、撞、碾串等方法,使中藥達到凈度要求。藥材在切制、炮炙或調配制劑時,均應使用凈中藥材。

2.切制 將藥材切制成片、絲、段、塊等規(guī)格的一類方法,便于中藥的后期應用。藥材可以鮮切、干切、軟化處理后切制,有不宜切制者,一般應搗碎或碾碎使用。

3.火制 以加熱為主的炮制方法,包括烘、焙、煨、炒、煅、煉、燙、燒、烤、燎、干餾等。中藥經過火制可以達到影響中藥的藥性、改變中藥的質地等方面的目的。

4.加輔料制 分為加固體輔料和液體輔料兩大類。加固體輔料主要用于炒、燙、煨、煮等法,包括米炒、麩炒(煨)、土炒、砂炒(燙)、蛤粉炒(燙)、滑石粉炒(燙、煨)、鹽炒、豆腐煮(蒸)、白礬煮、生姜煮、面粉煨、紙煨等;加液體輔料主要用于炙、蒸、煮、燉等法,包括酒制(炙、蒸、煮)、醋制(炙、蒸、煮)、鹽制(炙、浸、蒸、煮)、蜜制(炙、蒸)、姜汁制、(炙、煮)、油制(炙、酥)、甘草汁煮、黑豆汁煮等。固體輔料主要起到加熱介質的作用,液體輔料起到了一定的協(xié)同療效的作用。

5.其他制法 不能被上述四種炮制方法包含的,如去油制霜、水飛、提凈、發(fā)芽、發(fā)酵等。

二、中藥炮制方法分類

1.雷公炮制十七法 明代繆希雍在《炮炙大法》卷首把當時的中藥炮制方法進行了歸納,云:“按雷公炮炙法有十七:曰炮、曰爁、曰煿、曰炙、曰煨、曰炒、曰煅、曰煉、曰制、曰度、曰飛、曰伏、曰鎊、曰摋、曰?、曰曝、曰露是也,用者宜如法,各盡其宜。”這就是后世所說的“雷公炮炙十七法”。上述十七法因歷史的變遷,其內涵有的較難準確表達,但卻可窺見明代以前中藥炮制的大概狀況。隨著中醫(yī)藥的發(fā)展,中藥炮制方法不斷增多并日趨完善,已遠遠超出了十七法的范圍,但是對其中藥炮制的基本操作至今仍有一定的影響。

2.本草學的分類方法 中藥炮制起源于中藥的發(fā)現(xiàn)和應用,是由中醫(yī)中藥人員在長期的臨床實踐中共同建立發(fā)展起來的,在相當長的時間內,中藥炮制方法都是在本草學的分類方法下進行介紹。

《雷公炮炙論》按照《神農本草經》的分類方法,將中藥分為上、中、下三品,將炮制方法散列于各藥之后,無炮制規(guī)律可循。明代《炮炙大法》,與《本草綱目》相類似,依據(jù)中藥來源屬性的水、火、金、石、草、木、果等分類,仍局限于本草學的范疇。

近代的全國中藥炮制規(guī)范及各省市制訂的炮制規(guī)范,大多以藥用部位的來源進行分類介紹各種中藥,即根及根莖類、果實類、種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、動物類、礦物類等,在各種中藥項下再分述各種炮制方法。此種分類方法便于具體中藥的查閱,但體現(xiàn)不出中藥炮制工藝的系統(tǒng)性。

在敘述中藥炮制品臨床作用的一些專著中,多是根據(jù)中藥功效劃分章節(jié),以便于中醫(yī)臨床醫(yī)生學習和查找,各種中藥炮制方法分述在中藥項下,也不能體現(xiàn)中藥炮制工藝的系統(tǒng)性。此種分類方法基本能反映出炮制的特色,但對中藥飲片切制及切制前的潔凈等未能包括其中。

3.三類分類法

(1)古代三類分類法 明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中總結提出:“凡藥制造……火制四:有煅、有炮、有炙、有炒之不同;水制三:或漬、或泡、或洗之弗等;水火共制造者:若蒸、若煮而有二焉,余外制雖多端,總不離此二者。”即以火制、水制,水火共制三大類方法對中藥炮制進行分類,此為中藥炮制技術分類的開端。

(2)現(xiàn)代三類分類法 《中國藥典》“炮制通則”中多采用凈制、切制和炮炙劃分中藥炮制方法的分類,各類項下有更具體的分類方法,該分類方法也稱為藥典三類分類法,其優(yōu)點是系統(tǒng)便于掌握,但中藥炮炙類內容比較龐雜,有的炮制方法放在此類不夠準確。

自2010年版起,《中國藥典》將炮制方法分為凈制、切制、炮炙和其他四大類。另有人針對三類分類法的不足,總結歸納了五類、六類分類法。五類分類法包括修制、水制、火制、水火共制及其他制法。六類分類法又增加了切制。四類、五類及六類分類方法對炮制方法的概括較為全面。

4.工藝與輔料相結合分類法 工藝與輔料相結合的分類方法是在三類、五類分類法的基礎上發(fā)展起來的。它既繼承了凈制、切制和炮炙的基本內容,又對龐雜的炮炙內容,進一步分門別類。其一是突出輔料對中藥所起的作用,以輔料為綱,以工藝為目的分類法,如分為酒制法、醋制法、蜜制法、鹽制法、姜制法、藥汁制法等,在酒制法中再分為酒炙、酒蒸、酒煮、酒燉等,此種分類法在工藝操作上會有一定的重復。其二是突出炮制工藝的作用,以工藝為綱,以輔料為目的分類法。如分為炒、炙、煅、蒸、煮、img等,在炙法中再分為酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等。這種分類方法較好地體現(xiàn)了中藥炮制工藝的系統(tǒng)性和條理性,它吸收了工藝分類法和輔料分類的優(yōu)點,既能體現(xiàn)整個炮制工藝程序和特點,又便于敘述輔料對中藥所起的作用,多為教材所采用。

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