2020年全國碩士研究生招生考試臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（中醫(yī)）試題

一、A型題：第1～36小題，每小題1.5分；第37～81小題，每小題2分；共144分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.中醫(yī)“戾氣學(xué)說”提出“瘟疫”的病原是（　）

A.天地間別有的一種異氣　B.天地間的熱毒邪氣

C.六氣化火內(nèi)生　D.濕熱之毒化火

考題解剖　此題屬于病因病機的細節(jié)考查。考點為病因中癘氣的概念。癘氣是一類具有強烈傳染性和致病性的外感病邪統(tǒng)稱，當(dāng)自然界環(huán)境急劇變化之時，癘氣易于產(chǎn)生和流行，其傷人則發(fā)為疫癘病。明·吳又可在《瘟疫論·原序》中提出戾氣“乃天地間別有一種異氣所感”（故A正確，B、C、D錯），指出癘氣是有別于六淫的一類外感病邪。

好大一個“坑”　癘氣和六淫均是外感病！

考點拓展　六淫致病的共同特點

（1）外感性：六淫致病，其侵犯途徑多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪。

（2）季節(jié)性：六淫致病與時令氣候變化密切相關(guān)。

（3）地域性：六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。如西北多燥病、東北多寒病、江南多濕熱為病；久居潮濕環(huán)境多濕病；長期高溫環(huán)境作業(yè)者，多燥熱或火邪為病等。

（4）相兼性：六淫邪氣既可單獨傷人致病，又可兩種以上同時侵犯人體而為病。（5）轉(zhuǎn)化性：證候性質(zhì)可轉(zhuǎn)化。

真題再現(xiàn)：（2007N111X）六淫致病的共同特點有（　）

A.發(fā)病急驟，癥狀相似　B.與季節(jié)氣候和居處環(huán)境有關(guān)

C.多從肌表或口鼻侵入　D.可單獨致病或合邪致病

答案：BCD

自命題：不屬于六淫致病的共同特點是（　）

A.相兼性　B.傳染性　C.轉(zhuǎn)化性　D.季節(jié)性

答案：B

2.下列選項中，不屬于“陰陽轉(zhuǎn)化”的是（　）

A.寒極生熱，熱極生寒　B.重陰必陽，重陽必陰

C.動復(fù)則靜，陽極反陰　D.陰勝則陽病，陽勝則陰病

考題解剖　此題屬于陰陽學(xué)說的細節(jié)考查。考點為陰陽之間的關(guān)系。陰陽轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)變。如果陰陽雙方中的一方過亢，對另一方制約太過；或陰陽雙方中的一方不及，不能制約對方，則陰陽之間的對立制約關(guān)系失調(diào)，彼此之間的動態(tài)平衡被破壞，則會導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂“陰盛則陽病，陽盛則陰病”，為“制約太過”（故D錯，為本題正確答案）。“寒極生熱，熱極生寒”“重陰必陽，重陽必陰”“動極則靜，陽極反陰”均屬于陰陽轉(zhuǎn)化。

考點拓展　陰陽消長兩種形式的原因：①互為消長，對立制約。②皆消皆長，互根互用。

真題再現(xiàn)：（2016N122X）屬于陰陽互根關(guān)系的是（　）

A.陽在外，陰之使　B.陰在內(nèi)，陽之守　C.無陰則陽無以生　D.陰盛者勝之以陽

答案：ABC

自命題：陰陽消長的形式有（　）

A.互為消長　B.皆消皆長　C.自和平衡　D.交合感應(yīng)

答案：AB

3.《金匱要略》中“見肝之病，知肝傳脾”，體現(xiàn)的原則是（　）

A.土虛木乘　B.木旺乘土　C.母病及子　D.子盜母氣

考題解剖　此題屬于中醫(yī)哲學(xué)及原文考查。考點為五行學(xué)說中五行的生克異常。“見肝之病，知肝傳脾”指肝病易傳脾土，造成脾胃系統(tǒng)的損傷，肝屬木，脾屬土，肝病傳脾屬木旺倍克脾土，即木旺乘土（故B正確）。土虛木乘是指脾胃虛弱，不能耐受肝氣克伐（A錯）。母病及子、子盜母氣是五行相生關(guān)系的異常變化（C、D錯）。

考點拓展　五行相生關(guān)系傳變相關(guān)部分原文。

（1）母病及子病情淺：邪挾生氣而來，雖進而易退。

（2）子病及母病情重：受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚。

一“頁”知秋　泄瀉-肝郁乘脾證的治法與選方

（1）治法：抑肝扶脾。

（2）選方：痛瀉要方。

真題再現(xiàn)：（1999N002A）下列不按五行相生次序排列的是（　）

A.呼、笑、歌、哭、呻　B.筋、脈、肉、皮毛、骨

C.青、赤、黃、白、黑　D.角、徴、商、宮、羽

E.酸、苦、甘、辛、咸

答案：D

自命題：“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚”，體現(xiàn)的是（　）

A.母病及子　B.子病及母　C.相乘　D.相侮

答案：B

4.肝與脾在生理上的協(xié)調(diào)關(guān)系，主要表現(xiàn)為（　）

A.氣機的升降　B.血液的運行　C.津液的代謝　D.營衛(wèi)的生成

考題解剖　此題屬于藏象學(xué)說的細節(jié)考查。考點為肝與脾的關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，促進血行，肝藏血，調(diào)節(jié)血量，防止出血，有助于脾；脾氣健運，為氣血生化之源，脾統(tǒng)血，防止血液逸出脈外，則肝有所藏。肝脾協(xié)作，共同維持血液的正常運行（故B正確）。肺與肝的關(guān)系以體調(diào)節(jié)人體氣機升降為主要作用（A錯）。肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成和津液代謝兩個方面（C、D錯）。

考點拓展　肝與脾的關(guān)系

（1）疏泄與運化互用、藏血與統(tǒng)血協(xié)調(diào)（十版教材）。

（2）飲食消化、血液運行（七版教材）。

一“頁”知秋　逍遙散的功用及主治

（1）功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

（2）主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

真題再現(xiàn)：（2015N005A）肝能促進脾胃運化功能的機理是（　）

A.調(diào)和氣血　B.調(diào)暢情志　C.調(diào)暢氣機　D.調(diào)節(jié)血量

答案：C

自命題：肝與脾的關(guān)系是（　）

A.飲食消化　B.血液運行　C.水液代謝　D.陰陽互資

答案：AB

5.氣化的基本形式是（　）

A.氣的升降出入　B.臟腑功能的激發(fā)和維系

C.精氣血津液的運行和布散　D.生命物質(zhì)的新陳代謝

考題解剖　此題屬于精氣血津液神的細節(jié)考查。考點為氣化的概念。氣化是指氣的運動所產(chǎn)生的各種變化，具體表現(xiàn)為精、氣、血、津液等生命物質(zhì)的生成及其相互轉(zhuǎn)化的過程，基本形式是生命物質(zhì)的新陳代謝（故D正確）。氣的升降出入是氣機的基本形式（A錯）。臟腑功能的激發(fā)和維系精氣血津液的運行和布散是氣的生理功能（B、C錯）。

好大一個“坑”　氣機是指氣的運動，基本形式有升降出入；氣化是指氣的運動所產(chǎn)生的變化。

考點拓展　元氣的生理功能

（1）推動人體的生殖、生長發(fā)育和決定體質(zhì)類型、抗病能力等。

（2）激發(fā)、推動臟腑、經(jīng)絡(luò)等各組織器官的生理活動，是人體生命活動的原動力，是維持生命活動的最基本物質(zhì)基礎(chǔ)。

真題再現(xiàn)：（1992N075B）元氣的主要功能是（　）

A.推動作用　B.營養(yǎng)作用　C.氣化作用　D.防御作用　E.固攝作用

答案：A

自命題：下列關(guān)于元氣的說法，正確的是（　）

A.與睡眠有關(guān)　B.是人體生命活動的原動力

C.走息道以行呼吸　D.以三焦為通道，循行全身

答案：BD

6.按照十二經(jīng)脈氣血流注的規(guī)律，足太陰脾經(jīng)交接的經(jīng)脈是（　）

A.手少陰心經(jīng)　B.足少陰腎經(jīng)　C.足陽明胃經(jīng)　D.手太陰肺經(jīng)

考題解剖　此題屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的細節(jié)考查。考點為十二經(jīng)脈的流注順序。十二經(jīng)脈之間首尾銜接，氣血由中焦水谷精微化生后，上注于肺，自手太陰肺經(jīng)開始，下接手陽明大腸經(jīng)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相交，下接足太陰脾經(jīng)，后注入手少陰心經(jīng)下接手太陽小腸經(jīng)，后于足太陽膀胱經(jīng)交于目內(nèi)眥，在足小趾端與足少陰腎經(jīng)相交，下接手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，再流注復(fù)達于手太陰肺經(jīng)（故A正確，B、C、D錯）。

考點拓展　十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律

（1）手三陰經(jīng)從胸走手。

（2）手三陽經(jīng)從手走頭。

（3）足三陽經(jīng)從頭走足。

（4）足三陰經(jīng)從足走向腹、胸中。

真題再現(xiàn)：（2004N010A）下列哪組經(jīng)脈的循行均通過其經(jīng)別到達頭部（　）

A.手太陽與足少陰　B.手少陰與足太陰

C.手陽明與足陽明　D.手太陽與足太陽

E.手太陽與足陽明

答案：B

自命題：下列關(guān)于十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律，不正確的是（　）

A.手三陰經(jīng)從胸走手　B.足三陽經(jīng)從頭走足

C.手三陽經(jīng)從頭走手　D.足三陰經(jīng)從足走向腹、胸中

答案：C

7.痰飲與瘀血致病的共同點是（　）

A.阻滯氣機，影響血行　B.阻滯氣機，蒙蔽清竅

C.阻滯氣機，影響新血生成　D.阻滯氣機，損傷脈絡(luò)

考題解剖　此題屬于病因病機的細節(jié)考查。考點為病因中痰飲與瘀血的致病特點。痰飲可隨氣流行全身，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，妨礙氣血運行；瘀血為血液運行失常的病理產(chǎn)物，會影響、加重氣機郁滯，導(dǎo)致局部或全身的血液運行失常，故痰飲和瘀血致病的共同點為阻滯氣機，影響血行（故A正確）。阻滯氣機，蒙蔽清竅為痰飲的致病特點（B錯）。阻滯氣機，影響新血生成為瘀血的致病特點（C錯）。阻滯氣機，損傷脈絡(luò)為結(jié)石的致病特點（D錯）。

好大一個“坑”　痰飲的致病特點要和濕邪的致病特點進行對比：濕為陰邪，易傷陽氣，易阻氣機；濕性重濁；濕性黏滯，病多纏綿難愈；濕性趨下，易襲陰位。

考點拓展　痰飲的致病特點

（1）阻滯氣血運行。

（2）影響水液代謝：主要是肺、脾、腎、三焦的生理功能。

（3）易于蒙蔽心神。

（4）致病廣泛，變化多端：百病多由痰作祟。

（5）病勢纏綿，病程較長。

一“頁”知秋　狂證-痰熱瘀結(jié)證的治法及選方

（1）治法：豁痰化瘀，調(diào)暢氣血。

（2）選方：癲狂夢醒湯。

考點重現(xiàn)　此題曾于2021N084B考查痰飲的致病特點，于2021N085B考查結(jié)石的致病特點。

真題再現(xiàn)：（2013N128X）痰飲的致病特點有（　）

A.阻滯氣血運行　B.影響水液代謝　C.易于蒙蔽心神　D.病證變幻多端

答案：ABCD

自命題：痰飲致病，患者可出現(xiàn)梅核氣，是因為（　）

A.痰飲阻滯氣血運行　B.痰飲易于蒙蔽心神　C.痰飲變化多端　D.痰飲影響水液代謝

答案：A

8.影響病證虛實變化的主要因素是（　）

A.氣與血的盛衰變化　B.津與精的盛衰變化

C.正氣與邪氣的盛衰變化　D.陰液與陽氣的盛衰變化

考題解剖　此題屬于病因病機的細節(jié)考查。考點為疾病虛實轉(zhuǎn)歸的概念。在疾病發(fā)展過程中，邪正雙方相互交爭，當(dāng)邪正雙方力量的消長變化達到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時，則疾病的虛實性質(zhì)亦會發(fā)生轉(zhuǎn)變（故C正確，A、B、D錯）。

考點拓展　發(fā)病的基本原理：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)；邪氣是發(fā)病的重要條件；正邪相搏的勝負決定是否發(fā)病。

考點重現(xiàn)　自2017年以來，此點曾于2021N008A、2023N008A考查真虛假實，于2022N008A考查虛中夾實。

真題再現(xiàn)：（2010N022A）下列選項中，不屬于虛實真假鑒別要點的是（　）

A.脈有力無力　B.舌質(zhì)的老嫩　C.語聲的高低　D.怕冷的輕重

答案：D

自命題：下列各項不正確的是（　）

A.正邪相搏的勝負決定是否發(fā)病　B.邪氣是發(fā)病的重要條件

C.正氣不足一定會發(fā)病　D.正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)

答案：C

9.下列各項中，不適宜“以補開塞”的是（　）

A.脾虛腹脹　B.氣虛便秘　C.氣郁脹滿　D.血枯經(jīng)閉

考題解剖　此題屬于養(yǎng)生與防治的細節(jié)考查。考點為以補開塞的適應(yīng)證。以補開塞，即塞因塞用，是指用補益、固澀方藥或具有補益、固澀功效的措施來治療具有閉塞不通癥狀的治法，適用于因體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。氣郁脹滿是因肝氣郁結(jié)，氣機不暢所致，屬實證，不宜采用以補開塞的治則（故C正確）。脾虛腹脹是由脾氣虛衰無力運化所致（A錯）；氣虛便秘因氣虛大腸傳送無力所致（B錯）；血枯經(jīng)閉因血海空虛，無血可下所致（D錯）；三者的病機均為虛損不足所致，故治療時應(yīng)采用以補開塞的治則。

考點拓展　扶正祛邪運用原則

（1）攻補應(yīng)用合理，即扶正用于虛證，祛邪用于實證。

（2）辨清先后主次：對虛實錯雜證，應(yīng)根據(jù)虛實的主次與緩急，決定扶正祛邪運用的先后與主次。

（3）扶正不留邪，祛邪不傷正。

真題再現(xiàn)：（2013N013A）病人正虛邪實而又不耐攻伐時，其治療原則是（　）

A.扶助正氣　B.祛除邪氣　C.攻補兼施　D.先補后攻

答案：D

自命題：扶正祛邪的運用原則是（　）

A.扶正用于虛證　B.祛邪用于虛證　C.扶正不留邪　D.祛邪不傷正

答案：ACD

二、B型題：82～105小題，每小題1.5分，共36分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.口　B.舌　C.喉　D.齒

82.《靈樞·憂恚無言》所說的“音聲之機”是指（　）

83.《難經(jīng)·四十四難》所說的“戶門”是指（　）

考題解剖　此題屬于中醫(yī)哲學(xué)及原文考查。考點為藏象學(xué)說中器官的別稱。舌的主要功能是司味覺、表達語音，故《靈樞·憂恚無言》中說“舌者，音聲之機也”（故82題選B）。《難經(jīng)》將飲食消化吸收排泄的七道門戶稱為“七沖門”——唇為飛門，齒為戶門（故83題選D），會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門。口為脾之竅（A錯）。喉為肺之門戶（C錯）。

考點拓展　器官別稱相關(guān)經(jīng)典原文補充：咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發(fā)舌者也。

真題再現(xiàn)：（2014N081B）膽為（　）

A.元神之府　B.精明之府　C.中精之府　D.孤府

答案：C

自命題：《靈樞·憂恚無言》所說的“音聲之扇”是指（　）

A.口唇　B.舌　C.喉嚨　D.齒

答案：A

A.經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛　B.經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂

C.經(jīng)絡(luò)的氣血運行不暢　D.經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭

84.《素問·厥論》所論“巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眴仆”的病機是（　）

85.《素問·診要經(jīng)終論》所論“太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛疭，其色白，絕汗乃出”的病機是（　）

考題解剖　此題屬于中醫(yī)哲學(xué)及原文考查。考點為經(jīng)絡(luò)病機。巨陽即太陽，足太陽膀胱經(jīng)脈起于目內(nèi)眥，上額交巔入絡(luò)腦，故足太陽經(jīng)的經(jīng)氣逆亂，則氣血循經(jīng)上涌而致頭重腫脹；其下行之脈合腘中，貫?zāi)Y內(nèi)，其經(jīng)脈逆上則下虛，故足不能行走，甚則發(fā)為眩暈跌仆，昏不知人，故為經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂（故84題選B）。太陽脈經(jīng)氣衰竭時出現(xiàn)的生命臨終現(xiàn)象如面色?白、抽搐、汗淋漓不止等，為經(jīng)絡(luò)氣血衰竭（故85題選D）。經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛可引起與其絡(luò)屬臟腑、組織、器官的功能亢進（A錯）。經(jīng)絡(luò)的氣血運行不暢常累及所絡(luò)屬的臟腑及循行部位的生理功能（C錯）。

考點拓展　經(jīng)絡(luò)氣血衰竭相關(guān)原文

（1）太陽之脈，其終也，戴眼，反折瘛疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

（2）少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。

（3）陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經(jīng)盛，不仁，則終矣。

（4）少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

（5）太陰終者，腹脹閉不得息，善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。

（6）厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經(jīng)之所敗也。

真題再現(xiàn)：（2011N010A）《靈樞經(jīng)》所謂足陽明“氣盛”的表現(xiàn)是（　）

A.足不收脛枯　B.胃中寒脹滿　C.身以前皆熱　D.身以前皆寒栗

答案：C

自命題：根據(jù)《素問·診要經(jīng)終論》之“少陰終者”，則（　）

A.戴眼，反折瘛疭，其色白，絕汗乃出　B.面黑，齒長而垢，腹脹閉

C.善噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤　D.耳聾，百節(jié)皆縱，目睘絕系

答案：B

三、X型題：106～165小題，每小題2分，共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選、少選或錯選均不得分。

106.下列選項中，體現(xiàn)陰陽對立制約關(guān)系的是（　）

A.陰損及陽，陽損及陰　B.陽虛則陰盛，陰虛則陽亢

C.陽中求陰，陰中求陽　D.陽勝則陰病，陰勝則陽病

考題解剖　此題屬于陰陽學(xué)說的細節(jié)考查。考點為基本內(nèi)容中的對立制約。陰陽對立制約是指陰陽雙方互相斗爭、互相制約的作用，若陰陽雙方一方過亢，對另一方制約太過，會出現(xiàn)“陽勝則陰病，陰勝則陽病”（故D正確）；若陰陽雙方中一方不及，不能制約對方，則會出現(xiàn)“陽虛則陰亢”“陰虛則陽亢”（故B正確）。陰損及陽、陽損及陰，陽中求陰、陰中求陽屬于陰陽互根（A、C錯）。

考點拓展　考點陰陽對立制約相關(guān)代表性原文

（1）《素問·脈要精微論》云：“是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。”

（2）《類經(jīng)附翼·醫(yī)易》云：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽。”

（3）《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“陰勝則陽病，陽勝則陰病：陽勝則熱，陰勝則寒。”

（4）《管子·心術(shù)上》云：“陰則能制陽矣，靜則能制動矣。”

真題再現(xiàn)：（2012N122X）事物陰陽屬性的相對性表現(xiàn)為（　）

A.相互交感　B.無限可分　C.相互轉(zhuǎn)化　D.互根互用

答案：BC

自命題：“動極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽”，體現(xiàn)了（　）

A.陰陽轉(zhuǎn)化　B.陰陽交感　C.陰陽對立制約　D.陰陽互根互用

答案：C

107.以五行生克乘侮表現(xiàn)病情輕重，正確的是（　）

A.五行相生中，子病犯母重　B.五行相生中，母病及子重

C.五行相克中，相侮病情重　D.五行相克中，相乘病情重

考題解剖　此題屬于五行學(xué)說的細節(jié)考查。考點為五行學(xué)說的基本內(nèi)容。五行學(xué)說認為，按相生規(guī)律傳變時，母病及子病情輕淺，子病及母病情較重；按照相克規(guī)律傳變時，相乘傳變病情較深重，而相侮傳變病情較輕淺（故A、D正確）。

考點拓展　相乘相侮相關(guān)原文拓展

（1）相侮傳變病情淺：所勝，我所克也。臟氣受制于我，則邪氣亦不能深入，故為微邪。

（2）相乘傳變病情重：所不勝，克我者也。臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故為賊邪。

真題再現(xiàn)：（2014N003A）下列各項中，屬于五行相侮的是（　）

A.其氣不足，則制己所不勝　B.其氣有余，則制己所勝

C.其氣不足，則制己所勝　D.其氣有余，則制己所不勝

答案：D

自命題：“所不勝，克我者也。臟氣本已相制，而邪氣挾其力而來，殘削必甚，故為賊邪”，體現(xiàn)了（　）

A.五行相侮　B.五行相乘　C.母病及子　D.子病及母

答案：B

108.下列關(guān)于三焦的表述中，正確的是（　）

A.決瀆之官　B.傳化之府　C.孤之府　D.原氣之別使

考題解剖　此題屬于藏象學(xué)說的細節(jié)考查。考點為三焦的別稱。三焦分布于胸腹腔的一個大腑，為臟腑之最大，故有“孤府”之稱（故C正確）。三焦是全身津液上下輸布運行的通道，故稱為“決瀆之官”（故A正確）。三焦也是一身之氣上下運行的通道，故《難經(jīng)·六十六難》云：“三焦者，原氣之別使也。”（故D正確）《素問·五臟別論》中說：“夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏也，此受五臟之濁氣，名曰傳化之府（故B正確），此不能久留輸瀉者也。”

好大一個“坑”　六腑中，除了膽，都有一個別稱——傳化之府。

考點拓展　六腑別稱

（1）膽：中正之官，中精之府，中清之腑，清凈之府。

（2）胃：倉廩之官，太倉，水谷之海，水谷氣血之海。

（3）小腸：受盛之官。

（4）大腸：傳導(dǎo)之官。

（5）膀胱：脬，州都之官，津液之府。

（6）三焦：決瀆之官，中瀆之官，孤府，原（元）氣之別使。

真題再現(xiàn)：（1992N073B）三焦為（　）

A.元神之府　B.精明之府　C.中精之府　D.血之府　E.孤府

答案：E

自命題：下列關(guān)于三焦的表述，正確的是（　）

A.受盛之官　B.決瀆之官　C.孤府　D.傳導(dǎo)之官

答案：BC

109.肺和脾的生理功能均有的是（　）

A.宗氣的生成　B.津液的輸布　C.血液的化生　D.精的生成

考題解剖　此題屬于藏象學(xué)說的細節(jié)考查。考點為肺和脾的生理功能。肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣的生成與津液代謝兩方面，其中氣的生成主要指宗氣的生成，津液代謝包括津液的輸布與排泄（故A、B正確）。心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液生成與運行方面（C錯）。腎藏精，脾化生的后天之精可以充養(yǎng)先天之精使之生化不息，故精的生成主要與脾、腎有關(guān)（D錯）。

考點拓展　脾與其他臟腑的關(guān)系

（1）心與脾：血液生成；血液運行。

（2）肺與脾：津液代謝；氣的生成。

（3）肝與脾：疏泄與運化互用；藏血與統(tǒng)血協(xié)調(diào)。

（4）腎與脾：津液代謝；先天后天相互資生。

（5）脾與胃：水谷納運協(xié)調(diào)；陰陽燥濕相濟；氣機升降相因。

一“頁”知秋　脾肺氣虛證的臨床表現(xiàn)：久咳不止，氣短而喘，咳聲低微，咯痰清稀，食欲不振，腹脹便溏，面白無華，神疲乏力，聲低懶言，或見面浮肢腫，舌淡苔白滑，脈弱。

真題再現(xiàn)：（2014N124X）脾與胃的關(guān)系表現(xiàn)為（　）

A.藏泄相濟　B.升降相因　C.燥濕相濟　D.納運相得

答案：BCD

自命題：腎與脾的關(guān)系表現(xiàn)為（　）

A.氣的運行　B.血液生成　C.先后天相互資生　D.津液代謝

答案：CD

110.受營衛(wèi)相互協(xié)調(diào)關(guān)系影響的是（　）

A.體溫調(diào)節(jié)　B.汗液排泄　C.晝精夜寐　D.防御能力

考題解剖　此題屬于精氣血津液神的細節(jié)考查。考點為營氣與衛(wèi)氣的功能。營氣有化生血液和營養(yǎng)全身的功能，衛(wèi)氣有防衛(wèi)、溫養(yǎng)和調(diào)控腠理的功能。營屬陰，衛(wèi)屬陽，由于機體內(nèi)部的陰陽雙方必須相互協(xié)調(diào)，故營衛(wèi)和調(diào)才能維持正常的體溫（故A正確）和汗液分泌（故B正確），人體才能有旺盛的抗邪力量（故D正確）和臟腑的正常生理活動。若營衛(wèi)二者失和，則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不寐”（故C正確），以及抗病能力低下而易于感冒等。

考點拓展　營衛(wèi)二者失和的表現(xiàn)

（1）惡寒發(fā)熱。

（2）無汗或汗多。

（3）晝不精，夜不瞑。

（4）抗病能力下降而易于感冒等。

真題再現(xiàn)：（2010N125X）衛(wèi)氣的生理功能是（　）

A.護衛(wèi)肌表，防御邪侵　B.走息道以司呼吸

C.溫養(yǎng)臟腑、肌表和皮毛　D.調(diào)控腠理開闔，維持體溫恒定

答案：ACD

自命題：營衛(wèi)失和可出現(xiàn)（　）

A.惡寒發(fā)熱　B.無汗　C.抗病能力下降　D.汗多

答案：ABCD

111.下列關(guān)于經(jīng)脈循環(huán)交接的敘述中，錯誤的是（　）

A.手太陰經(jīng)與手陽明經(jīng)交接于拇指　B.手太陽經(jīng)與足太陽經(jīng)交接于目外眥

C.足陽明經(jīng)與足太陰經(jīng)交接于足大趾　D.足少陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于胸中

考題解剖　此題屬于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的細節(jié)考查。考點為十二經(jīng)脈的流注次序與交接部位。十二經(jīng)脈是氣血運行的主要通道，之間首尾銜接。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交于食指端（故A正確）。手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交于目內(nèi)眥（故B正確）。足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)交于足大趾端（C錯）。足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交于胸中（故D正確）。

好大一個“坑”　小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)為目內(nèi)眥；三焦經(jīng)、膽經(jīng)為目外眥。此點易進行對比考查，背誦時需重視，做題時需看清。

考點拓展　相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接

（1）肺經(jīng)與大腸經(jīng)：食指。

（2）胃經(jīng)與脾經(jīng)：足大趾端。

（3）心經(jīng)與小腸經(jīng)：小指。

（4）膀胱經(jīng)與腎經(jīng)：足小趾。

（5）心包經(jīng)三焦經(jīng)：無名指。

（6）膽經(jīng)與肝經(jīng)：足大趾叢毛處。

真題再現(xiàn)：（2002N123X）十二正經(jīng)循行中陰經(jīng)與陽經(jīng)的交接部位是（　）

A.手指端　B.胸腹中　C.頭面部　D.足趾端

答案：AD

自命題：足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)在哪里相交接（　）

A.無名指　B.足大趾叢毛處　C.足大趾端　D.食指

答案：C

112.下列各項中，受體質(zhì)因素影響的是（　）

A.疾病轉(zhuǎn)歸　B.病機從化　C.病邪易感　D.證候類型

考題解剖　此題屬于體質(zhì)學(xué)說的細節(jié)考查。考點為體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用。體質(zhì)是正常人體的生理特殊性，體質(zhì)的差異性在很大程度上決定著疾病的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸預(yù)后的不同（故A、B、C、D正確）。

考點拓展　體質(zhì)相關(guān)內(nèi)容

（1）體質(zhì)與養(yǎng)生。

（2）體質(zhì)與病因：對于感染某些病邪有重要意義。

（3）體質(zhì)與病機：影響病機從化；影響疾病和證候的傾向性；影響疾病傳變。

（4）體質(zhì)與辨證論治：因人制宜，辨證施藥等。

真題再現(xiàn)：（2006N113X）根據(jù)“因人制宜”原則，臨床診治疾病時應(yīng)考慮患者的（　）

A.性別　B.年齡　C.體質(zhì)　D.生活習(xí)慣

答案：ABCD

自命題：陽虛陰盛者，多從寒化，屬于（　）

A.體質(zhì)影響發(fā)病與證候傾向性　B.體質(zhì)影響病機從化

C.體質(zhì)影響疾病傳變　D.體質(zhì)影響個體對某些病邪的易感性

答案：B

113.會造成耗氣的是（　）

A.暑熱邪氣　B.悲哀過度　C.勞力過度　D.過食肥甘

考題解剖　此題屬于病因病機的細節(jié)考查。考點為病因中的六淫、勞逸失宜及飲食失宜。暑熱之邪，均屬陽邪，易損傷津液，氣隨津泄而致津虧氣耗（故A正確）。悲則氣消，過度悲傷易傷肺，導(dǎo)致肺氣損耗、肺失宣降（故B正確）。過度勞累易損耗脾肺之氣（故C正確）。過食肥甘易聚濕生痰、化熱（D錯）。

考點拓展　七情內(nèi)傷相關(guān)原文補充：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。

考點重現(xiàn)　此點曾于2022N084B、2022N085B和2023N114X考查七情內(nèi)傷的致病特點。

真題再現(xiàn)：（2002N124X）因痰而引起的病變有（　）

A.癲狂　B.瘰疬　C.積聚　D.陰疽

答案：ABCD

自命題：哪種情緒會導(dǎo)致氣消（　）

A.恐　B.悲　C.喜　D.怒

答案：B

114.下列屬于治則的是（　）

A.既病防變　B.扶正祛邪　C.調(diào)整陰陽　D.三因制宜

考題解剖　此題屬于養(yǎng)生與防治原則的細節(jié)考查。考點為治則內(nèi)容。治則，是治療疾病時所必須遵循的基本原則。它是在整體觀念和辨證論治指導(dǎo)下而制定的治療疾病的準繩，具有原則性和普遍性意義。治則具體包括正治反治、治標治本、扶正祛邪（故B正確）、調(diào)整陰陽（故C正確）、調(diào)理臟腑、調(diào)理精氣血津液及三因制宜（故D正確）等。既病防變屬于治未病（A錯）。

考點拓展　預(yù)防原則與治療原則包括的內(nèi)容

預(yù)防原則：未病先防；既病防變。

治療原則（治則）：正治與反治；扶正祛邪；治標和治本；調(diào)整陰陽；三因治宜等。

真題再現(xiàn)：（1996N127X）在下列治法中，以陰陽制約為理論依據(jù)的是（　）

A.寒者熱之，熱者寒之　B.陽中求陰，陰中求陽

C.陰病治陽，陽病治陰　D.熱因熱用，寒因寒用

答案：ACD

自命題：下列體現(xiàn)正治的是（　）

A.實則瀉之　B.塞因塞用　C.熱者寒之　D.熱因熱用

答案：AC

115.下列屬于內(nèi)火的是（　）

A.陽盛化火　B.陰虛火旺　C.邪郁化火　D.五志化火

考題解剖　此題屬于病因病機的細節(jié)考查。考點為火熱內(nèi)生的概念和分類。火熱內(nèi)生，即內(nèi)火，內(nèi)熱，有虛實之分。陽氣過盛，功能亢奮，必然使物質(zhì)的消耗增加，從而導(dǎo)致傷陰耗津，即陽盛化火（故A正確），又稱“氣有余便是火”。津液虧虛，陰氣大傷，陰虛不能制陽，陽氣相對亢盛，陽亢化熱化火，虛熱虛火內(nèi)生，即陰虛火旺（故B正確）。邪郁化火主要包括外感六淫病邪，郁滯從陽化熱化火及病理性代謝產(chǎn)物和食積、蟲積等郁而化火（故C正確）。五志過極化火，指由于情志刺激，影響了臟腑精氣陰陽的協(xié)調(diào)平衡，造成氣機郁結(jié)或亢逆，氣郁日久則可化熱，氣逆自可化火（故D正確）。

考點拓展　火熱內(nèi)生原因：陽盛有余，陰虛陽亢，五志化火，氣血壅滯、病邪郁結(jié)，郁而化火所致。

真題再現(xiàn)：（2016N129X）“火熱內(nèi)生”的原因是（　）

A.陽盛有余　B.陰虛陽亢　C.病邪郁結(jié)　D.氣血郁滯

答案：ABCD

自命題：內(nèi)火致病，可見（　）

A.壯熱　B.煩躁　C.顴紅　D.脈浮

答案：ABC