2019年全國碩士研究生招生考試臨床醫學綜合能力（中醫）試題

一、A型題：第1～36小題，每小題1.5分；第37～81小題，每小題2分；共144分。每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.“同病異治”與“異病同治”的依據是（　）

A.病機　B.病程　C.癥狀　D.體征

考題解剖　此題屬于緒論的基礎考查。考點為辨證論治中同病異治與異病同治。中醫學對疾病治療的著眼點是“證”，即所謂“證同治亦同，證異治亦異”，這是辨證論治的精神實質；證是病機的概括，病機是證的內在本質（故A正確，B、C、D錯）。

考點拓展　癥的基本內容

（1）癥包括癥狀和體征，是疾病過程中個別的、孤立的現象。

（2）癥是判斷疾病，辨識證的主要依據。

（3）癥是病、證的基本構成要素，也是認識病、證的著眼點。

考點重現　自2017年以來，此點曾于2022N106X考查異病同治。

真題再現：（2005N078B）辨證論治的原則是（　）

A.既病防變　B.治病求本　C.因人制宜　D.因時制宜　E.因地制宜

答案：B

自命題：下列關于“癥”的說法，正確的是（　）

A.包括病因和癥狀　B.是病、證的基本構成要素

C.是判斷疾病的次要依據　D.不包括體征

答案：B

2.《素問·五臟生成》云“腎……其主脾也”，其中“主”指的是（　）

A.生我　B.我生　C.克我　D.我克

考題解剖　此題屬于五行學說的細節考查。考點為五行生克。《黃帝內經》把相克關系稱為“所勝”“所不勝”關系：“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”。“腎，其主脾也”，這里所說的“主”，實際上是指制約，也即是相克（故C正確，A、B、D錯）。

好大一個“坑”　同學們注意認真讀題，尤其是五行關系，找明白誰是主語，結合五行“五角星”概括圖。

考點拓展　五行學說在中醫學中的應用

（1）說明自然界的變化與臟腑形體官竅的聯系。

（2）說明五臟的生理功能及其相互關系。

（3）說明五臟病變的相互影響與傳變。

一“頁”知秋　脾腎陽虛證的臨床表現：腰膝、下腹冷痛，久泄久痢，或五更泄瀉，完谷不化，便質清冷，或全身浮腫，小便不利，形寒肢冷，面色?白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

真題再現：（2006N003A）按五行規律傳變，“受我之氣者，其力方旺，還而相克，來勢必甚”，是指（　）

A.母病及子　B.子病犯母　C.相乘傳變　D.相侮傳變　E.表里相傳

答案：B

自命題：下列選項中，病情較重的是（　）

A.相生　B.相乘　C.相侮　D.勝復

答案：B

3.“陽中求陰”指的是（　）

A.補陰時適當補陽B.補陽時適當滋陰　C.補陰以制陽　D.補陽以抑陰

考題解剖　此題屬于養生與防治原則的細節考查。考點為治則中的調整陰陽。根據陰陽互根的原理，因陽得陰助而生化無窮，陰得陽升而泉源不竭，故治療陰虛證時，在滋陰劑中適當佐以補陽藥，即所謂“陽中求陰”（故A正確）。補陽時滋陰是陰中求陽，適用虛寒證的治療（B錯）。補陰以制陽治療陰虛不能制陽而導致陽相對偏盛的虛熱證，應滋陰以抑陽，即陽病治陰（C錯）。補陽以制陰是治療陽虛而致陰氣相對偏盛的虛寒證，應扶陽以抑陰，即陰病治陽（D錯）。

考點拓展　調整陰陽之間接補相關部分原文補充

《景岳全書·新方八陣》云：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”

真題再現：（2008N003A）確立“陰中求陽，陽中求陰”的理論依據是（　）

A.陰陽對立制約　B.陰陽互根互用　C.陰陽互為消長　D.陰陽相互轉化

答案：B

自命題：《景岳全書·新方八陣》云“陽得陰助而生化無窮”，體現的是（　）

A.陰陽互制之調補陰陽　B.陰陽互濟之調補陰陽

C.陰陽并補　D.回陽救陰

答案：B

4.下列選項中，對尿液的生成、排泄過程起主宰作用的是（　）

A.肺氣的通調水道　B.膀胱的開闔氣化　C.三焦的決瀆行水　D.腎氣的升騰氣化

考題解剖　此題屬于精氣血津液神的細節考查。考點為尿液與臟腑生理功能之間的關系。與津液的排泄相關的臟器主要有腎、肺、脾，由于尿液是津液排泄的主要途徑，因此腎的生理功能在津液排泄中最為重要。腎為水臟，腎氣的蒸化作用，將臟腑代謝產生的下輸到腎或膀胱的濁液分為清濁兩個部分，通過腎氣的推動與調節，得以正常排泄（故D正確，A、B、C錯）。

好大一個“坑”　注意審題，題干表明的是“生成和排泄”。膀胱是尿液排泄的器官，其生理功能是貯尿和排尿，全賴于腎的氣化功能。腎中精氣的蒸騰氣化，實際上主宰著整個津液代謝的過程，肺、脾等內臟對津液的氣化，均賴于腎氣的蒸騰氣化，特別是尿液的生成和排泄，更是與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關。

考點拓展　腎主水，腎具有主持和調節人體水液代謝的功能，如：

（1）調節并參與津液代謝相關臟腑的功能。

（2）調節尿液的生成和排泄。

一“頁”知秋　癃閉-腎陽衰憊證的治法與選方

（1）治法：溫補腎陽，化氣利水。

（2）選方：濟生腎氣丸。

真題再現：（2003N006A）《黃帝內經》所謂“腎者，胃之關也”，主要是指（　）

A.腎氣的蒸化作用　B.腎主納氣作用

C.腎氣的固攝作用　D.腎主藏精作用

E.腎為臟腑陰陽之本

答案：A

自命題：下列對腎主水功能，理解正確的是（　）

A.調節并參與津液代謝相關臟腑的功能　B.通調水道

C.貯藏尿液　D.調節尿液的生成和排泄

答案：AD

5.依據《靈樞·營衛生會》，“晝精而夜暝”主要依賴于（　）

A.元氣的功能　B.衛氣的功能　C.中氣的功能　D.宗氣的功能

考題解剖　此題屬于中醫哲學及原文考查。考點為各種“氣”的功能。衛氣循行與睡眠有密切關系。 “晝精而夜暝”是指白天精力充沛，夜間睡眠安穩。白天，衛氣自出于體表，行于陽分，人體陽氣偏盛，人便精力充沛；夜間衛氣入陰，行于體內，與營氣相合，人體陰氣偏盛，人便入睡（故B正確）。宗氣的生理功能是行呼吸、行氣血和資先天，與呼吸、語言、發聲、血液運行、心搏的力量與節律有關（A錯）。中氣是脾氣與胃氣的合稱，與消化系統功能密切相關（C錯）。元氣的主要生理功能是推動和調節人體的生長發育和生殖功能，以及推動和調節各臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動（D錯）。

考點拓展　衛氣相關的部分常考原文

（1）衛在脈外。

（2）衛者，水谷之悍氣也。

（3）其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于盲膜，散于胸腹。

（4）衛氣者，為言護衛周身……不使外邪侵犯也。

一“頁”知秋　不寐-心腎不交的治法與選方

（1）治法：滋陰降火，交通心腎。

（2）選方：六味地黃丸合用交泰丸。

真題再現：（2015N007A）“分肉解利，皮膚調柔，腠理致密”（《靈樞·本藏》）的生理基礎是（　）

A.元氣充　B.衛氣和　C.宗氣足　D.營氣盛

答案：B

自命題：“水谷之悍氣”描述的是（　）

A.宗氣　B.營氣　C.元氣　D.衛氣

答案：D

6.十二經脈循行入上齒中的是（　）

A.手陽明大腸經　B.足陽明胃經　C.手太陽小腸經　D.足太陽膀胱經

考題解剖　此題屬于經絡學說的細節考查。考點為經絡循行。足陽明胃經起于鼻翼旁（迎香穴），夾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內眥（睛明穴），與足太陽經相交，折向下沿鼻柱外側下行（承泣、四白），入上齒中（故B正確），還出，夾口兩旁，環繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，再向后沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經過上關穴（客主人），沿發際（頭維穴），到額顱中部（會神庭）。手陽明大腸經屬大腸，絡肺，入下齒中，夾口鼻（A錯）。手太陽小腸經屬小腸，絡心抵胃，循咽，至目銳眥（目外眥），入耳中，抵鼻，至目內眥（C錯）。足太陽膀胱經，屬膀胱，絡腎，起于目內眥，至耳上角，入絡腦（D錯）。

考點拓展　十二經脈的特點

（1）全身氣血運行的主要通道。

（2）是經絡系統的核心。

（3）有起止。

（4）有固定的循行路徑和分布規律。

（5）有固定的走向和交接規律。

（6）與臟腑有直接的屬絡關系。

（7）有表里關系。

（8）有腧穴。

真題再現：（2009N010A）足陽明胃經與他經相交的部位是（　）

A.在足大趾端交于足太陰脾經　B.在目內眥交于足太陽膀胱經

C.在食指端交于手陽明大腸經　D.在足小趾端交于足少陰腎經

答案：A

自命題：十二經脈的特點是（　）

A.有固定的走向和交接規律　B.全身氣血運行的主要通道

C.與臟腑有直接的屬絡關系　D.是經絡系統的核心

答案：ABCD

7.寒邪和濕邪致病的共同點是（　）

A.阻滯氣機　B.易傷陽氣　C.收引凝滯　D.重濁黏膩

考題解剖　此題屬于病因病機的細節考查。考點為病因中六淫的致病特點。寒邪的性質和致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯主痛；寒性收引。濕邪的性質和致病特點：濕為陰邪，易傷陽氣，易阻氣機；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位（故B正確）。濕性重著黏滯，濕邪傷人常留滯于臟腑經絡，阻滯氣機（A錯）。收引凝滯是寒邪的致病特點（C錯）。重濁黏滯是濕邪的性質和致病特點（D錯）。

考點拓展　寒性凝滯不同部位的相關表現

（1）寒客肌表經絡，頭身肢體關節疼痛。如寒痹（痛痹）有關節冷痛之癥。

（2）寒邪直中胃腸，脘腹劇痛。

（3）寒客肝脈，少腹或陰部疼痛。

真題再現：（2000N009A）寒邪致病，引發肢體屈伸不利或冷厥不仁，是由于（　）

A.寒為陰邪，易傷陽氣　B.寒客肌表，衛陽被遏

C.寒性凝滯，痹阻經脈　D.寒性收引，筋脈攣急

E.寒邪入里，直中三陰

答案：D

自命題：寒邪的致病特點（　）

A.易襲陰位　B.易凝滯氣血　C.易致筋脈攣急　D.易傷津耗氣

答案：BC

8.易發生血虛病變的臟腑是（　）

A.脾、胃　B.肝、腎　C.心、腎　D.心、肝

考題解剖　此題屬于精氣血津液神的細節考查。考點為血的失常。心主血、肝藏血，故心、肝兩臟血虛比較多見（故D正確，A、B、C錯）。

考點拓展　心血不足、肝血虧虛的臨床表現

（1）心血不足：驚悸怔忡，失眠多夢，健忘，面色蒼白，舌質淡白，脈細澀或結代等癥狀。

（2）肝血虧虛：兩目干澀，視物昏花，或手足麻木，關節屈伸不利等；若肝血虧虛導致沖任失調，又可出現婦女經少、月經愆期、閉經等癥狀。

考點重現　自2017年以來，此點曾于2019N084B考查氣閉的病機，于2019N085B考查氣逆的病機。

真題再現：（2016N011A）臟腑氣滯多見于（　）

A.肺、肝、脾、胃　B.肺、腎、肝、膽　C.心、腎、肝、膽　D.心、肝、脾、胃

答案：A

自命題：若見肢麻不仁、關節屈伸不利、目花干澀、婦女月經愆期，其病機是（　）

A.心陰不足　B.心血虧損　C.肝陰不足　D.肝血虧虛

答案：D

9.脘腹脹滿，時脹時減，減如常人，喜按者，治宜（　）

A.標本兼治　B.塞因塞用　C.以通為用　D.攻補兼施

考題解剖　此題屬于養生與防治原則的細節考查。考點為防治原則中正治反治。塞因塞用適用于因體質虛弱，臟腑精氣功能減退而出現閉塞癥狀的真虛假實證；或由于脾氣虛弱，運化失常，出現納呆、脘腹脹滿、大便不暢的脾虛腹滿證，當采用健脾益氣的方藥治療，使其恢復正常的運化及氣機升降，則癥狀自減。因此，以補開塞，表面上使用補益之法治療閉塞不通癥狀，實則仍是針對病證虛損不足本質而治（故B正確）。標本兼治是指在標病與本病并重時，應治標與治本兼顧（A錯）。以通為用，即通因通用，適用于因實邪內阻出現通瀉癥狀的真實假虛證（C錯）。攻補兼施，適用于正虛邪實、虛實錯雜，但二者均不甚重的虛實夾雜證（D錯）。

考點拓展　塞因塞用的相關補充

（1）血虛經閉，由于血液化源不足，故當補益氣血而充其源，則無須用通藥而經自來。

（2）腎虛癃閉，由于腎陽虛衰，推動蒸化無力而致的尿少癃閉，當溫補腎陽，溫煦推動尿液的生成和排泄，則小便自然通利。

（3）久病精血不足的便秘。

考點重現　自2017年以來，此點曾于2020N009A、2022N009A和2022N115X考查正治與反治的含義及適用范圍。

真題再現：（2004N073B）用補益藥治療閉塞不通癥狀的病證，屬于（　）

A.熱因熱用　B.寒因寒用　C.塞因塞用　D.通因通用　E.熱者寒之

答案：C

自命題：用補陽藥治療腎虛癃閉患者，屬于（　）

A.熱因熱用　B.塞因塞用　C.通因通用　D.寒因寒用

答案：B

二、B型題：第82～105小題，每小題1.5分，共36分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A.體質因素　B.情志刺激　C.氣候變化　D.飲食偏嗜

82.與戾氣致病關系密切的是（　）

83.機體對邪氣的易感性主要取決于（　）

考題解剖　此題屬于體質學說的細節考查。考點為體質與病機。當自然環境急劇變化之時，癘氣易于產生和流行，其傷人則發為疫癘病（故82題選C）。體質不同，氣血陰陽盛衰有別，對某些病邪具有不同的易感性，對某些疾病具有不同的易罹性（故83題選A）。

考點拓展　與發病有關的因素

（1）影響疾病發生、發展與變化的根本原因為正氣的盛衰。正氣不足是疾病發生的內在根據（正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛）。

（2）體質與發病的關系決定發病傾向，決定對某種病的易感性，決定某些疾病的發病類型。

（3）正氣的強弱在發病過程中具有主導地位，反映正氣盛衰，影響疾病的發生、發展和變化。

（4）邪氣是發病的重要條件。

（5）正邪斗爭的勝負，決定發病與不發病。

真題再現：（2004N092C）六淫邪氣形成的原因是（　）

A.四時不正之氣　B.濕霧瘴氣　C.二者均是　D.二者均非

答案A

自命題：以下與邪氣有關的是（　）

A.決定是否發病　B.是發病的重要條件　C.是發病的內在依據　D.決定發病傾向

答案：B

A.氣滯　B.氣逆　C.氣陷　D.氣閉

84.外感熱病出現“熱厥”的病機是（　）

85.因大怒所致“薄厥”的病機是（　）

考題解剖　此題屬于病因病機的細節考查。考點為氣的失常。氣閉是指氣閉阻于內，不能外出，以致清竅閉塞，出現昏厥的病證。外感熱邪內犯，郁閉氣機（故84題選D），可使氣機逆亂，陰陽之氣不相順接，發為昏厥。氣逆是指氣升之太過，或降之不及，以臟腑之氣逆上為特征的病證。由于肝為剛臟，主動主升，而又為藏血之臟，因此肝氣上逆，甚則可導致血隨氣逆，或為咯血、吐血，乃至壅遏清竅而致昏厥。如《素問·生氣通天論》云：“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥。”（故85題選B）

考點拓展　氣閉的相關考點

（1）觸冒穢濁之氣所致的閉厥。

（2）突然精神刺激所致的氣厥。

（3）劇痛所致的痛厥。

（4）痰阻氣道之痰厥。

真題再現：（2013N011A）多出現氣逆病變的臟腑是（　）

A.肺、脾、胃　B.肝、胃、肺　C.肺、脾、膽　D.胃、肝、心

答案：B

自命題：痰阻氣道之“痰厥”的病機是（　）

A.氣閉　B.氣逆　C.氣滯　D.氣陷

答案：A

三、X型題：第106～165小題，每小題2分，共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的

答案，多選或少選均不得分。

106.符合五行相生規律的治法是（　）

A.滋肺益腎　B.滋腎養肝　C.瀉心清肝　D.瀉肝清肺

考題解剖　此題屬于養生與防治原則的細節考查。考點為調和臟腑。臨床上運用五行相生規律來治療疾病，其基本治療原則是補母和瀉子。“虛者補其母，實者瀉其子”（《難經·六十九難》）。瀉子，即“實則瀉其子”，指一臟之實證，不僅可以瀉除本臟亢盛之氣，同時還可依據五行相生規律，瀉其子臟以瀉除其母臟的亢盛之氣，適用于母子關系的實證，如肝火熾盛，除須用清瀉肝火的藥物外，還可以用清瀉心火的方法，以消除亢盛的肝火（故C正確）。根據五行相生規律確立的治法，包括滋水涵木法（故B正確）、益火補土法、培土生金法、金水相生法（故A正確）、益木生火法。選項D的瀉肝清肺中肝屬木、肺屬金，金克木，兩者屬于相克關系（D錯）。

考點拓展　五行相生治療的易考點

（1）益火補土：溫腎陽以補脾陽。

（2）益木生火：補肝血以養心血。

真題再現：（2015N003A）下列各項中，宜遵循五行相生規律施治的是（　）

A.水不涵木　B.水火不濟　C.木不疏土　D.木火刑金

答案：A

自命題：益火補土法是指（　）

A.補肝血以養心血　B.溫心陽以補脾陽　C.溫腎陽以補脾陽　D.補脾陽以溫腎陽

答案：C

107.下列選項中，可闡釋四時更替機理的是（　）

A.陰陽相互制約　B.陰陽相互消長　C.陰陽相互為用　D.陰陽相互轉化

考題解剖　此題屬于陰陽學說的細節考查。考點為陰陽學說基本內容的綜合考查。陰陽相互制約是自然界四時寒暑往復變化的根源。如春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣（故A正確）。自然界四時氣候及晝夜的往復變化即是陰陽消長變化的體現。四時氣候變遷，寒暑往來，反映了陰陽消長的過程。一年當中，陰陽消減和增加處于一定范圍和限度，形成相對的動態平衡，則有四時寒暑交替推移、周而復始的正常規律（故B正確）。陰陽相互轉化，既可以表現為漸變的形式，又可以表現為突變的形式。如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉化等，即屬于 “漸變”的形式（故D正確）。陰陽相互為用為陰陽之間相互資生、促進和助長（C錯）。

好大一個“坑”　“四時更替”，重點在“更替”二字。更替就有陰陽之間的變化，一定會產生此消彼長。相互為用更偏向于共同進步，可見于四季的氣候變化，如春夏陽氣旺，陰氣同樣也會增加（聯想暑期的梅雨季節）。

考點拓展　陰陽互根互用體現在自然界的四季氣候變化、人體的生命活動，具體表現為：①陽生陰長，陽殺陰藏。②精與氣。③氣與血。④人白天興奮與夜晚抑制。

真題再現：（2007N001A）《素問　·脈要精微論》云“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”，說明了（　）

A.陰陽消長平衡　B.陰陽對立制約　C.陰陽互根互用　D.陰陽相互轉化

答案：B

自命題：“陽生陰長”體現了（　）

A.陰陽自和　B.陰陽對立制約　C.陰陽轉化　D.陰陽互根互用

答案：D

108.下列病癥中，與脾不升清相關的有（　）

A.腹痛脹滿　B.頭暈目眩　C.神疲乏力　D.腹脹飧泄

考題解剖　此題屬于藏象學說的細節考查。考點為脾臟生理特性。脾氣升清，實際上是脾氣運化功能的表現形式。脾胃之氣升降協調，共同完成飲食水谷的消化和水谷精微的吸收、轉輸。若脾氣虛弱而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得精微之滋養而見頭目眩暈（故B正確）、精神疲憊（故C正確）；中有濁氣停滯而見腹脹滿悶（A錯）；下有精微下流而見便溏、泄瀉（故D正確）。如《素問·陰陽應象大論》說：“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生?脹。”

好大一個“坑”　中焦中有濁氣停滯而見腹脹滿悶，所以導致的是腹脹，而非腹痛。

考點拓展　脾主升清：脾將水谷精微上輸于心、肺和頭面，通過心肺的作用化生氣血以榮養全身，即“脾氣散精，上歸于肺”。

一“頁”知秋　脾虛氣陷證的臨床表現：眩暈，久泄，脘腹重墜作脹，食后益甚，或小便渾濁如米泔，或便意頻數，肛門重墜，甚或內臟下垂，或脫肛、子宮下垂，神疲乏力，氣短懶言，面白無華，納少，舌淡苔白，脈緩或弱。

真題再現：（2011N006A）“脾氣散精，上歸于肺”所反映的生理功能是（　）

A.脾陽主升　B.脾主運化　C.脾主轉輸　D.脾主升清

答案：D

自命題：脾的生理功能是（　）

A.脾主運化　B.脾主統血　C.脾主藏神　D.脾主治節

答案：AB

109.下列各組臟腑中，在血液生成和運行方面密切配合的是（　）

A.心與肺　B.心與脾　C.心與肝　D.肝與脾

考題解剖　此題屬于藏象學說的細節考查。考點為臟與臟之間的關系。心與肺的關系主要體現為氣與血的關系（A錯）。心主行血、脾主統血，血液在脈中正常運行，既有賴于心氣的推動，又依靠脾氣的統攝。心與脾的關系，主要表現在血液生成與運行方面的相互為用、相互協同（故B正確）。心與肝的關系，主要表現在血液運行和精神情志方面（C錯）。肝主疏泄，促進脾胃運化，則氣血生化有源；肝主藏血，脾主統血，脾氣健運則生血有源，統血有權。肝脾相互協作，共同維持血液的正常運行。肝與脾的關系，主要表現在疏泄與運化的相互為用、藏血與統血的相互協調關系（故D正確）。

考點拓展　血液相關易考內容

（1）血液生成相關臟腑：五臟加胃。

（2）血液運行：五臟除腎（運血無腎）。

一“頁”知秋　心脾兩虛證的臨床表現：心悸怔忡，失眠多夢，食欲不振，腹脹便溏，面色萎黃，眩暈耳鳴，神疲乏力，或見各種慢性出血，血色淡，舌淡嫩，脈弱。

考點重現　此考點曾于2020N004A、2020N109X、2021N082B、2021N083B、2022N108X、2023N109X考查臟與臟之間的關系，近5年均有考題涉及。

真題再現：（2010N004A）心與脾的生理聯系，主要表現于（　）

A.血液的統攝和貯藏　B.津液與血液的互化

C.血液的生成和運行　D.精髓與血液的互化

答案：C

自命題：與血液運行有關的臟腑有（　）

A.心與肺　B.心與脾　B.肝與脾　D.心與肝

答案：ABCD

110.下列關于衛氣的表述，正確的是（　）

A.熏于肓膜，散于胸腹　B.其性慓疾滑利

C.和調于五臟，灑陳于六腑　D.溫分肉，肥腠理，充皮膚

考題解剖　此題屬于中醫哲學及原文考查。考點為衛氣。《素問·痹論》說：“其氣慓疾滑利（故B正確），不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹（故A正確）。”《醫旨緒余·宗氣營氣衛氣》說：“衛氣者，為言護衛周身，溫分肉，肥腠理（故D正確），不使外邪侵犯也。”“和調于五臟，灑陳于六腑”是《素問·痹論》中關于營氣的描述（C錯）。

考點拓展　衛氣相關的部分常考原文

（1）衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理。

（2）衛氣和，則分肉解利，皮膚潤柔，腠理致密矣。

（3）衛氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛氣之功用也。虛則病寒，實則病熱。

（4）汗發于陰而出于陽。此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣。

真題再現：（2010N125X）衛氣的生理功能是（　）

A.護衛肌表，防御邪侵　B.走息道以司呼吸

C.溫養臟腑、肌表和皮毛　D.調控腠理開闔，維持體溫恒定

答案：ACD

自命題：“溫分肉，充皮膚，肥腠理”描述的是（　）

A.宗氣　B.衛氣　C.營氣　D.元氣

答案：B

111.從耳后入耳中，出走耳前的經脈有（　）

A.肝經　B.膽經　C.小腸經　D.三焦經

考題解剖　此題屬于經絡學說的細節考查。考點為經絡循行。足少陽膽經起于目外眥（瞳子髎穴），上至額角（頷厭穴），折向下行到耳前上方，繞到耳后下方（完骨穴）（故B正確），復外折向上行，距頭正中線3寸前行，經額部至眉上（陽白穴），又折向后行至枕骨下風池穴，沿項側面下行至肩上（肩井穴），左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。手少陽三焦經分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后（翳風穴），直上出耳上角，然后屈曲向下經面頰部至目眶下。分支：從耳后分出，進入耳中，出走耳前（故D正確），經上關穴前，在面頰部與前一支相交，至目外眥，交于足少陽膽經（瞳子髎穴）。

考點拓展　足少陽膽經循行

（1）分支：從耳后完骨穴分出，經翳風穴（手少陽穴）進入耳中，出走于耳前（聽會、上關），過聽宮穴（手太陽穴）至目外眥后方。

（2）分支：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，與手少陽經三焦經的支脈相合，上行至目眶下。下行者經下頜角（頰車穴），下行至頸部，經頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關節（環跳穴）處。

（3）足少陽膽經聯絡臟器：肝、膽、耳、目。

真題再現：（2008N081B）其經脈“入上齒中，還出挾口，環唇”的是（　）

A.胃經　B.腎經　C.小腸經　D.心經

答案：A

自命題：以下關于足少陽膽經循行正確的是（　）

A.在大迎穴處與手少陽經三焦經的支脈相合　B.入胸腔，穿過膈肌，絡肝，屬膽，淺出氣街

C.繞毛際，橫向至環跳穴　D.過聽宮穴至目外眥后方

答案：ABCD

112.暑邪和火熱邪氣的共同致病特點（　）

A.傷津　B.耗氣　C.擾神　D.動血

考題解剖　此題屬于病因病機的細節考查。考點為病因中六淫的致病特點。暑性升散，易擾心神，傷津耗氣。暑為陽邪，其性升發，故易上擾心神。火熱易擾神火熱與心相通應，故火熱之邪入于營血，尤易影響心神。火熱易傷津耗氣，火熱之邪傷人，熱淫于內，一方面迫津外泄，使氣隨津泄而致津虧氣耗；另一方面則直接消灼煎熬津液，耗傷人體的陰氣。火熱易生風動血，指火熱邪氣入于血脈，易迫血妄行（故A、B、C正確，D錯）。

考點拓展　火邪與熱邪的相同點和不同點

一“頁”知秋　火淫致病的主要臨床表現：火熱為陽邪，其性炎上，“陽勝則熱”，故發為實熱性病證。其表現為高熱，惡熱，煩渴，汗出，脈洪數等。且火熱病證多發生在人體上部，尤以頭面部為多見，表現為目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、口苦咽干、牙齦腫痛、頭痛眩暈、耳內腫痛或流膿等。

真題再現：（2012N083B）易侵犯頭面部的邪氣是（　）

A.濕邪　B.火邪　C.暑邪　D.寒邪

答案：B

自命題：體現“火熱為陽邪，其性炎上”致病特點的是（　）

A.高熱　B.目赤腫痛　C.頭痛眩暈　D.口苦咽干

答案：ABCD

113.下列各項中，屬于脾氣虛損的病機有（　）

A.運化無權，納食不化　B.中氣不足，升舉無力

C.健運失職，氣血乏源　D.統攝無權，血溢脈外

考題解剖　此題屬于病因病機的細節考查。考點為脾氣虛損的病機。脾氣虛損，脾氣虛弱則運化無權，可見納食不化（故A正確）、口淡無味；脾之升清作用減弱，影響胃的降濁，而致升清降濁失司，上可見頭目眩暈，中可見脘腹脹悶，下可見便溏泄瀉等表現；脾失健運，水谷精微不足，生化氣血無源，導致全身性的氣血不足（故C正確）；脾氣虛則統攝血液無權，脾不統血而失血（故D正確）；脾氣虛，升舉無力，甚至下陷，則中氣下陷（故B正確），可見久泄脫肛、內臟下垂等表現。

一“頁”知秋　脾氣虛損相應的臨床表現

（1）氣血雙虧：面黃肌瘦、少氣懶言、倦怠乏力等。

（2）脾失健運：食欲不振、完谷不化、腹脹便溏、輕度水腫等。

（3）中氣下陷：眩暈、內臟下垂、久泄脫肛、便意頻數、小便淋漓難盡等。

（4）脾不統血：便血、崩漏、月經過多、肌衄等各種慢性出血表現。

真題再現：（2004N026A）脾氣虛證與脾陽虛證的主要鑒別癥狀是（　）

A.食欲不振　B.氣短懶言　C.面色萎黃　D.大便稀溏　E.腹痛喜暖

答案：E

自命題：若患者脾氣虛損，可見（　）

A.崩漏　B.脫肛　C.便溏　D.乏力

答案：ABCD

114.疾病過程中，標本關系正確的是（　）

A.正氣為本，邪氣為標　B.病因為本，癥狀為標

C.先病為本，后病為標　D.臟腑病為本，肌表病為標

考題解剖　此題屬于養生與防治原則的細節考查。考點為治則中的治標治本。從醫患關系來說，患者為本，醫生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標（故A正確）；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標（故B正確）；從疾病先后來說，舊病、原發病為本，新病、繼發病為標（故C正確）；從臟腑經絡來說，臟腑精氣病為本，肌表經絡病為標（故D正確）等。

考點拓展　急則治標相關考點

（1）卒病且病情非常嚴重，治暴病不宜緩，初病邪未深入，當急治以去其邪，邪去則正氣不傷，患者易于恢復。

（2）在疾病過程中，出現危及生命的某些癥狀時，如大出血病變，出血為標，出血之因為本，但其勢危急，故必以止血治標為首務，待血止后再治出血之因以圖本。

真題再現：（1992N077B）“用熱遠熱”“用涼遠涼”屬于（　）

A.因人制宜　B.因地制宜　C.因時制宜　D.既病防變　E.標本論治

答案：C

自命題：某慢性病患者，在夏季因吹空調復感寒邪而發面癱，則應遵循的治則是（　）

A.急則治標　B.標本兼治　C.因時制宜　D.攻補兼施

答案：A

115.因地制宜應考慮的因素有（　）

A.地勢的高下　B.氣候的差異　C.水土性質各異　D.飲食習慣的不同

考題解剖　此題屬于養生與防治原則的細節考查。考點為治則中的三因制宜。因地制宜，指不同的地域，地勢有高下（故A正確），氣候有寒熱溫燥（故B正確）、水土性質各異（故C正確）。因而，在不同地域長期生活的人就具有不同的體質差異，加之其生活與工作環境、生活習慣與方式各不相同（故D正確），使其生理活動與病理變化亦不盡相同。

考點拓展　因地制宜的運用

（1）西北地區，地勢高而寒冷，其病多寒，治宜辛溫。

（2）東南地區，地勢低而溫熱，其病多熱，治宜苦寒。

真題再現：（2005N079B）《素問·五常政大論》所說 “西北之氣，散而寒之”，體現的原則是（　）

A.既病防變　B.治病求本　C.因人制宜　D.因時制宜　E.因地制宜

答案：E

自命題：“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱”，體現了（　）

A.既病防變　B.治病求本　C.因人制宜　D.因地制宜

答案：D